Консультация эндокринолога /

Эутирокс при гв — вопрос №2511710

255 просмотров

Здравствуйте, до беременности принимала эутироус 50/25 чередую, во время беременности потребность увеличить дозу до 75 мг с день. После родов врач рекомендовал переходить на дозу 50/25 мг как до родов, но сдав кровь через пол года у меня был ТТГ 5.84 и т4-11.5, увеличила дозу до 50 мг в день и через 4 мес ТТГ 5. 6 и т4- 12.1, увеличив дозу до 75 мг в день , ТТГ стал 2.56 и т4-13.6. Последний раз кровь сдавала полгода назад. После родов понизился гемоглобин, пила Мальтофер 2 недели, дважды за все время после родов сдавала кровь, общий анализ, гемоглобин 120 и др железные показатели на нижней границе. Ребенку сейчас 1.5 года, мы все время на ГВ были и сейчас тоже. Влияет ли моя щитовидка на эндокринную систему ребёнка, может надо было ещё что-нибудь пить? Мой диагноз АИТ. Почему снижение дозы эутирокса привело к повышению ТТГ? Нормально ли сейчас принимать такую дозу ? Может это из-за низкого гемоглобина ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Эутирокс на гв безопасен для малыша, так как это наш естественный гормон, который вместо щитовидной железы - восполняете вы, приемом препарата.

На эндокринную систему ребенка - ваша щитовидная железа не влияет в данном случае

В ответ на снижение дозы эутирокса - ттг закономерно будет расти, это показатель того, что гормона не хватает
Ттг- стимул для щитовидной железы, чтобы последняя вырабатывала активный т4 свободный в кровь. Если активного в крови мало, тогда ттг становится больше.

Необходим контроль гормонов свежий. Учитывая последние результаты - доза достаточная , ее и оставьте.

Гемоглобин скорее всего понижен по иной причине, как самостоятельно текущая анемия.
Препараты железа под контролем ферритина и гемоглобина обычно принимают в течение хотя бы 3х месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
, На дозе 75 показатели в норме были
Нужно пересдать показатели ттг , т4 св для решения вопроса о коррекции
Препарат модно принимать во время гв, не переживайте .
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч

При снижении дозы , ттг увеличивается закономерно
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 весь период гв
Дефициты могли повлиять на ттг


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нет, ваша шитовидная железа никак негативно не влияет на ребёнка, не переживайте, Эутирокс полностью совместим с ГВ.
Единственное, во время ГВ стоит вам дополнительно принимать весь период кормления Йодомарин 200мкг- йод необходим для правильной работы щитовидной железы малыша.

При снижении дозировки Эутирокса закономерно будет повышение ТТГ, если организму не будет хватать гормонов.
Когда достаточно гормонов- ТТГ в норме, переизбыток- ТТГ снижается ниже нормы.
Плюс у вас аутоиммунный тиреоидит- это прогрессирующее заболевание, т.е дозировка будет постепенно увеличиваться, так как ваша щитовидная железа, под воздействием антител будет постепенно все меньше вырабатывать свой гормон, и потребность в Эутироксе будет рости, до момента полной заместительной терапии.

Чтобы понять, какая дозировка Вам сейчас необходима, нужно сдать свежий анализ на ТТГ, если он будет в диагнозе 0,4-4,0, то дозировка достойная.

Железодефицит также может влиять на повышение ТТГ, для этого также стоит оценить уровень ферритина- норма более45 и общий анализ крови

Дополнительно принимайте витамин д3- аквадетрим или вигантол по 4 капли(2000ме) в день , после завтрака .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваша щитовидная железа не влияет на эндокринную систему ребёнка. Пока будете кормить грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Снижение дозы препарата приведёт повышению ттг потому что не хватает дозы. Продолжайте принимать 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препараты железа стоит принимать минимум через 4 часа после эутирокса. Возможно не соблюдали интервал и поэтому вырос ттг, эутирокс возможно плохо усваивался
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, дозировка Эутирокс 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов вам подходит.
Ваша щитовидная железа не влияет на эндокринную систему малышу, его щитовидная железа работает самостоятельно. Вы в период кормления грудью должны принимать только Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака , йод нужен малышу для работы его щитовидной железы.
Тиреоидные гормоны это энергия для организма, повысилась потребность у организма в энергии, повысился уровень ТТГ. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Принимайте витамин Д 2000 МЕ длительно, дефицит витамина Д так же влияет на уровень ТТГ .
Контроль ТТГ один раз в 6 месяцев.
Гемоглобин показывает явный дефицит железа или анемия,с ферритином разные прказатели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильная менструация.
21 июля 2020
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Выделения
9 апреля 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Месячные не приходят
19 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Микоплазма лечение во время беременности
12 мая 2024
Саша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
4 декабря 2024
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна