Консультация эндокринолога /

Чем заменить глюкофаж — вопрос №2512180

144 просмотра

В сентябре поднялся сахар до 7. Стала принимать
С 10.09самостоятельно глюкофаж 500 утром. Неделю. Сахар 6.8.
Стала принимать утром 500 и вечером 500. Сахар 6. Если вечером не принимаю, сахар 6.8.
Сейчас появилось газообразование 5 дней и полу жидкий стул. Мне 53 г. Климакс. После удаления матки с 50л.с января принимала эстрожель, Тибилов 3 мес. 1 мес. Фемистокл. Сейчас снова эстрожель 3 недели. Последний раз сдавала кровь, мочу в марте. Все было в норме.

Возраст: 53

Хронические болезни: Есть проблема с суставами. Проходила обследование. Все показатели в норме. Диагноз так и не поставили. Но по чистомвтике и жалобам один из врачей озвучил как полиартроз Климакс с 50 лет после удаления матки. С января принимала эстрожель , тиболон3 мес.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Вначале все же нужно уточнить углеводный обмен - глюкоза из вены и Гликированный гемоглобин.

Также нужны данные по уровню липидов и креатинина, АЛТ, АСТ.

Ваш вес и рост?
Эффективная доза глюкофажа - 2000 мг в день.
если на него диарея. то можно добавить к лечению випидия 25 мг утром, а вечером глюкофаж 1000 мг.
Клиент
Натзалия Владимировна, здравствуйте,. Рост170. Вес 75кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, кмет смысл сдать ещё горманы?
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую отменить глюкофаж и пройти полноценное обследование (чтобы он не повлиял на результат)

По глюкометру диагноз не ставим, он в норме может иметь погрешность до 1,0-1,5 единиц

Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок)
- гликированный гемоглобин
- пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы (именно он покажет точно, есть ли у вас нарушение углеводного обмена)
- ферритин
+ УЗИ органов брюшной полости

На фоне глюкофажа (метформина) с начала терапии допустимы такие побочные эффекты. Если они сильно выражены, то препарат меняют на другой

Но для этого нужно точно определиться с диагнозом (именно по венозной крови)

Какой у вас рост и вес?
Диету соблюдаете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день рост170. Вес75.кг полностью не иск. Углеводы. Но сахар не ем несколько лет. Сейчас на фоне показателя . Ем хлеб 1 кусок в день. И фрукты. И все из углеводов имеет смысл ещё и проверить гормоны ?
Эндокринолог
Углеводы совсем и не нужно исключать. Медленные углеводы должны обязательно присутствовать в питании. Рекомендовано убрать только быстрые углеводы (сладости, сдоба, продукты быстрого приготовления, фастфуд и др).

Какие сейчас жалобы есть по самочувствию?

Из гормонов можно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 св, если в течение последнего года не сдавали их
Клиент
Узи брюшной полости в начале июля. Все норм
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Индекс массы тела=25,9- что соответствует избыточной массе тела.

По приема Глюкофажа сдавали анализ на гликированный гемоглобин?
Глюкозу смотрели по венозной крови или только по глюкометру?

В начале приема Глюкофажа могут быть проблемы со стулом, со временем это проходит.
Клиент
Была в др. Стране. В отпуске. Ранее 1 раз был под'ем сахара в 2021г принимала глюкофаж 500 . Все нормализовалась. Но была такая особенность с того времени. Когда сдаю гликированный гемоглобин он всегда в норме 5.4-5.6. Почему?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если гликированный гемоглобин в норме, а идет повышение глюкозы только натощак-это связано с работой печени, с выработкой глюкогена.
Для того чтобы нормализовать утренние сахара как раз используют препараты на основе метформина, в вашем случае Глюкофаж, принимать нужно вечером, перед сном, дозировку стоит пока снизить до 500 и лучше использовать пролангированную форму- Глюкофаж Лонг, через 10 дней увеличить до 1000мг.
Через три месяца слать анализ на гликированный гемоглобин.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Это также поможет держать сахар в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталия
2024-10-09 09:10:55
9 октября 2024
Наталия Сошникова, 9 октября 2024
Смысл сдать на гормоны есть. ТТГ, св.Т4 желательно посмотреть.
И уточнить все же нарушение - преддиабет или диабет - кровь на Гликированный гемоглобин.
Наследственность по диабету есть?
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень сахара в крови
30 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Совместимость метформина и витаминов
1 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
За сколько дней до ГТТ нужно прекратить глюкофаж
21 ноября 2023
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность, вес не уходит при лечении, 18 лет
17 сентября 2024
Варвара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел