Консультация эндокринолога /

Эутирокс при гв — вопрос №2511710

190 просмотров

Здравствуйте, до беременности принимала эутироус 50/25 чередую, во время беременности потребность увеличить дозу до 75 мг с день. После родов врач рекомендовал переходить на дозу 50/25 мг как до родов, но сдав кровь через пол года у меня был ТТГ 5.84 и т4-11.5, увеличила дозу до 50 мг в день и через 4 мес ТТГ 5. 6 и т4- 12.1, увеличив дозу до 75 мг в день , ТТГ стал 2.56 и т4-13.6. Последний раз кровь сдавала полгода назад. После родов понизился гемоглобин, пила Мальтофер 2 недели, дважды за все время после родов сдавала кровь, общий анализ, гемоглобин 120 и др железные показатели на нижней границе. Ребенку сейчас 1.5 года, мы все время на ГВ были и сейчас тоже. Влияет ли моя щитовидка на эндокринную систему ребёнка, может надо было ещё что-нибудь пить? Мой диагноз АИТ. Почему снижение дозы эутирокса привело к повышению ТТГ? Нормально ли сейчас принимать такую дозу ? Может это из-за низкого гемоглобина ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Эутирокс на гв безопасен для малыша, так как это наш естественный гормон, который вместо щитовидной железы - восполняете вы, приемом препарата.

На эндокринную систему ребенка - ваша щитовидная железа не влияет в данном случае

В ответ на снижение дозы эутирокса - ттг закономерно будет расти, это показатель того, что гормона не хватает
Ттг- стимул для щитовидной железы, чтобы последняя вырабатывала активный т4 свободный в кровь. Если активного в крови мало, тогда ттг становится больше.

Необходим контроль гормонов свежий. Учитывая последние результаты - доза достаточная , ее и оставьте.

Гемоглобин скорее всего понижен по иной причине, как самостоятельно текущая анемия.
Препараты железа под контролем ферритина и гемоглобина обычно принимают в течение хотя бы 3х месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
, На дозе 75 показатели в норме были
Нужно пересдать показатели ттг , т4 св для решения вопроса о коррекции
Препарат модно принимать во время гв, не переживайте .
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч

При снижении дозы , ттг увеличивается закономерно
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 весь период гв
Дефициты могли повлиять на ттг


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нет, ваша шитовидная железа никак негативно не влияет на ребёнка, не переживайте, Эутирокс полностью совместим с ГВ.
Единственное, во время ГВ стоит вам дополнительно принимать весь период кормления Йодомарин 200мкг- йод необходим для правильной работы щитовидной железы малыша.

При снижении дозировки Эутирокса закономерно будет повышение ТТГ, если организму не будет хватать гормонов.
Когда достаточно гормонов- ТТГ в норме, переизбыток- ТТГ снижается ниже нормы.
Плюс у вас аутоиммунный тиреоидит- это прогрессирующее заболевание, т.е дозировка будет постепенно увеличиваться, так как ваша щитовидная железа, под воздействием антител будет постепенно все меньше вырабатывать свой гормон, и потребность в Эутироксе будет рости, до момента полной заместительной терапии.

Чтобы понять, какая дозировка Вам сейчас необходима, нужно сдать свежий анализ на ТТГ, если он будет в диагнозе 0,4-4,0, то дозировка достойная.

Железодефицит также может влиять на повышение ТТГ, для этого также стоит оценить уровень ферритина- норма более45 и общий анализ крови

Дополнительно принимайте витамин д3- аквадетрим или вигантол по 4 капли(2000ме) в день , после завтрака .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваша щитовидная железа не влияет на эндокринную систему ребёнка. Пока будете кормить грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Снижение дозы препарата приведёт повышению ттг потому что не хватает дозы. Продолжайте принимать 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препараты железа стоит принимать минимум через 4 часа после эутирокса. Возможно не соблюдали интервал и поэтому вырос ттг, эутирокс возможно плохо усваивался
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, дозировка Эутирокс 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов вам подходит.
Ваша щитовидная железа не влияет на эндокринную систему малышу, его щитовидная железа работает самостоятельно. Вы в период кормления грудью должны принимать только Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака , йод нужен малышу для работы его щитовидной железы.
Тиреоидные гормоны это энергия для организма, повысилась потребность у организма в энергии, повысился уровень ТТГ. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Принимайте витамин Д 2000 МЕ длительно, дефицит витамина Д так же влияет на уровень ТТГ .
Контроль ТТГ один раз в 6 месяцев.
Гемоглобин показывает явный дефицит железа или анемия,с ферритином разные прказатели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременности нет, ХГЧ высокий
13 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровать ЭЭГ и РЭГ
29 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Очаговая гиперплазия, очаговая мастопатия
13 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Геморой после родов
28 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел