Консультация гастроэнтеролога /

Жировой гипотез печени — вопрос №2512728

87 просмотров

При проведении узи обнаружен жировой гипотез печени. Удален желчный пузырь в 2018 году. В 2016 диогнастироваен синдром Жильбере, периодически ощущаю боли в правом подреберье, гастрит, обратился к врачу с жалобами комка в горле. Системно на протяжении трех лет принимаю Урсофальк. Есть изменения в анализах и узи. Ссылка на анализы https://disk.yandex.ru/a/1N4fH4OU8OJ8uA

Возраст: 57

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, гастрит, синдром Жильбера, хронические запоры последние два года.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
По лабораторным показателям обращает на себя внимание повышение холестерина, глюкоза можно сказать на верхнем уровне и повышение билирубина.
За уровнем сахара в крови нужно наблюдать.
Сейчас я бы порекомендовала Вам сдать глюкозотолерантный тест , посмотреть, нет ли нарушения углеводного обмена, т.е. нет ли у Вас сахарного диабета.
Скажите, а какой у Вас вес?
Как у Вас организовано питание?
По узи да, жировой гепатоз, но анализы, которые характеризуют работу печени в норме, воспаления в печени нет, это хорошо.
Скажите, а боли в правом именно подреберье? Есть ли связь с едой? Спазмолитики принимаете? Они помогают?
По ФЭГДС у вас идут забросы кислоты в пищевод.
Скажите , а изжогу Вы ощущаете?
Клиент
Повышенный билирубин - синдром Жильбера, периодически бывает изжога и боли в правом подреберье, но не системно, Питание стараюсь диетическое соблюдать, Сахар повысился в этом году, в прошлом году был около 5. Спазмальгетики не принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, Последнее время запоры и вздутие. ПО узи Хеликобактер выявлен.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы не сейчас не трогала хеликобактер, так как лечение хеликобактер может усилить проявления гастроэзофагеальных рефлюксов.
В желудке все спокойно.
Забросы кислоты у Вас из за того, что нижний клапан в пищеводе не смыкается.
У некоторых пациентов после ХЦЭ мы часто наблюдаем боли в правом подреберье- это дисфункция работы билиарной системы- протоков и сфинктеров.
Конкрементов по данным узи в протоках у Вас не видно.
Так же я бы обратила внимание на кишечник, учитывая проблемы со стулом и вздутие.
Сейчас, учитывая данные обследования, я бы порекомендовала следующее
Разо 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Урсофальк продолжить длительно, он нетразиует скажем так токсичную желчь после ХЦЭ , а так же данный препарат показан при жировом гепатозе.
Дюспаталин 200 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) он купирует болевой синдром.
Так же дооюмледйутесь со стороны кишечника.
Сдайте кал на скрытую кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Скажите, а как давно у Вас метеоризм? Я так же не исключаю, что боли в правом подреберье идут со стороны кишечника.
Как Вы переносите молочные продукты?
Вздутия после каждого приема пищи?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва