Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте! Вопрос такой , мне поставили тревожное расстройство и лёгкую депрессию. Назначили агомелатин на ночь, потому как имею циркадное нарушение сна. До этого принимала амитриптиллин 50 мг в сутки. Сейчас принимаю амитриптиллин 25 мг утром и в обед и 1/4 таб. агомелатина на ночь( принимаю 1.5 месяца). Сон стал более длинным, но просыпаюсь за ночь по 4 раза, каждые 2 часа в туалет. Ощущение, что спала нет совсем, если видела сон, то значит спала. На протяжении последних 3 недель начались ночные проблемы с ногами, выкручивает в области ягодиц и зудит. Спасалась- на ночь ножные горячие ванны и прием сульфата железа с витаминами, не могу сказать что этот Бад помогает. Но, вот настал вчерашний день и не помогли никакие ванны, мозжило ноги так, что не могла уснуть, всю ночь пила лекарства, магний, ношпу, кетопрофен, ещё что то, под утро словила паническую атаку и давление 190 на 110, трижды за сутки приезжала скорая сбивала давление: магнезией, мексидолом, папаверином, дибазолом, в последний раз -энап. Перед поднятием давления приступ жара из эпигастрия и тревоги, пила фенозепам 1.5 таблетки в сутки, но он помогает часа на 2 и опять накрывает волна жара и страха. Не понимаю почему фенозепам особо не работает, в течении дня выпила ещё амитриптиллин 32.5 мг, сейчас выпила 1/ 4 тералиджена. Но боюсь , что тералиджен, как нейролептик может усугубить мои беспокойные ноги и опять не получится спать. Не понимаю, что вызвало этот СБН. От давления назначили лозартан+ моксонидин+ бисопролол + амлодипин. И что мне сейчас делать с паническими атаками? В аптечке есть амитриптиллин, анафранил, атаракс, тералиджен, фенозепам, эглонил.
Здравствуйте. Синдром беспокойных ног мог быть спровоцирован амитриптилином, по всей вероятности его лучше заменить на другой антидепрессант. При СБН целесообразно попить магний-В6 и глюконат кальция.
Спасибо за ответ! Я на амитриптиллине уже давно, третий год, но такого не было. Антидепрессанты группы Сиоз я не переношу, на что заменить? Магний принимаю, попробую ещё глюконат. Я почему то связала СБН с приемом агомелатина. Мы долго подбирали антидепрессант, подошёл амитриптиллин. А если перейти на другой трициклик? Например анафранил. Или можно например не пить амитриптиллин на ночь? Вчера паническую атаку я сняла не фенозепамом, а тералидженом и бисопрололом.
Я вспомнила, когда то давно, когда я ещё не пила антидепрессанты тоже было СБН , я не могла долго ехать в автобусе, вставала, но это было так редко, а сейчас почти каждый день.
В таком случае, возможно, это вовсе не связано с АД? Нужно исключить полинейропатию и сосудистые нарушения. Уровень сахара у Вас в норме?
Можно попробовать анафранил. Если возьмете анафранил ср - его достаточно принимать 1 раз в день, утром
Спасибо большое за ответ. Возможно это сосудистое состояние, у меня нет конкретного диабета, есть преддиабет, сахар крови из вены в последнем анализе был 6 ед. Сегодня врач мне выписала клоназепам, буду пробовать. Амитриптиллин буду принимать только утром, если это не поможет, то перейду на анафранил
Добрый день, доктор! Вчера выпила комплекс витаминов с кальцием, спала без СБН, даже не понадобился клонозепам. Спасибо за совет, возможно это и есть выход.
И ещё вопрос , доктор, что лучше от апатии амитриптиллин или анафранил, у меня есть и тот и другой препарат? Грустное состояние обычно утром, к вечеру чуть легче.
Рад, что смог помочь! У амитриптилина больше седативный эффект, он успокаивает, а кломипрамин более сбалансированный. При "грусти" он может быть более подходящим
Большое спасибо за ответ, а перейти как на анафранил? Я пью по 12.5 мг амитриптиллина утром и в обед. Можете схему перехода написать?
В той же дозе можно сразу переходить на кломипрамин. Это препараты одной группы.
Спасибо большое!
Добрый вечер! Не получилось перейти на анафранил сразу, утром и в обед выпила по 1/2 т. анафранила, весь день была вялая и не было аппетита совсем,в 19 часов снова началась паническая атака, выпила 1/4 Феназепама и 1/4 тералиджена. До этого с анафранилом принимала атаракс по 1/2 таблетки. Прочитала , что сход с амитриптиллина должен быть постепенным. Что все таки из них лучше будет для меня? Диагноз F 61.0 , предыдущая паническая атака видимо произошла , потому что я уменьшила дозу амитриптиллина ( вместо 3 х раз в день по 12.5 мг до 2х раз по 12.5 мг), в связи с назначением агомелатина.
Прикрепила выписку из диспансера
Здравствуйте. Тогда уж лучше вернуть амитриптилин 12,5 х 3 раза в день. Агомелатин откровенно слабый препарат. Его, кстати, можно и с амитриптилином принимать, у них совсем разный механизм действия, не перекрывающий друг друга
Спасибо за ответ. Вернусь на
амитриптиллин тогда , хотя мне врач сказал, чтобы остаться только на агомелатина. Скажите, пожалуйста, а в вашей практике было , что на амитриптиллине люди выходили из панических атак? И работает ли он с апатией, которая мне очень мешает, из за нее у меня и случается весь этот негатив. Весь день накручиваю себя, за то, что не могу сделать запланированное, нет сил и желаний, хотя я по жизни всегда была активной.
Кломипрамин, конечно, лучше в этом отношении, но и амитриптилин весьма действенный антидепрессант. Тем более, что он Вам уже помогал
Спасибо за ответ! Может быть стоит увеличить дозу амитриптиллина или лучше остаться на этой минимальной 37, 5 мг в сутки?
Пока лучше не торопиться. Стоит пропить несколько дней по 37,5 мг, а там, если будет недостаточно, тогда и прибавить
Хорошо, большое спасибо за ответ
Дмитрий Владимирович, извините, смотрю, вы на сайте. Я наверное немного надоела вам уже, не могу снять н как панику, сдавленность в кишечнике и волны жара. Выпила 12.5 мг амитриптиллина на ночь, мебеверин, и ещё 1/4 Феназепама , пока нет результата... Что ещё добавить, прямо страшно. И главное не могу понять, то ли тревога провоцирует гипертонию и СРК, то ли наоборот. Очень прошу извинить меня за назойливость.
Принятый ответ
Можно выпить еще четвертинку феназепама. И попробуйте абстрагироваться. Вы же знаете, что это состояние все равно пройдёт. Просто наблюдайте за ним, как ученый, изучающий какой-то объект. Это всего лишь ощущение, всего лишь симптом и он не причинит Вам вреда, хоть это и жутко неприятно. Это состояние подпитывается Вашим страхом. Пока Вы будете его бояться, оно будет только усиливаться. Примите его, смиритесь с ним, как с тем же повышенным давлением. Вы выпили лекарство, оно рано или поздно отступит и все снова будет хорошо. Амитриптилин ведь тоже не сразу действует.
Да, да, вы правы, сразу таблетки не работают, а давление реально уже 200 мм и терапевт еще напугала инсультом, принимаю таблетки и буду отвлекаться. Спасибо большое, спокойной вам ночи. Дай бог здоровья.
А по поводу кальция - у меня был пациент с судорожным синдромом и пока ему не назначили кальций, ему ни один противосудорожный препарат не помогал. Кальций непосредственно участвует в регуляции сокращений мышц, при его недостатке возможны всякие нарушения. Ну и про витамин Д3 не забывайте для его усвоения
Спасибо, доктор! Приму на заметку, а то уже все перепробовала и железо и магний, проколола комбилепен с никотинкой.
Здравствуйте, Светлана.
СБН мог спровоцировать амитриптилин, так же, как и повышение давления. Вообще сочетать два антидепрессанта не безопасно. Можно пока принимать дополнительно кальций и проверить венозную проводимость, сдать кровь на глюкозу.
Возможна замена двух этих антидепрессантов на анафранил.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Анафранил тоже трициклик как и амитриптиллин, тоже может вызвать СБН. Агомелатин и амитриптиллин работают в разных направлениях, поэтому возможно их сочетание, так мне объяснил врач. Сахар крови из вены 6.0 ед., кальций начала принимать.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202012 ответов
- 24 Марта 20217 ответов
- 20 Июня 20219 ответов
- 6 Октября 20211 ответ