Консультация терапевта /

Комок в горле — вопрос №251849

1906 просмотров

Долго лечила шейный остеохондроз, последним лекарством от него было-аркоксиа. После завершения курса появились боли посередине груди. Экг ничего не показало, на мрт головы выявило умеренно выраженную гиперплазию лимфойдной ткани глотки, мрт груди выявило протрузию 6-7 диска. Гастроэнтеролог назначил принимать тримедат,омез,фосфалюгель, решив,что это рефлюкс(осенью 2019 г фгдс выявило рефлюкс). Пропила таблетки от рефлюкса полторы недели,сделала повторное фгдс,которое подтвердило поверхностный гастрит и исключило рефлюкс.боли в груди пропали,но появилось чувство комка в горле при глотании. Узи щитовитки показало,что один лимфоузел немного увеличен. Помогите,пожалуйста,разобраться. Может ли это быть раком?? И какие еще исследования необходимы,чтобы разобраться с проблемой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, маловероятно,что это онкопатология,вам необходимо исключить фарингит, обратитесь для этого на осмотр к ЛОР врачу. Склонны ли вы к тревоге?
Клиент
Мария, завтра иду к лору. К сожалению,да,склона. За последние пару месяцев все нервы испортила, в поисках причин проблем со здоровьем.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если ЛОР врач исключит фарингит,тогда вам стоит обратиться к невропатологу для начала
Клиент
Мария, а может ли быть фарингит без каких то признаков простуды? И еще вопрос, мы с семьей недавно переболели парвовирусом, не может ли это быть как то связано?
Терапевт
Да, фарингит может проявляться исключительно только комком в горле. Нет, с парвовирусом это не связано
Клиент
Мария, а если к моим симптомам добавить похудение,то это уже похоже на онко?? Или похудение может быть от таблеток,которые принимаю для желудка?
Терапевт
Я не считаю,что в вашей ситуации может присутствовать онкопатология. Худеете вы по какой-то другой причине. Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы?
Клиент
Мария, нет, только узи щитовидки
Терапевт
Сдайте общий анализ крови и кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 обязательно
Клиент
Мария, большое спасибо. А не могли бы вы еще подсказать, я сейчас принимаю таблетки тримедат 300 мг 2 раза в день. И уже второй раз в кале обнаруживаю непереваренную таблетку тримедата. Отчего это может быть? Гастроэнтерологу своему задавала вопрос, он не смог найти ответ. Анализ кала ничего не выявил,кроме небольшого количества слизи.
Терапевт
А причина слизи выяснена? При наличии слизи в кале необходимо выполнять колоноскопию,исключать колит. Возможно,что проблема в кишечнике,так как таблетка не растворяется
Клиент
Мария, причина не выяснена,врач сказал,что это нормально... то есть нужно сделать колоноскопию всего кишечника? Мне месяца 2 назад делали ее, на 12 см, тогда всё в норме было
Терапевт
К сожалению,на 12 см это слишком мало, вероятнее всего по какой-то причине процедуру полностью выполнить не удалось, колоноскопия оценивает состояние всего толстого кишечника и части подвздошной кишки
Клиент
Мария, а больше нет никакого способа,чтобы проверить кишечник,помимо колоноскопии? За последнее время и так очень много было манипуляций с организмом, да и нервы на пределе уже.
Терапевт
К сожалению,нет, колоноскопия единственный адекватный и самый точный метод обследования кишечника. Ее можно выполнить с использованием лёгкой кратковременной анестезии
Клиент
Мария, а разве могут быть какие то проблемы с кишечником,если нет вообще никаких симптомов,кроме слизи в кале?
Терапевт
Слизь это и есть проявление заболевания кишечника,либо дисбиоз,либо няка, либо болезни Крона
Клиент
Мария, а не может ли это быть реакцией на перенесенный недавно парвовирус?до сих пор от него на ладонях мраморная сеточка появляется
Терапевт
Нет, для осложнений парвовирусной инфекции это не характерно
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Есть лекарственное средство на растительной основе Стоматофит - очень хорошее антисептическое и противовоспалительное действие проявляет, а в Вашем случае я думаю Стоматофит А (с анестезином) - будет давать временную анестезию и устранять ощущение кома в горле, но мне кажется, причина - в воспаленном лимфоузле, а это обостряется при инфекционной нагрузке и при снижении защитных сил, при стрессе, диетах. Лечение обычно: антимикробные, иммуномодулирующие препараты и симптоматические ( то есть если боль, то болеутоляющее и т.д.) Лимфомиозот - капли - при воспалении лимфоузлов помогают и тонзиллитах (15 капель в половине стакана теплой воды и пить 2-3 раза в день), хорошие отзывы об этом лекарственном средстве от врачей и пациентов. В качестве седативного средства Стрессовит по 1 таблетке во второй половине дня курсом 2-3 недели ( это пустырник, липа, хмель и магний с витамином В6) - поддержит нервную систему, заодно противовоспалительное действие за счет липы. Всего Вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ! Подскажите,пожалуйста, я принимаю сейчас тримедат 300 мг 2 раза в день. И уже 2 раза обнаруживаю непереваренную таблетку в кале. Отчего это может быть?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Все таблетки подвергаются процессу распадания и растворения через 10-60 минут после проглатывания, если они не покрыты оболочкой. Если была обнаружена действительно таблетка, то причины её целостности после прохождения через всю систему желудочно-кишечной системы, (а там среда достаточно агрессивная на всем протяжении - кислотность желудка, щелочная среда кишечника включая желчь, ферменты, газы, микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности), могут быть следующие: 1. Малое количество воды для запивания 2. Ускоренная чрезмерно перистальтика кишечника (но тогда и стул будет несформированный, либо вовсе жидкий, плюс спазмы и газы, это не заметить невозможно) 3. Выходит каркас таблетки, если это полимерная каркасная матричная таблетка, так называемая дурула (твёрдость - дословный перевод с латинского языка), то есть это не действующее вещество таблетки, оно высвободилось и уже отработало, а матрица таблетки.
Клиент
Аэлита, странно,потому что таблетка выходит вся целиком,разламывая видно,что внутри..и другие таблетки почему то рассасываются(принимаю омез,афобазол,мезин), а именно тримедат нет
Фармацевт, Клинический фармаколог
Попробуйте поменять препарат на необутин, это тот же тримебутин, то есть действующее вещество то же самое, другой изготовитель и есть форма Необутин-ретард 300 мг принимается один раз в день, ретард - это препарат с пролонгированным (периодическим) высвобождением действующего вещества из запаса.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, ощущение комка в горле может сопровождать заболевания лор органов, щитовидной железы, шейный остеохондроз, ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом и банально вегетоневроз. Если большинство этих причин Вы исключили по обследованиям, то нужен осмотр ЛОРА, консультация эндокринолога по поводу узла в щитовидной железе и консультация психотерапевта очно либо по скайпу онлайн.
На сколько Вы похудели за последний месяц? Сколько кг веса теряете в неделю? Как при этом питаетесь? Суточный калораж рациона не менялся?
Клиент
Анна, сейчас сходила к лору, поставил хронический фарингит. Насчет питания:питаться стала лучше,чем раньше,тк лечила желудок. За 2 недели похудела на 4 кг при весе 78 рост 162
Терапевт, Кардиолог
Возможно комок в горле из - за хронического фарингита, следуйте рекомендациям Лора по лечению. Я советую принимать параллельно седавтивный препарат Магне б6 или Афобазол, для укрепления нервной системы снижения уровня тревоги.
В норме допустимо снижение веса на 5-6 кг за месяц, поэтому пока похудение Ваше не критично. Если дальше будет прогрессирующая потеря веса, при сохранённой калорийности рациона, то необходимо будет дальше обследоваться у гастроэнтеролога, сдать кал на паразитов и гельминтов, исключить также психогенные причины - стресс, психо - эмоциональные перегрузки, которые могли к этому состоянию привести.
Клиент
Анна, спасибо, афобазол и так принимаю,пока эффеута не чувствую. Лор прописал только люголь и аквалор в горло. Этого хватит?
Терапевт, Кардиолог
Приложите по возможности фото горла, при хорошем освещении.
Афобазол действует накопительно, то есть его эффект Вы почувствуете через 2 недели приема, не раньше. Если не будет помогать, то мне нравится эффект препаратов Магния ( Магнелис, Магне Б6).
Клиент
Анна, фото горла не удается сфотографировать, но прикрепила фото заключения от лора. Подскажите еще,пожалуйста, я сейчас принимаю тримедат 300 мг 2 раза в день, 2 раза в кале обнаруживала непереваренную таблетку тримедата. Отчего это может быть? Гастроэнтеролог мой не смог найти ответ, анализ кала не выявил ничего,кроме небольшого количества слизи.
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела заключение Лора, судя по всему у Вас хронический тонзиллофарингит, сухость слизистой, лечение адекватное. Полезны будут также ингаляции с масляным раствором хлорофиллипта. Ком в горле скорее всего по сочетанной причине: лор - патология и невроз.
А стул у Вас какой на фоне приема Тримедата?Оформленный?
Клиент
Анна, оформленный,да
Терапевт, Кардиолог
Попробуйте купить другую упаковку Тримедата, в другой аптеке. Скорее всего дело в качестве препарата.
Клиент
Анна, а не может ли это быть проблемой в кишечнике? Надо ли делать колоноскопию?
Терапевт, Кардиолог
Если жалоб нет и последняя колоноскопия была проведена недавно - то не нужно. В норме в кале может присутствовать небольшое количество слизи, либо сопровождать какие либо заболевания ЖКТ - паразитозы, гельминтозы, ВЗК, хронический панкреатит и т.д., но я склонна полагать, что у Вас просто нарушен баланс кишечной микрофлоры.
Клиент
Анна, спасибо. А если колоноскопия была проведена на 12 см-этого достаточно?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста, этого недостаточно. Но так как процедура не рутинная, я бы не рекомендовала Вам не повторять, если не настроены и по части ЖКТ нет жалоб не боли в кишечнике, диарею неясного генеза или присутствует кровь в кале. Пересдайте общую копрограмму через месяц на фоне приема пробиотиков.
Клиент
Анна, спасибо. А не может это быть на фоне перенесенного недавно парвовируса? До сих пор из за него мраморная сеточка на ладонях появляется
Терапевт, Кардиолог
Вы имеете ввиду слизь в кале? У Вас вирус протекал с кишечными проявлениями?
Клиент
Анна, имею в виду слизь,да. Вообще во время вируса была только сыпь на руках и ломота в кистях и ладонях. Просто подумала,что раз покраснения на руках еще остались,то может как то связано.
Терапевт, Кардиолог
Нет, тогда не может. Спорее всего это последствия антибиотикотерапии, микрофлоре кишечника нужно дать время восстановиться. Возможно и есть на этом фоне небольшой катаральный колит, который нужно лечить приёмом синбиотиков, пробиотиков, но не похоже на НЯК или болезнь Крона.
Принятый ответ
Фармацевт
Здравствуйте.это не онкология точно.симптомы вызваны остеохондрозом и нервами.Ком в горле чаще всего вызван нервами.нервничаете часто?
Клиент
Елена, к сожалению, да, все нервы испортила мыслями о возможном раке
Фармацевт
Рака у вас нет.не беспокойтесь вам надо нервы подлечить и ком пройдет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
3
Иван
2022-06-27 02:06:09
27 июня 2022
Иван Круглов, 27 июня 2022
Здравствуйте Валерия, ну как ваш ком в горле?
Валерия
2022-06-27 03:06:11
27 июня 2022
Валерия, 27 июня 2022
Здравствуйте, прошёл.
Иван
2022-08-28 08:08:48
28 августа 2022
Иван Круглов, 28 августа 2022
Что вам помогло? Это был рефлюкс?
Похожие вопросы по теме
Солидное образование в легком
11 июля 2021
Имя отца анатолий
Вопрос закрыт
Кисты на яичниках
2 сентября 2022
Любова
Вопрос закрыт
Тревожность, тремор в руках, ком в горле
21 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
ФГС ГПОД и желчь в желудке
21 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра