Возможна ли ангина без боли в горле? — вопрос №2518509
Makmaky@yandex.ru,
Москва
428 просмотров
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу: Сыну 3 года. В данный момент лезет последний зуб, очень тяжело переносит. Вчера в 17.00 поднялась температура 37,9. Дали ибупрофен. Он никак не подействовал. Температура так и держалась в течении двух часов. Потом начала спадать, и к 20.00 стала 36.7. Далее с 3 утра температура начала расти. В 5 утра поднялась до 38.9. Дали Ибуклин. В течении часа температура начала падать и к 7 утра упала до 36.7. В данный момент температура 36.5. Были у местного педиатра в поликлинике. Врач послушал - всё хорошо. Посмотрел горло, и сказал что там красные миндалины и творожные налёты (ребёнок полчаса назад примерно попил молока, врач сказал что это вряд ли молоко) Далее врач выписал амоксиклав на 10 дней, сказал что скорее всего это стрептококк. Однако у ребёнка совершенно не болит горло. Он весь день с соской, прекрасный аппетит, пьёт воду, молоко, ест печенье. То есть вообще никаких симптомов ангины. Так же доктор сказал что бы я наблюдала за ребёнком, если появятся хриплое дыхание, то это может быть дифтерия (ребёнок имел медотвод по прививкам и не привит, однако в сад мы не ходим, живём в деревне совершенно изолировано, с другими детьми он не общается)
Я сомневаюсь, что это такое может быть? Такая ангина с налётами и без боли?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, налёт может быть вирусный, бактериальный или грибковый. В таких ситуациях обычно назначается общий анализ крови или стрептатест. Только потом антибиотик. Вообще в три года стрептококковая ангина – казуистика Случаев дифтерии – не зарегистрировано. Поэтому тоже риск стремится к нулю
Ранний прием антибиотиков не профилактирует развитие бактериальных осложнений. Антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики не снижают температуру Стрептатест позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.
Тоже не видно. Пусть папа возьмёт ребёнка на руки, одной рукой зафиксирует тело и две руки. Второй рукой зафиксирует лоб. Вы в руку берёте телефон, в другую руку ложку или шпатель и давите на корень языка. Так безболезненно и быстро получится сделать фото И это исключит риск травмирования слизистой
Надежда Александровна, не получается. Вызвала платного врача на дом. Приедет после 15.00. Попробую тогда сделать фото Сейчас снова температура начала подниматься. 37.2
Надежда Александровна, была врач, получилось сделать фото. Посмотрите пожалуйста. Мы с мужем тоже видели. Горло красное, там есть налёты в виде таких желтовато белых полос. На фото их тоже видно. Они достаточно крупные
Врач выписала ещё дополнительно тонзилгон капли и тантум Верде и ромашку Сказала что антибиотики пока не давать, и подождать. Завтра мы попробуем слать мазок на флору. Стрептотеста к сожалению в нашем городе нет, только под заказ, и ждать неделю. К этому времени анализы уже будут готовы.
Что делать? Начинать антибиотики или пока подождать? Врач выписала амоксициллин, от него очень сильно болит живот, а ЖКТ у нас очень слабый. Ребёнок глубоко недоношенный. За 10 дней этих антибиотиков мне даже страшно представить что с ним будет.. Есть ли что-то помягче и не такое агрессивное?
В 12:30 снова была высокая температура. Сбивали. Горло по прежнему не болит. Ест пьёт как обычно
Надежда Александровна, ночью была температура 39,4 Сбивали Ибуклином. Скажите пожалуйста, а может ли это быть стафилококкоя ангина? Дело в том что у меня хронический стафилококковый тонзиллит с детства. В мазке выявлен золотистый стафилококк. Устойчивость к пенициллину. Обострений давно не было, но горло и пробки периодически беспокоят.
Возможно ли у сына от меня он дал такую клинику? И как его лечить в этом случае?
Надежда Александровна, поняла. Спасибо большое! Анализы сдали. Кровь, моча будут завтра после обеда, мазок - 3-4 дня делают. Сейчас пока с часу ночи и вот до 10 утра температура не поднимается, держится на 37-36.9 Сейчас снова поднимается. Горло по прежнему у него не болит.
Подскажите пожалуйста, а жкт как можно помочь? Начались очень сильные газы. Эспумизан не помогает
Надежда Александровна, здравствуйте. Пришёл анализ мочи. Я посмотрела, там повышен белок и ураты. Что это значит? Проблемы с почками? Сын ни на что подобное никогда не жаловался... Это может быть связано с повышенной температурой вчера?
Сыну лучше. Вчера днём температуры не было. Поднялась незначительно в районе 16.00. К 20.00 выросла до 38. Потом упала. Всю ночь температуры не было и сейчас тоже нет. Сын чувствует себя хорошо. Правда ночью иногда всхрапывал. Как будто бы у него что-то булькало в носоглотке. Промывала аквамарисом.
Очень волнуюсь теперь из за белка в моче. Что с этим делать?
Ребёнок до анализов мочи и крови 3 часа не пил и не ел, так как сдавали ещё мазок из зева. То могло тоже повлиять на такие результаты?
но, при этом уровень лейкоцитов и сох – в норме. Скорее всего ребёнок справился инфекцией сам. Поэтому, антибиотики не требуется ориентируясь на результаты анализа . После выздоровления сделать контроль анализа крови. Если бы это была стрептококковая ангина – анализ крови был бы с признаками острой бактериальной инфекции
Добрый день ! Вам необходимо сдать оак плюс лекоформура , стоептотест сделать ( купите в аптеке ! И только потом начинать пить а/биотики если подтвердится бактериальная Флора ! При ангине боль быть должна ! Можете сфотографировать ротовую полость и горло
Марина Сергеевна, была врач, получилось сделать фото. Посмотрите пожалуйста. Мы с мужем тоже видели. Горло красное, там есть налёты в виде таких желтовато белых полос. На фото их тоже видно. Они достаточно крупные
Врач выписала ещё дополнительно тонзилгон капли и тантум Верде и ромашку Сказала что антибиотики пока не давать, и подождать. Завтра мы попробуем слать мазок на флору. Стрептотеста к сожалению в нашем городе нет, только под заказ, и ждать неделю. К этому времени анализы уже будут готовы.
Что делать? Начинать антибиотики или пока подождать? Врач выписала амоксициллин, от него очень сильно болит живот, а ЖКТ у нас очень слабый. Ребёнок глубоко недоношенный. За 10 дней этих антибиотиков мне даже страшно представить что с ним будет.. Есть ли что-то помягче и не такое агрессивное?
В 12:30 снова была высокая температура. Сбивали. Горло по прежнему не болит. Ест пьёт как обычно
Марина Сергеевна, сегодня вторые сутки, жду анализа крови завтра после обеда. Пока состояние стабильное. Когда должно наступить улучшение? Анализы кровь моча будут готовы только завтра во второй половине дня. А мазки из горла через три - четыре дня. Сколько допустимо ждать при такой ситуации с антибиотиками? Сын очень плохо их переносит. С жкт начинаются очень большие проблемы
Горло у ребёнка не болит. Никаких жалоб нет, есть пьёт всё как обычно
Здравствуйте! Про дифтерию — очень вряд ли, она сейчас не встречается.
При стрептококке характерна боль в горле, высокая температура, увеличение лимфоузлов.
«На глаз» этот диагноз не подтверждается, налет часто бывает и при вирусных процессах.
Чтобы исключить бактериальную ангину, нужно приобрести и выполнить стрептатест натощак. При положительном результате да, антибиотик показан на 10 дней.
Или хотя бы сдать общий анализ крови.
Сейчас лечение только симптоматическое, Обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки, Горло можно орошать тантум Верде или граммидин.
Здравствуйте. Дифтерия - это очень крайне маловероятно, потому что, даже если говорить про дифтерию, то налет визуально уже отличается от ангины, потому что там именно пленочка, и если ее попытаться снять, то останется эрозия/ язва, поэтому момент с дифтерией исключаем. Касаемо ангины - также маловероятно, потому что это очень болезненный процесс, и ребенок бы не смог глотать спокойно, а кушать тем более. Сможете прикрепить фотографию зева, чтобы было видно миндалины?
Да, видно только небо, сами миндалины не захватили. Но если сами визуально видите там густой налет, то стоит выполнить стрептатест ( даже лучше два), и по его результату точно будет понятно стрептококковый ли это процесс, либо может вирусный, а то и вовсе казеозные пробки
Елена Олеговна, была врач, получилось сделать фото. Посмотрите пожалуйста. Мы с мужем тоже видели. Горло красное, там есть налёты в виде таких желтовато белых полос. На фото их тоже видно. Они достаточно крупные
Врач выписала ещё дополнительно тонзилгон капли и тантум Верде и ромашку Сказала что антибиотики пока не давать, и подождать. Завтра мы попробуем слать мазок на флору. Стрептотеста к сожалению в нашем городе нет, только под заказ, и ждать неделю. К этому времени анализы уже будут готовы.
Что делать? Начинать антибиотики или пока подождать? Врач выписала амоксициллин, от него очень сильно болит живот, а ЖКТ у нас очень слабый. Ребёнок глубоко недоношенный. За 10 дней этих антибиотиков мне даже страшно представить что с ним будет.. Есть ли что-то помягче и не такое агрессивное?
В 12:30 снова была высокая температура. Сбивали. Горло по прежнему не болит. Ест пьёт как обычно
Фотография, конечно, не четкая, но налет виден. А имеется ли увеличение шейных лимфатических узлов? Нет ли храпа, заложенности носа, ночного апноэ в настоящий момент?
Просто налеты, например, еще могут иметь место при инфекционном мононуклеозе, и вот здесь как раз пенициллины, например, противопоказаны, потому что могут давать сыпь. Но если ничего вышеперечисленного нет, то маловероятен в настоящий момент. Сложно дифференцировать без теста или результата посева стрептококковый процесс или нет, постарайтесь сдать хотя бы общий анализ крови + посев (правда готовится он дней 5), а далее по результату уже смотреть. Амоксициллин - это не агрессивный препарат, а в случае стрептококковой ангины стартовая терапия
Елена Олеговна, а что делать если это монокулез? Что ж тогда делать, анализы будут готовы только на 3-4 день... Кровь в воскресенье. А если ему завтра не будет лучше, начинать давать амоксициллин, а вдруг монокулез? Может тогда какой-то универсальный антибиотик подобрать?
Если мононуклеоз, то лечение симптоматическое. Анализ крови, как правило, готовится в течение суток, поэтому можно опираться хотя бы по его результатам, потому что без какой-либо диагностики и типичной картиной стрептококковой ангины сложно подбирать терапию
Елена Олеговна, да анализ крови будет в воскресенье. Ясно. Спасибо большое! Если завтра ухудшение будет, все-таки, начинать антибиотики или подождать до анализа крови?
Наиболее часто присутствует ломящая боль в горле дополнительно к налету на миндалинах. Конечно, бывают атипичные формы, вот поэтому стоит и убедиться в диагнозе
Елена Олеговна, ясно. Ну вот на горло он совершенно не жалуется. Есть пьёт всё как обычно. Но температура поднимается стабильно примерно каждые 6-7 часов
Елена Олеговна, ночью была температура 39,4 Сбивали Ибуклином. Скажите пожалуйста, а может ли это быть стафилококкоя ангина? Дело в том что у меня хронический стафилококковый тонзиллит с детства. В мазке выявлен золотистый стафилококк. Устойчивость к пенициллину. Обострений давно не было, но горло и пробки периодически беспокоят.
Возможно ли у сына от меня он дал такую клинику? И как его лечить в этом случае?
И ещё вопрос. У сына начало страдать жкт. Жкт это наша основная проблема с рождения. Сын родился на 28 неделе. В данный момент очень сильно мучают газы. Пукает постоянно, массажи каждые 30-40 минут делаем. Эспумизан ему никогда не помогал.. Посоветуйте что-нибудь, как облегчить ему его состояние. Подозреваю что это у него побочка на жаропонижающие препараты. Зимой когда ко видом болел было тоже самое. Очень долго потом востанавливали жкт
Здравствуйте! В данном возрасте температуру разрешено сбивать только парацетамол и нурофен, ибуклин с 12 лет разрешен к применению. Золотистый стафилококк - это условный патоген, поэтому ангину он не вызывает. Вызывает ее бета-гемолитический стрептококк. Касаемо газов - делаем массаж, упражнение велосипед, ограничить продукты, которые повышают газообразование, и если не помогает эспумизан, то заменить на другое ветрогонное - боботик или саб симплекс
Елена Олеговна, здравствуйте. Пришёл анализ мочи. Я посмотрела, там повышен белок. Что это значит? Проблемы с почками? Сын ни на что подобное никогда не жаловался... Это может быть связано с повышенной температурой вчера?
Сыну лучше. Вчера днём температуры не было. Поднялась незначительно в районе 16.00. К 20.00 выросла до 38. Потом упала. Всю ночь температуры не было и сейчас тоже нет. Сын чувствует себя хорошо. Правда ночью иногда всхрапывал. Как будто бы у него что-то булькало в носоглотке. Промывала аквамарисом.
Очень волнуюсь теперь из за белка в моче. Что с этим делать?
Ребёнок до анализов мочи и крови 3 часа не пил и не ел, так как сдавали ещё мазок из зева. То могло тоже повлиять на такие результаты?
Здравствуйте. Норма белка до 0.33 г/л, поэтому превышения показателя здесь нет. Кетоновые тела появились на фоне интоксикации и обезвоживания, поэтому сейчас стоит обильно отпаивать ребенка. Ураты также по причине недостаточного водного режима выпадают в осадок. Признаков инфекции по данному анализу нет, проблем с почками тоже.
По анализу крови признак вирусной инфекции, тк повышены моноциты Нейтрофилы и лимфоциты отклонены только в %, абсолютные показатели в норме, поэтому признаков бак. инфекции нет
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
