Консультация педиатра /

Как улучшить показатели анализов? — вопрос №2517245

123 просмотра

Ребёнок не болезненный, даже в садиках не болела. Обычно 2 раза в год с ОРВИ и высокой t. Пошли в школу и начался колапс, дважды за месяц. Сейчас вот заболела t 38.5 была 2 дня, потом 37.2 ещё день и вот 4й день небыло t, а к ночи 35.5 была, отпаивала ее чаем , грелка и одеяла. Потом опять 37.8 . Врач назначил аугментин 400мл, по 5мл 2 раза в день. Ребёнок рост 122, вес 18,5кг . Было красное горло, сиплость голоса сильная и першила трахея. Кашель также , пьет Гербион с плюшем. Подскажите, чем лечится? Как поднять железо? И что значит антитела к лямблиямм сумарно? Есть ли лямблии и как лечить ? Что в целом пропить смотря на картину анализов.

Возраст: 6

Хронические болезни: Частая ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
По результатам оак признаки вирусно-бактериальной инфекции !
Антибактериальная терапия показана !
Ферритин у вас норма лечить ничего не надо !
На железо не смотри не точный показатель меняется каждый день , сейчас вы болеете поэтому он снижен!
Суммарные антитела на лямблии положительно, (сюда входит М и G антитела !
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, и что значат эти М и G тела? Какие мои действия?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В кровь лямблии не поступают ( это или текущая или перенесенная или носитель ребенок !
Лечим мы когда обнаруживаем в Кале лямблии!
Поэтому необходимо сдать кал на лямблии !
Клиент
Марина Сергеевна, в если подтверждаются и в Кале, чем такое обычно лечат?
Педиатр
1.2 недели восстанавливаем желчеотток препарат хофитол
2.макмирор после 10-15 мг на кг 7 дней
3. Пробиотик баксет 14 дней после макмирора
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ кала на определение антигена возбудителя лямблиоза. Метод ПЦР выявляет генетический материал паразитов на любых стадиях развития, высокочувствителен и специфичен. Исследуемый материал: образец фекалий, иногда может понадобиться образец крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а почему t стала так прыгать? То 4ч 37.7, дала парацетамол сироп 5мл, и сейчас 35.8 связи с чем такие скачки? Начались с ночи(((
Не может ли быть от аугментина
Ещё даю пробиотик Максилак.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эффективность антибиотика оцениваем после 3 дней применения. Пробиотик Максилак прием поддерживаю.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка бактериальная инфекция, аугментин показан.

Также нужно сдать кал на лямблии, есть анализ будет положительный, нужно будет провести эрадикационную терапию.

Анемии у ребенка нет, железо не показано.

Для поднятия местного иммунитета в период ОРВИ можно использовать капли в нос Деринат по 1 Капле 2-3 р/сут на 2-3 недели.

Сейчас можно начать АБ-терапию,
Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50% у изголовья кровати, это облегчит жалобы со стороны горла.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, а почему t стала так прыгать? То 4ч 37.7, дала парацетамол сироп 5мл, и сейчас 35.8 связи с чем такие скачки? Начались с ночи(((
Не может ли быть от аугментина
Ещё даю пробиотик Максилак.
Педиатр
Жаропонижающие показаны при Т 38,2 и выше.
При 37.7 лучше использовать обтирания влажным полотенцем, смоченным в теплой воде
АБ не снижает температуру
Клиент
Дарья Евгеньевна, у неё особенность, если t 37.8 и не сбивать, то за минуту до 40 может быть и уже даже лисичкой не сбить вообще. Поэтому уже и врач говорит давать при 37.7
Педиатр
В таком случае можно попробовать другой препарат, более мягкий для детой - ибупрофен (Нурофен)
Педиатр
Здравствуйте
По анализам данные за бактериальную инфекцию ,антибиотик показан
Лечение продолжать

Данных за анемию и латентный дефицит железа нет (ферритин в норме )
Но ферритин во время заболеваний повышается (показатель воспаления )
Переслать через месяц и сравнить результаты
Если будет ниже веса ребёнка то начать лечение препаратами железа
Феррум лек курсом 3 месяца

Показатель Железа в течение дня меняется не информативен

По лямблиям
Лучше пересдать именно кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, а почему t стала так прыгать? То 4ч 37.7, дала парацетамол сироп 5мл, и сейчас 35.8 связи с чем такие скачки? Начались с ночи(((
Не может ли быть от аугментина
Ещё даю пробиотик Максилак.
Педиатр
Сбивать только при повышение Т выше 38,5
и при плохом самочувствия
Клиент
Эльнура Назимовна, у неё особенность, если t 37.8 и не сбивать, то за минуту до 40 может быть и уже даже лисичкой не сбить вообще. Поэтому уже и врач говорит давать при 37.7
Педиатр
Поэтому так низко снижается температуры
Клиент
Эльнура Назимовна, нет, это впервые сейчас. Обычно такого снижения нет, поэтому и удивительно для меня
Педиатр
Значит повышение в этот раз было никак обычно
Просто это нормально что температура 37 мам лишним ,на фоне жаропонижающих так резко снижается

Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита. Ферритин, скорее всего, ложно завышен из-за инфекции.

Так что по таким показателям прием железа показан, но для уточнения лучше посмотреть уровень ферритина через 2 недели после выздоровления, и тогда начинать прием препаратов железа.

Лейкоциты в норме.
Моноциты это признак вирусной инфекции.

В абсолютных числах нейтрофилы в норме до 8,5.
Явной бактериальной инфекции по анализу нет,

Срб нарастает и при вирусах.


Антитела к лямблиям на требуют лечения, если есть жалобы на диаерию / боль в животе / тошноту или рвоту, тогда нужно смотреть кал на лямблии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.3 третью неделю
8 ноября 2021
Арсений
Вопрос закрыт
Болит горло при беременности 8 недель
6 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в горле
3 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...