Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте. 2 месяца назад проходила фгдс были эрозии. На повторном фгдс сказали эрозии зажили. После этого мне гинеколог прописывает антибиотик доксициклин и орнидазол. Может я съела что-то не то? Или из-за облепихового масла? Вообщем через дня 3 у меня опять заболел желудок. Я с делала опять фгдс. Прикреплю все результаты. Из жалоб есть боль и дискомфорт в желудке, жжение. Иногда горечь во рту. На халикобакрер тесты не делала, так как был бы не информативный. Помогите с лечение, пожалуйста!!! Устала бороться с этим желудком
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Вам нужно сдать анализ на хеликоктер пилори, отмени ингибиторы протонной помпы на 2 недели , заменив их на антациды: (например гевискон, фосфалюгель, альмагель) или диметикон+гвайазулен по 1 капсуле или пакетику 2-3 раза/сут перед приемом пищи или при боли
Если анализ отрицательный, то это функциональная боль в желудке , требующая другого лечения
Дарья Александровна, а если я уже денол пила? Так же на 2 недели отменить?
Да , так же отменить , тоже даст ложный результат
Дарья Александровна, а 2 недели хватит? Я читала , что месяц надо выдерживать. Но я не смогу так долго ждать
Да 2-х недель достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! После приема доксициклина может болеть желудок, особенно если его приняли на голод.
Боль можно снять Маалоксом, Дюспаталином, Алиагелем, картофельным соком.
По Фгдс действительно дела получше. Волноваться не о чем. Ваша боль связана с диспепсический явлением!
Наталья Михайловна, как избавится от этой боли?
Я написала препараты, которые могут снимать боль выше, попробуйте один из них. Должны помочь!
Наталья Михайловна, алмагель пила мне не помогает. Попробую другое
Еще могу Бускопан посоветовать. Картофельный сок тоже принимали?
Наталья Михайловна, картофельный сок не принимала. Его тоже на голодный желудок нужно принимать?
Да.Берете картофель 1 клубень сырой средних размеров. трете его на терке. Должно получится чуть меньше четверти стакана. Два больших глотка. За 20 минут до приема пищи. Так 2 раза в день
Картофель должен быть не испорчен, без черных точек и гнили.
Наталья Михайловна, спасибо , попробую. А если мне и это не поможет, что дальше делать? Отказываться сейчас от таблеток которые пью. И сдавать на халикобактер? Мне кажется я с этой болью не смогу жить месяц?
Я бы рекомендовала заменить на другой антибиотик, терпеть не очень хорошо. Этот вопрос надо решить с гинекологом
Наталья Михайловна, дело в том что я уже пропила эти антибиотики.
Принятый ответ
Доброе утро, Юлия!
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите, из препаратов вы что-либо принимаете в данный момент времени?
Анна Михайловна, здравствуйте. Денол , нексицм 40 мг. Итоприд 3 р в день и урсосан 2 утром и 1 вечером.
На фоне данной терапии, как вы себя чувствуете?
Сколько вы уже принимаете препараты?
Анна Михайловна, я пью алмагель А мне не помогает. Пила фасфалюгель тоже не помогает
Де-нол, нексиум, итоприд вы сейчас принимаете?
Как на фоне их приема себя чувствуете?
Анна Михайловна, неделю принимаю. Горечь проходит вроде. А так фУлучшений нет, не знаю уже, что сделать. Уже надумала все самое плохое
Как у вас обстоят дела с тревогой?
Анна Михайловна, есть раздражительность. Тревога только по поводу желудка, а так особо её и нет
С учетом всей симптоматики,которую вы указали в вопросе.
Симптоматика может быть проявлением синдрома эпигастральной боли,функциональной диспепсией.
В данном случае прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы и прием прокинетических препаратов может быть рассмотрен до 4-8 недель.
Если эффекта от терапии у вас нет, в данном случае рассматривается проведение дополнительного дообследования, а именно у всех пациентов с ФД должна быть исключена инфекция хеликобактер пилори.
Для этого проводится С-13 уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдение подготовки.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум) через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию.
При неэффективности данного лечения рассматривается прием антидепрессантов.
Анна Михайловна, То есть мне сейчас на месяц нужно отказаться от таблеток? А вдруг хуже станет, я переживаю. У меня есть ребенок и мне страшно если со мной что-то случится. Как мне в этой ситуации быть??
Отрыжка, тяжесть беспокоит вас?
Анна Михайловна, нет
Если данная симптоматика не беспокоит вас, можно с доктором очно проработать данную схему.
Нексиум или рабепразол, рабепразол из группы ингибиторов протонной помпы самый эффективный препарат продолжить до 1 месяца
Де-нол продолжить до 1 месяца.
Если отрыжка, тяжесть, ощущение переполненности не беспокоит, рассмотрите прием тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Итомед опустите.
Тримедат является и прокинетиком, и спазмолитиком в одном лице.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Если эффекта не увидите, то без дообследования никуда.
Вот такие размышления.
С вами ничего не случится,не переживайте так.
Если тревога будет преобладать, конечно жалобы будут беспокоить вас.
Анна Михайловна, Спасибо большое, попробую пропить таблетки, что вы написали. И если не поможет, конечно буду терпеть и сдам на халикобактер
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Вероятно ваша боль связана с диспепсией ( нарушкниеммоторики желудка). Рекомендую при боли Дюспаталин 200мг×2 раза и Маалокс по 1 пак×3 раза
По ЭГДС все хорошо
Ульяна Александровна, дюспаталин пила 1 день мне не помог
Как обстоят дела с тревогой у вас?
До приема урсосана симптомы беспокоили вас, в виде болей?
Анна Михайловна, я начала пить урсосан когда начались боли и горечь
Почему спросила, потому что урсосан может усиливать боли.
Анна Михайловна, Значит стоит отменить их. А если будет горечь, что можно пить?
Боли на фоне урсосана у вас усилились?
Или по интенсивности как и были до?
Анна Михайловна, По интенсивности как было до
В данном случае вам необходимо понаблюдать.
У вас дозировка большевата.
Узи органов брюшной полости вам проводилось?
Анна Михайловна, да я делала. По узи все хорошо
Дозировка урсосана у вас большевата.
Как я и написала для терапии билиарного рефлюкса, рассматривается 1-2 капсулы.
Начинаем с 250мг. 1 капсула.
Обычно при билиарном рефлюксе дозировка может быть 1-2 капсулы в сутки, начинаем с 1 капсулы,если горечь присутствует на такой дозировке, дозировка может быть увеличена до 2х капсул.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг 1 раз на ночь.
Юлия, подскажите пожалуйста, вы поставили не понравилось ответу, что случилось, может что-то сказала вам ни так? ??
Я бы конечно дообследовала вас первостепенно.
Анна Михайловна, а что входит в дообследование? Что мне нужно сделать?
Юлия, добрый день!
Выше в своих ответах даны рекомендации, которые врачи в похожих клинических случаях рекомендуют пациентам на приеме.
Анна Михайловна, Подскажите, а можно пропить антибиотик от халикобатер без анализа. У меня у брата подтвердился он, а мы пили с одной кружки. Вдруг он и правда мне передался
К сожалению, без дополнительных методов исследования терапию, в которую входят антибактериальные препараты мы не назначаем.
Тем более в рамках телемедицинской консультации.
Прежде всего вас должны дообследовать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20187 ответов
- 26 Октября 20181 ответ
- 7 Февраля 20197 ответов
- 22 Июля 20202 ответа