Консультация стоматолога /

Пульсирующая боль в пролеченом зубе — вопрос №2518125

130 просмотров

Здравствуйте , хотела бы получить ответ на больной вопрос . Лечили 11 зуб три недели назад , промывали и чистили каналы , лекарство лежало . Потом мне его запломбировали ( прошло три недели после этого ) все было хорошо . Потом обточили четыре зуба и 11в том числе под коронку . И начал болеть 11 зуб пролеченный и рядом 12 . При нажатии болел и тот и другой . На рентгене между ними не на верхушке а между воспаление . Вчера 12открыли положили кальций , но он прямо пол десну . И к вечеру болит 11 очень сильно и десна . Что делать боль сильная пульсирующая ? Я записалась к врачу но хотела бы узнать мнение врачей что это может быть ? Получается при таких болях зуб под удаление ?

Возраст: 48

Хронические болезни: Астма , аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования или анализировать КТ . После лечения канала в 11 зубе и вскрытии канала в 12 обследование или рентген или КТ ,должны были проводить по протоколу лечения.Прикрепите, пожалуйста ,будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Клиент
Добрый день . Прикрепила снимок который есть на руках . Болит 11щуб . После деления и пломбировки каналов . Воспаление вчера на снимке все так же осталось . Поэтому вчера пролечили 12 . Вот и началась адская боль , не проходит от таблеток

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Спасибо за информацию. Судя по снимку , киста у верхушки корня присутствует и у 21 зуба и у 11 и 12. По панорамному снимку, сложно делать конкретные выводы. В 11 и 12 зубах анкерные металлические штифты были видимо до перелечивания каналов. Такие штифты при определенных условиях, могут вызывать трещину корня. Изменения структуры костной ткани между 11 и 12 зубами ,могут быть следствием трещины и у 12 довольно обширная киста или гранулёма у верхушки . Такая болевая реакция может быть на фоне введения лечебного препарата в канал. Но если есть трещина ,то зуб ,к сожалению,идёт под удаление. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях прицельный и панорамный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Обсудите ситуацию с Вашим докторм. По результатам КТ будет понятно ,есть ли смысл лечить зуб или лучше удалить. Перелечивание таких зубов проводится без гарантии , может занять месяца три и только через полгода после окончания лечения,по результатам повторного КТ , можно понять результат. Вероятность положительного результата около 20%. Подскажите, пожалуйста, если пальцем поводить по переходной складке место где десна переходит в губу в области проекции верхушек корней леченых зубов ,есть ли боль ,припухлость, отёчность тканей?
Клиент
Там есть отечность и шишка над 21 зубом , там был флюс с гноем . Его вскрывали четыре раза . Припухлость есть и над 11 и 12 зубом . Так как анестезию делают очень часто . Сейчас поехала к другому доктору . Он сказал что удалять не будет , открыл 11 и 12 почистил и положил лекарство . Пока сильно болит ( даже анестезия не подействовала ) . Сказал в понедельник посмотрим по результату . Но я если честно уже устала от боли и готова ко всем действиям
Клиент
Спасибо Вам ща ответ ?. Жду еще ответа . Для меня важно ваше мнение
Стоматолог
Спасибо за информацию и прочтите,что небыло возможности сразу ответить. Стремление, доктора спасти зубы , понятно и заслуживает уважения. Но ,как мы говорили выше, лечение ,которое может дать положительный результат ( хотя гарантировать его нельзя), долгое . Может сопровождаться болезненностью. Тут надо исходить из конкретной ситуации. Если внутренний голос ( а его надо всегда слушать) подсказывает ,что надо побороться за зубы и Вы доверяете своему доктору, то попробуйте пролечить каналы. Но тут надо ,как мы говорили выше, анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Чтоб точно понимать ситуацию. Если вероятность отрицательного результата лечения очень высока ,а боли не уйдут в течении нескольких дней,то возможно лучше удалить зуб. В качестве обезболивающего можно триалгин, кетаноф, Найз, кетарол, это все неспецифические противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Почитайте, пожалуйста внимательно инструкцию чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Но если боли не начнут снижаться до понедельника, то возможно надёжнее зубы удалить сейчас,не мучаться ещё долго ,чтоб потом убедиться что лечение не дало результат и в итоге зубы придется удалять. Если решение о перелечивании каналов ,принято только на основании рентгеновского обследования,на мой взгляд это несколько рискованно. Держите , пожалуйста,в курсе событий
Клиент
Я решилась на удаление . Сейчас такая боль что ничем ее не убрать . Поеду удалю . Удачи мне , надеюсь все пройдет отлично !!! Вам спасибо за консультацию
Стоматолог
Напишите,пожалуйста,как будут дела после удаления.
Клиент
Спасибо Вам за ответы и за подробную консультацию . Да , удалили вчера два зуба . 11 еще и шатался оказывается ( он и болел очень ) . 12 совсем не за что было бороться . Пью противовоспалительное . Я так понимаю недели через три можно ставить временные зубы ?
Стоматолог
Хорошо,что удалили зубы и не мучались с лечением. Да,как заживет десна , можно делать временный протез. В среднем это недели три , но можно и раньше слепки снять и делать, как только лунки достаточно затянутся. В любом случае ,усадка костной ткани в области удаления будет и вероятнее всего придется делать перебазировку ,корректировать специальной пластмассой протез во рту,чтоб он плотно сидел на десне.
Клиент
Спасибо за ответ Вам большое . Скажите а то что сегодня ночью начала болеть десна это нормально ? Сутки не было болей не чувствовала . Хотя удаление было не простое , оба зуба были под корень ( вытаскивали тяжело ) пью нимисулид два раза в сутки но сейчас выпила еще ибупрофен . Так как боль . Сейчас сделаю фото и прикреплю
Клиент
Болит ближе к 11 зубу . Там что то белое , я надеюсь это то что положили туда а не кость
Стоматолог
Спасибо за информацию.После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита).Белое может быть ,как губкой специальной ,которую кладут в лунку для ее быстрого заживления.Так и фиброзная плёнка. Когда царапина на коже, образуется струп коричневый, а во влажной среде полости рта, такая плёнка.Когда Вам назначен контрольный осмотр хирургом ,проводившим удаление? Понаблюдайте за происходящим, если жалобы будут усиливаться или появиться ,что-то из перечисленного выше,покажитесь к доктору ,раньше назначенного срока.Доктор все проверит,сделает рентген ,если его не делали сразу после удаления и убедиться нет ли в лунке осколков корней или костной ткани.Пока выполняйте назначения доктора.В качестве обезболивающего ,хорошо работает кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток .Почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
снимки можете прикрепить? если не помогает консервативное лечение, то делают резекцию верхушки корня с цистэктомией. Хотя, учитывая, что 12 зуб разрушен до десны, особого смысла это делатьс 12 зубом нет. Да и с 11 и 21 непонятно сколько осталось непораженных собственных тканей зуба.
Клиент
Добрый день . Снимки прикрепила у меня только сначала лечения , но картина сейчас такая же . 11 зуб именно и болит очень . Он тоже под десну почти . Что посоветуете , удалить ?
Стоматолог
снимок не очень точный, на 21 тоже периодонтит или это дефект снимка?Очаг в области 12 примерно на середине корня( возможно крупная латераль там), обычно имеет более плохой прогноз, чем при локализации в области верхушки. Если хотите надежности, то удалять- долго зубы, разрушенные до десны и под десну не служат( надежный зуб- не только тот, в котором воспаления нет , но еще с сохраненной шейкой зуба( 2 мм над десной хотя бы)), если важно протянуть несколько лет- перелечивайте., закрывайте коронками, восстанавливайте отсутствующие боковые зубы, чтобы, когда придется удалять передние, боковые отделы уже были
Клиент
Спасибо за ответ ?
Стоматолог
Удачи!
Стоматолог
Здравствуйте
По снимку на 11 воспадение на корне
Для того,чтобы проводить эндодонтическое лечение,сперва нужно убрать весь еариес в зубе,иначе смысла от лечения нет никакого
Судя по фото,кариес у вас на передних зубах остался,его не вычистили,поэтому лечение ,вероятно,и не принесло никакого результата
Для того,чтобы оценить подходит ли зуб для ортопедической конструкции,в вашем случае нужно провести диагностическое препарирование,убрать все кариозные ткани,также проблема с глубоким пародонтитом есть
После того,как все плохие ткани убраны можно будет оценить,что осталось от зуба и можно ли поставить на него коронку
Если снять всю пломбу с 1,то останется скорее всего,все также как и от 2
Если на какое-то коронкое время,то можно что-то установить,но разумеется,сперва разобраться с воспаление на корне
Т.е нельзя точно сказать по снимку и фото,стоит ли удалять зуб или нет,нужно убрать все ткани кариозные,потом заниматся правильным эндолечением,если от зуба что-то останется
Клиент
Сейчас почистили оба канала , убрали , положили лекарство . Но сейчас еще сильная боль . В в правы 11 зуб тоже почти под десну сточен . Но есть вероятность что если вылечим то можно на штифт сделать металлокерамику ? И еще вопрос боли должны стихнуть ?
Клиент
Спасибо Вам большое за ответ ?
Стоматолог
Если правильно будут лечить,то воспаление может уйти
Но для эндодонтии важна стерильность,работа в коффердаме,и должен быть убран весь кариес,тогда шанс на успех есть
Сказать на глаз сложно,но штифтами зубы восстанавливают,главное,чтобы остались ткани над десной хоть немного,ну и воспаление купировалось
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва