Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2515063

Что вас беспокоит?

Высокий показатель анализа ЩФ

Беспокоит тошнота, жидкий стул, плохой аппетит, боль в локте и кисти. По анализу вроде высокий ЩФ. Ранее в июне были очень высокие АЛТ и АСТ, ( была крапивница, отеки рук, боль в боку). Все прошло после 10 дневной госпитализации. Сейчас алт и аст в норме. Что лечить подскажите?( Р.S. на постоянной основе принимает габапентин)

40 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 320·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь на вирусные гепатиты сдавали? Щелочная фосфатаза не спуеыическиц маркер печени
Как питаетесь?

Наталья Михайловна, питается плохо, в смысле аппетита нет. Весь день может не есть, на ночь потом все подряд.

Ответьте пожалуйста на остальные мои вопросы и я напишу вам лечение и дообследование! ?

Щф указывает на заболевание печени, если и другие показатели будут повышены - тимоловая проба, алт и аст, билирубин.
В вашем случае она указывает на воспалительный процесс в костях. Вы помещали ревматолога?

Наталья Михайловна, гепатит с вылечен 5 лет назад

Хорошо, что вылечили, но здесь показатель с ним не связан.

Наталья Михайловна, нет не посещали, решили сначала исключить печень, на фоне как я писала ранее повышенных алт и аст, вдруг это все таки желчь

Тошнота и жидкий стул как давно появились? Вместо с болями в локте?

Наталья Михайловна, учитывая что проблемы с печенью были давно, стул давно жидкий, а суставы пару месяцев назад заболели

По поводу суставов - здесь обязательно нужно исключать проблемы у ревматолога. Заранее можете сдать ревматоидный фактор.
По печени отклонений грубых нет.
По поводу жидкого стула можно сдать дыхательный тест на сибр. А можно превентивно принимать бактериофаг и пробиотик. Стул должен нормализоваться.

Наталья Михайловна, сдали анализ на ревматоидный фактор, и еще несколько. Файл прикреплен

Добрый день. Суставы болят? Клещ не кусал вас,?

Наталья Михайловна, болят суставы на кистях рук и один локоть. Нет не кусал

По анализу все хорошо. Подскажите пожалуйста, не было ли факта употребления сырого молока, недожаренного мяса? По утрам нет скованности с суставе ?

Принятый ответ

Доброе утро, Михаил!
В данном случае повышение щелочной фосфатазы может иметь место при заболеваниях желчного пузыря,при заболеваниях печени, костной ткани.

Поэтому в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
И вам также необходимо исключить заболевания и патологию со стороны суставов, так как вы описываете жалобу на боль в кисти и локте.
Для этого необходима консультация врача-ревматолога.

Анна Михайловна, узи делали при госпитализации в июне

Анна Михайловна, фото прикрепила

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты вы не принимали?
Как обстоят дела с тревогой у вас?

Анна Михайловна, в июне начинал кислоту принимать вместе с гептралом (когда Алт и аст сильно поднялись) так сказать самолечение, но потом здесь врачи сказали, что необходима госпитализация . При госпитализации и после врач не назначал и не принимали больше. Из-за тревожности и принимает габапентин

Смотрите, как я и выше вам написала щелочная фосфатаза также может быть повышена при заболеваниях костной системы.
Поэтому в данном случае, с учетом ваших жалоб вам необходимо получить консультацию ревматолога.
Узи органов брюшной полости повторите, посмотрим органы гепатобилиарной системы.

Тошнота, жидкий стул, это все может быть проявлением функционального нарушения, а именно если преобладает тревога,стресс, переживания.
А также как побочное действие на фоне приема габапентина.

Как самочувствие на фоне габапентина? В плане тревоги лучше стало?
Боли не беспокоят?

Анна Михайловна, От тревожности и боли хорошо он помогает( потому что ещё периодически защемляет седалищный, без них никак) . Поэтому у меня есть подозрения что это побочка от этих таблеток. В июне перед госпитализацией были такие симптомы как крапивница, зуд, сильные отеки рук ну и боль в боку, после чистки печени в больнице все прошло. Теперь кисти не отекают, но боль появилась в суставах и пр. Могут эти таблетки вызывать застой желчи в организме?

Вам необходимо обсудить с доктором прием данного препарата.
Либо подобрать другой препарат.

Так как тошнота, диарея, миалгии, артралгии все это может быть побочным действием на фоне приема габапентина.
Застой нет, маловероятно.

Симптоматически сейчас:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, препарат можно принимать до 1 месяца.
Он хорошо работает при диспепсиях, убирает тошноту.
При жидком стуле Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней

Если пепсан не купирует симптоматику, то необходимо будет очно с доктором рассмотреть прием ганатона 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 14 дней. Препарат можно принимать до 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.