Консультация хирурга /

Желчь не выходит через дренаж — вопрос №2511910

1098 просмотров

Добрый день. Маме 88 поставили холецистостому в желчном пузыре, сам желчный пузырь удален не был. В стационаре жидкость выводилась в кол-ве 200-250мм, после выписки также. Но начиная 5 дней назад жидкость практически не отходит, только после промывания. Со вчерашнего дня вышло за сутки 30 мм, сегодня ничего нет. Из выхода вокруг трубки подтекает жидкость желтого цвета. в поликлинике хирург сказал, что так и должно быть. На консультации у врача-гепатолога было сделано узи, врач сказал, что все в норме, рекомендовано поменять трубку на меньшую, через 4 недели сделать фистулографию.

Возраст: 88

Хронические болезни: диабет, гипертония, 23 августа установлен стент после инфаркта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте
Вашей маме сделали палоиативную операцию при остром холецистите, видимо общее состояние не позволило выполнить холецистэктомию.
Отделяемое по холецистостоме должно постепенно уменьшаться, трубку действительно надо поменять на меньшего диаметра, а впоследствие совсем удалить и холецистита закроется.
Желчная система функционирует нормально, воспаление почти полностью прошло.
Не переживайте, все закономерно и Ваша мама на пути к выздоровлению!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по описанию воспаление в пузыре купируется, желчный пузырь стал отключенным и не сообщается с желчными протока и, камень мог сместиться в шейку и тем самым желчь не копится в пузыре и не отводится по дренажу.
Такое может быть, если самочувствие мамы не страдает, нет температуры, тошноты, рвоты, то активных действий данная ситуация не требует.
Жидкость вдоль дренажа наиболее вероятно это жидкость из дренажа.
Выполняйте рекомендации лечащего врача, через месяц решение вопроса о замене хрлецистостомы/её закрытии или во все удалении.
Здоровья Вам
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
То что по стоме количество желчи стало выделяться меньше, то такое может быть, т.к. внепеченочные протоки у Вас свободны и проходимы и желчь из печени может течь помимо пузыря сразу в 12ти перстную кишку.
Здесь надо смотреть за общим состоянием больной - есть боль или нет, цвет кожных покровов, наличие или отсутствие повышенной температуры тела с ознобом.
Если появилась боль, желтушность кожи и склер, повышение температуры тела с ознобом, то надо срочно обращаться к хирургу. А если это случилось вечером или ночью, то в дежурный хирургический стационар, т.к. может развиться холангит, а это не есть хорошо.
Кожу вокруг трубки обрабатывайте или Цинковой мазью или пастой Лассара.
А в остальном соблюдайте рекомендации данные Вам при выписке.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте 😊
Учитывая возраст, оперативное лечение могло нанести больший вред, поэтому было решено поставить дренаж
Сам желчный пузырь, судя по всему, "выключен", т.е. в процессах не участвует.
Других жалоб, я так понимаю, нет.
Есть вероятность, что возможный конкремент закрыл проток и жидкость идёт мимо дренажа.
Наблюдение в динамике + выполнение рекомендаций лечащего врача.
Здоровья маме ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте ,Валентина Александровна !
Почему желчи стало мало выходить через дренаж ?
Возможно 2 варианта .
1.Если желчи стало вообще , суммарно , и той части которая выходит по трубке и той части которая мимо трубки , то это хорошо , это означает , что воспаление проходит , проток пузыря начинает нормально работать !

2.Если же желчи стало меньше выделятся по трубке , но зато много её стало мимо трубки , т.е. если общее количество выделяемой желчи осталось прежним , только уменьшилось её количество по трубке и увеличилось мимо трубки , то это скорее всего трубка внутри частично засорилось густой желчью или камнем !
В любом случае экстренного нет ничего , раз намечается на днях замена трубки , то если окажется , что проблема в частичной забитости трубки , то после её замены всё у Вас нормализуется !

Желаю Вам здоровья и удачи !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Александр
2024-10-09 09:10:35
9 октября 2024
Александр Карлов, 9 октября 2024
Лучше переадресовать вопрос хирургам
Похожие вопросы по теме
Клинический анализ крови
28 марта 2021
Никита
Вопрос закрыт
Высокая СОЭ в ОК и АС-2,4 вАНФ
15 мая 2022
Татьяна Владимировна
Вопрос закрыт
Анализ крови АНИЗОЦИТОЗ
31 января 2024
Альбина, Казань
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
25 октября 2024
Эрика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
36 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Яков Ашотович Мартиросян
687 отзывов
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
125 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач отзывчивая, ответила на вопрос очень быстро, благодаря еë рекомендациям и советам я...
— Татьяна, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Хочу выразить искреннюю благодарность за профессионализм, внимательное отношение и ценные...
— Арина
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Благодарю доктора за быстрый ответ! Ответ подробный, развернутый, вопрос после ответа доктора не...
— Ирина, г. Москва