Что вас беспокоит?
Жировой гипотез печени
При проведении узи обнаружен жировой гипотез печени. Удален желчный пузырь в 2018 году. В 2016 диогнастироваен синдром Жильбере, периодически ощущаю боли в правом подреберье, гастрит, обратился к врачу с жалобами комка в горле. Системно на протяжении трех лет принимаю Урсофальк. Есть изменения в анализах и узи. Ссылка на анализы https://disk.yandex.ru/a/1N4fH4OU8OJ8uA
Добрый день.
По лабораторным показателям обращает на себя внимание повышение холестерина, глюкоза можно сказать на верхнем уровне и повышение билирубина.
За уровнем сахара в крови нужно наблюдать.
Сейчас я бы порекомендовала Вам сдать глюкозотолерантный тест , посмотреть, нет ли нарушения углеводного обмена, т.е. нет ли у Вас сахарного диабета.
Скажите, а какой у Вас вес?
Как у Вас организовано питание?
По узи да, жировой гепатоз, но анализы, которые характеризуют работу печени в норме, воспаления в печени нет, это хорошо.
Скажите, а боли в правом именно подреберье? Есть ли связь с едой? Спазмолитики принимаете? Они помогают?
По ФЭГДС у вас идут забросы кислоты в пищевод.
Скажите , а изжогу Вы ощущаете?
Повышенный билирубин - синдром Жильбера, периодически бывает изжога и боли в правом подреберье, но не системно, Питание стараюсь диетическое соблюдать, Сахар повысился в этом году, в прошлом году был около 5. Спазмальгетики не принимаю.
Елена Николаевна, Последнее время запоры и вздутие. ПО узи Хеликобактер выявлен.
Принятый ответ
Я бы не сейчас не трогала хеликобактер, так как лечение хеликобактер может усилить проявления гастроэзофагеальных рефлюксов.
В желудке все спокойно.
Забросы кислоты у Вас из за того, что нижний клапан в пищеводе не смыкается.
У некоторых пациентов после ХЦЭ мы часто наблюдаем боли в правом подреберье- это дисфункция работы билиарной системы- протоков и сфинктеров.
Конкрементов по данным узи в протоках у Вас не видно.
Так же я бы обратила внимание на кишечник, учитывая проблемы со стулом и вздутие.
Сейчас, учитывая данные обследования, я бы порекомендовала следующее
Разо 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Урсофальк продолжить длительно, он нетразиует скажем так токсичную желчь после ХЦЭ , а так же данный препарат показан при жировом гепатозе.
Дюспаталин 200 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) он купирует болевой синдром.
Так же дооюмледйутесь со стороны кишечника.
Сдайте кал на скрытую кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Скажите, а как давно у Вас метеоризм? Я так же не исключаю, что боли в правом подреберье идут со стороны кишечника.
Как Вы переносите молочные продукты?
Вздутия после каждого приема пищи?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20152 ответа
- 2 Октября 202011 ответов
- 29 Октября 20203 ответа
- 5 Декабря 202021 ответ