Консультация эндокринолога /

Ттг очень высокий — вопрос №2513209

98 просмотров

Здравствуйте, беременность 22 недели. В июне была операция лапароскопия.Удаление трубы.Сдала анализы И в шоке и переживаю.На что влияет такой результат?ТТГ 14.500мкМЕ, Т4. 7.77. Антитела ТПО 213.00

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестый гипотиреоз
Здесь требуется заместительниц терапия левотироксином натрия

Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь тот факт, что они повышены (чтобы поставить диагноз)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

На втором скрининге уже были? Все в порядке по УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, второй скрининг был все хорошо ,ребенок развивается по плану вес немного больше.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Значит ТТГ не повлиял на малыша. Вероятно, гипотиреоз развился у вас не так давно
Начинайте прием препарата, чтобы снизить ТТГ
В течение всей беременности и периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг
Тироксин (эутирокс) полностью совместим с беременностью и грудным вскармливанием
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте.подскажите свой рост и вес
У вас аутоиммунный тиреоидит ,манифестный гипотиреоз
Левотироксин натрия сейчас не принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, нет не принимаю .Как это влияет на ребенка? Вес 74 рост 165
Эндокринолог
Нет ,в данном случае если сейчас начать заместительн терапию -на ребенка влияния не будет
Принимайте левотироксин натрия в дозе 50 мкг/сут
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдать через 4 недели от начала приема препарата
Также принимать на протяжении всей беременности и лактации йодомарини200 мкг/сут
Витамин д 2000 ме после завтрака
Сделать узи щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит .Сейчас необходимо начать прием л-тироксина или Эутирокса 75 мкг в день, принимать утром, строго за 30 минут до еды.
ТТГ контроль через 4 недели, препарат будете принимать всю беременность, после родов отмените и контроль ТТГ.

На данный момент уже сформированы все органы и системы, поэтому такой уровень ТТГ не должен как-то отразиться на малыше, если по узи скринингу все хорошо, значит не переживайте.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и период ГВ

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго, не переживайте ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Начинайте принимать эутирокс 75 мкг за 30 минут до завтрака
Через 4 недели контроль ТТГ ,Т4 свободного.
Не забывайте йодомарин 200 одну таблетку в день
Высокий ТТГ влияет на сохранение беременности
Раз она сохранилась-значит все хорошо
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ значительно выше нормы при дефиците гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4св) - это выраженный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (повышения антител к щитовидной железе).
Не волнуйтесь у вашего ребенка с 12 недель своя щитовидная желез вырабатывает свой Л-тироксин.
Для ребенка сейчас важно получать йод - принимайте йодомарин 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в день.
Принимайте для коррекции гипотиреоза Л-тироксин (Берлин Хеми или Эутирокс) 100 мкг за 30 мин до завтрака, через 1 мес пересдайте ТТГ, Т4св.
Ваш целевой ТТГ 0,3-3 мкМЕ/мл.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз из за аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела, причина не операция. Нужно принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат нужно будет принимать постоянно и после родов. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз пожизненный. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Обязательно принимайте Йодомарин 200 мкг в сутки, всю беременность и ГВ, а также необходимо начать приём левотироксина натрия (Lтироксин или эутирокс), рекомендовано начать с 75 мкг в сутки с обязательным контролем, через 6 недель ТТГ (в последующем либо остаётесь на этой лозе, либо коррекция).
Ат-ТПО более сдавать не нужно.
Желательно провести узи щитовидной железы.
Также контролируйте уровень железа, это важно для работы щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ттг
7 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать эутирокс в беременность?
9 февраля 2023
Джига, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
22 февраля 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ в 1м триместре
22 июня 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ.
13 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Апатия, слабость, сонливость, избыточный вес
24 августа 2023
Всеволод, Белгород
Вопрос закрыт
Повышенный ттг 2 триместр
10 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел