Панические атаки — вопрос №2517796

Question

Панические атаки — вопрос №2517796

Анонимный пользователь

167 просмотров

11 октября 2024

Здравствуйте! Вопрос такой , мне поставили тревожное расстройство и лёгкую депрессию. Назначили агомелатин на ночь, потому как имею циркадное нарушение сна. До этого принимала амитриптиллин 50 мг в сутки. Сейчас принимаю амитриптиллин 25 мг утром и в обед и 1/4 таб. агомелатина на ночь( принимаю 1.5 месяца). Сон стал более длинным, но просыпаюсь за ночь по 4 раза, каждые 2 часа в туалет. Ощущение, что спала нет совсем, если видела сон, то значит спала. На протяжении последних 3 недель начались ночные проблемы с ногами, выкручивает в области ягодиц и зудит. Спасалась- на ночь ножные горячие ванны и прием сульфата железа с витаминами, не могу сказать что этот Бад помогает. Но, вот настал вчерашний день и не помогли никакие ванны, мозжило ноги так, что не могла уснуть, всю ночь пила лекарства, магний, ношпу, кетопрофен, ещё что то, под утро словила паническую атаку и давление 190 на 110, трижды за сутки приезжала скорая сбивала давление: магнезией, мексидолом, папаверином, дибазолом, в последний раз -энап. Перед поднятием давления приступ жара из эпигастрия и тревоги, пила фенозепам 1.5 таблетки в сутки, но он помогает часа на 2 и опять накрывает волна жара и страха. Не понимаю почему фенозепам особо не работает, в течении дня выпила ещё амитриптиллин 32.5 мг, сейчас выпила 1/ 4 тералиджена. Но боюсь , что тералиджен, как нейролептик может усугубить мои беспокойные ноги и опять не получится спать. Не понимаю, что вызвало этот СБН. От давления назначили лозартан+ моксонидин+ бисопролол + амлодипин.
И что мне сейчас делать с паническими атаками? В аптечке есть амитриптиллин, анафранил, атаракс, тералиджен, фенозепам, эглонил.

Возраст: 64

Хронические болезни: ГЭРБ, тревожное расстройство, холецистит

Вопрос закрыт

лекарства

области ягодицы

амитриптиллина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте. Синдром беспокойных ног мог быть спровоцирован амитриптилином, по всей вероятности его лучше заменить на другой антидепрессант. При СБН целесообразно попить магний-В6 и глюконат кальция.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ! Я на амитриптиллине уже давно, третий год, но такого не было. Антидепрессанты группы Сиоз я не переношу, на что заменить? Магний принимаю, попробую ещё глюконат. Я почему то связала СБН с приемом агомелатина. Мы долго подбирали антидепрессант, подошёл амитриптиллин. А если перейти на другой трициклик? Например анафранил. Или можно например не пить амитриптиллин на ночь? Вчера паническую атаку я сняла не фенозепамом, а тералидженом и бисопрололом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Я вспомнила, когда то давно, когда я ещё не пила антидепрессанты тоже было СБН , я не могла долго ехать в автобусе, вставала, но это было так редко, а сейчас почти каждый день.

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 октября 2024

Психиатр

В таком случае, возможно, это вовсе не связано с АД? Нужно исключить полинейропатию и сосудистые нарушения. Уровень сахара у Вас в норме?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 октября 2024

Психиатр

Можно попробовать анафранил. Если возьмете анафранил ср - его достаточно принимать 1 раз в день, утром

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ. Возможно это сосудистое состояние, у меня нет конкретного диабета, есть преддиабет, сахар крови из вены в последнем анализе был 6 ед. Сегодня врач мне выписала клоназепам, буду пробовать. Амитриптиллин буду принимать только утром, если это не поможет, то перейду на анафранил

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Добрый день, доктор! Вчера выпила комплекс витаминов с кальцием, спала без СБН, даже не понадобился клонозепам. Спасибо за совет, возможно это и есть выход.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

И ещё вопрос , доктор, что лучше от апатии амитриптиллин или анафранил, у меня есть и тот и другой препарат? Грустное состояние обычно утром, к вечеру чуть легче.

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 12 октября 2024

Психиатр

Рад, что смог помочь! У амитриптилина больше седативный эффект, он успокаивает, а кломипрамин более сбалансированный. При "грусти" он может быть более подходящим

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Большое спасибо за ответ, а перейти как на анафранил? Я пью по 12.5 мг амитриптиллина утром и в обед. Можете схему перехода написать?

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 12 октября 2024

Психиатр

В той же дозе можно сразу переходить на кломипрамин. Это препараты одной группы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Добрый вечер! Не получилось перейти на анафранил сразу, утром и в обед выпила по 1/2 т. анафранила, весь день была вялая и не было аппетита совсем,в 19 часов снова началась паническая атака, выпила 1/4 Феназепама и 1/4 тералиджена. До этого с анафранилом принимала атаракс по 1/2 таблетки. Прочитала , что сход с амитриптиллина должен быть постепенным. Что все таки из них лучше будет для меня? Диагноз F 61.0 , предыдущая паническая атака видимо произошла , потому что я уменьшила дозу амитриптиллина ( вместо 3 х раз в день по 12.5 мг до 2х раз по 12.5 мг), в связи с назначением агомелатина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Прикрепила выписку из диспансера

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 13 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте. Тогда уж лучше вернуть амитриптилин 12,5 х 3 раза в день. Агомелатин откровенно слабый препарат. Его, кстати, можно и с амитриптилином принимать, у них совсем разный механизм действия, не перекрывающий друг друга

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Вернусь на
амитриптиллин тогда , хотя мне врач сказал, чтобы остаться только на агомелатина. Скажите, пожалуйста, а в вашей практике было , что на амитриптиллине люди выходили из панических атак? И работает ли он с апатией, которая мне очень мешает, из за нее у меня и случается весь этот негатив. Весь день накручиваю себя, за то, что не могу сделать запланированное, нет сил и желаний, хотя я по жизни всегда была активной.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 13 октября 2024

Психиатр

Кломипрамин, конечно, лучше в этом отношении, но и амитриптилин весьма действенный антидепрессант. Тем более, что он Вам уже помогал

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ! Может быть стоит увеличить дозу амитриптиллина или лучше остаться на этой минимальной 37, 5 мг в сутки?

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 13 октября 2024

Психиатр

Пока лучше не торопиться. Стоит пропить несколько дней по 37,5 мг, а там, если будет недостаточно, тогда и прибавить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Хорошо, большое спасибо за ответ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, извините, смотрю, вы на сайте. Я наверное немного надоела вам уже, не могу снять н как панику, сдавленность в кишечнике и волны жара. Выпила 12.5 мг амитриптиллина на ночь, мебеверин, и ещё 1/4 Феназепама , пока нет результата... Что ещё добавить, прямо страшно. И главное не могу понять, то ли тревога провоцирует гипертонию и СРК, то ли наоборот. Очень прошу извинить меня за назойливость.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Да, да, вы правы, сразу таблетки не работают, а давление реально уже 200 мм и терапевт еще напугала инсультом, принимаю таблетки и буду отвлекаться. Спасибо большое, спокойной вам ночи. Дай бог здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 октября 2024

Психиатр

А по поводу кальция - у меня был пациент с судорожным синдромом и пока ему не назначили кальций, ему ни один противосудорожный препарат не помогал. Кальций непосредственно участвует в регуляции сокращений мышц, при его недостатке возможны всякие нарушения. Ну и про витамин Д3 не забывайте для его усвоения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо, доктор! Приму на заметку, а то уже все перепробовала и железо и магний, проколола комбилепен с никотинкой.

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Светлана.
СБН мог спровоцировать амитриптилин, так же, как и повышение давления. Вообще сочетать два антидепрессанта не безопасно. Можно пока принимать дополнительно кальций и проверить венозную проводимость, сдать кровь на глюкозу.
Возможна замена двух этих антидепрессантов на анафранил.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ! Анафранил тоже трициклик как и амитриптиллин, тоже может вызвать СБН. Агомелатин и амитриптиллин работают в разных направлениях, поэтому возможно их сочетание, так мне объяснил врач. Сахар крови из вены 6.0 ед., кальций начала принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокое давление

5 ответов

31 июля 2022

Д

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

2 ноября 2023

Андрей, Бийск

Вопрос закрыт

Какие лекарства безопасней принимать при артрозе, если больна печень

3 ответа

26 сентября 2024

Марина Владимировна Даниленко

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-13T22:28:34+03:00

Можно выпить еще четвертинку феназепама. И попробуйте абстрагироваться. Вы же знаете, что это состояние все равно пройдёт. Просто наблюдайте за ним, как ученый, изучающий какой-то объект. Это всего лишь ощущение, всего лишь симптом и он не причинит Вам вреда, хоть это и жутко неприятно. Это состояние подпитывается Вашим страхом. Пока Вы будете его бояться, оно будет только усиливаться. Примите его, смиритесь с ним, как с тем же повышенным давлением. Вы выпили лекарство, оно рано или поздно отступит и все снова будет хорошо. Амитриптилин ведь тоже не сразу действует.