Артроз 1 степени и эпикондилит

Константин Тищенко9 Октября 2024

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Эпикондилит на рентгенограммах не виден вовсе.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока диагноза нет. Прогнозы невозможны. Что лечить - не понятно.

В качестве стартового лечения пока можете обходиться компрессами.
Что после чего и как будете мазать - без разницы. Главное - кожу не сожгите димексидом.
Бинтуйте суставы эластичным бинтом или носите ортезы. В зал не ходите, боль избегать.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Эпикондилит это "вовсе". Это довольно неприятное хроническое заболевание, которое редко удаётся вылечить полностью. Нужно подтвердить на МРТ. Прогноз зависит от степени дегенерации сухожилий.
С коленом пока, вообще, не понятно, что болит.

Виталий Леонтьев10 Октября 2024

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, из эффективных методов лечения это УВТ. Курс 5-7 процедур.
При этом ненужно никаких таблеток и мазей, от них эффект сомнительный.

Расул Гелимов10 Октября 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Диагностика эпикондилита- узи и рентгенография или мрт

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней.

Лечение эпикондилита :
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

При сохранении симптомов
возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса.

Если нет выраженного болевого синдрома , то нпвс не нужен.
Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко10 Октября 2024

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ локтевого сустава с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на локтевой сустав.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.