Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать препараты железа?
Здравствуйте. Месяц назад прошла небольшой чек-ап у гинеколога, сдавала гормоны. Также по ее рекомендации сдала биохимию, ферритин, фолаты и витамин В12. Расшифруйте, пожалуйста, мои результаты анализов. Есть ли у меня железодефицит с учетом результата анализа на ферритин? Нужно ли принимать препараты железа? Никогда этого не делала, гемоглобин всю жизнь в норме. Но в последнее время испытываю частую слабость, «ватность» в теле, головные боли. Уточню, что повышенный билирубин в анализах - следствие моего синдрома Жильбера. Он у меня всегда такой. На данный момент принимаю только витамин D.
Принятый ответ
Добрый день.в целом, неплохие анализы, достаточно подкорректировать до идеальных значений.
Синдром Жильбера, ничего страшного,курсами принимайте урсосан,т.к билирубин оказывает прямое токсическое действие на печень.
Оак в норме.
Ферритин 24- небольшое снижение, чтобы достичь 50-70 необходимо принимать железо ( тардиферон/ сорбифер/ тотема) по 1 т 1 раз в день 1 мес, макс 2 мес.
Витамин в12 немного повышен,если сами не употребляли вит в12 в виде витаминов,то он может повышаться еще и при воспалении и при патологии печени ( опять же вернёмся к тому,что есть Жильбер, плзтому вероятно от него повышение).
В остальном, придраться не к чему)
Динара, большое спасибо за ответ! Я принимала примерно год назад Мильгаму в инъекциях при болях в спине.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отклонения в анализах незначительные. Коррекции не требуют.
Ферритин в норме выше 30, в идеале равен вашему весу. Начните прием препаратов железа- Ферри лек по 1 таблетке 2 раза в день месяц, затем контроль ОАК и ферритина
Оксана Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас скрытый дефицит железа (пониженный уровень Ферритина при нормальном уровне гемоглобина )
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома ,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Витамин В12 повышен несильно , возможно употребляли недавно витамина или БАДЫ.
Александра Игоревна, спасибо за развернутый ответ. Я принимала примерно год назад Мильгаму в инъекциях при болях в спине.
После инъекций уровень в12 снижается медленно , поэтому все объяснимо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы у вас хорошие, анемии нет. Гемоглобин в норме. Но так как Ферритин ниже нормы (норма не ниже 40нг/мл), то скрытый дефицит железа есть.
На сывороточное железо не смотрим, это лабильный и неинформативный показатель.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Фолиевая кислота: все же ближе к нижней границе. Можете принимать в профилактической дозе 400мкг 1р/сут месяц.
Витамин В12: повышен, но скорее всего, если принимали в течении года БАДы, где был В12 или отдельно его принимали/кололи. Он выводится в течение года-полутора лет, поэтому в принципе не страшно. Уровень превышен незначительно.
Анализы на витамин Д не сдавали? Какую дозу принимаете?
Полина Викторовна, большое спасибо за развернутый ответ. Я принимала примерно год назад Мильгаму в инъекциях при болях в спине.
Анализ на витамин D не сдавала, пью по 2-3 капли в день.
Хорошо, тогда уровень витамина В12 объясним.
По витамину Д - лучше сдать анализ, проверить его уровень. Ваша дозировка это профилактический прием, если есть дефицит - он его не поднимет, а будет держать на одном уровень.
Профилактическая доза 4 кап - 2000МЕ/сут
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201927 ответов
- 19 Августа 20191 ответ
- 14 Мая 202044 ответа
- 2 Июля 20201 ответ