Консультация инфекциониста /

Диарея и рвота — вопрос №2519788

49 просмотров

Здравствуйте. Папа 61 год , рак сигмовидной кишки 4 стадии , сахарный диабет . Прошел 18 курсов сухой химиотерапии, 22 сентября отравился сильно початком кукурузы вареной ( 2 дня лежала в машине) , на скорой увезли в стационар в инфекционное отделение , была сильная не прекращающееся диарея , рвота и острая боль в животе , температуры не было, но был сильный озноб.Положили в реанимацию, где он пробыл в тяжелом состоянии 4 дня , затем когда стало полегче перевели в обычное отделение . Когда лежал в реанимации ставили капельницы от обезвоживания и делали антибиотики Цефтриаксон и Левофлоксацин, после того как перевели в палату только антибиотики и активированный уголь . Через 10 дней его выписали , все дни в стационаре у него была диарея минимум 5 раз в день . Забрали его в состоянии обезвоживания, еле дошел домой . Дома сначала была диарея , потом появился тошнота , температура 38-39 и озноб , давление падало до 70/40, 60/40. Пили Регидрон , энтерол , тримедат ,креон , бифиформ, смекту или лоратодин , от температуры ибуклин . Почитав в интернете и по всем симптомом , подумали , что у него псевдомембранозный колит , купили ему метонидозол , когда начал принимать на какое то время стало лучше, даже стал кушать , давление перестало падать , но через 2 дня появилась сильная рвота , от который он совсем перестал кушать , диарея так же не прекращается .Сегодня перестал пить метронидазол, почитав , что от него побочный эффект рвота . Температура поднималась опять до 38 , сильная слабость. Мы уже не знаем как ему помочь . В больницу не сможет идти, от сильной слабости , а если ложиться в стационар , то только в инфекцию, из-за температуры и диареи , а мы его оттуда забрали уже слабым , там ничего не делали . На днях вызывали на дом медсестру. Сдали анализы , результат прикреплю . Как нам лечить ?

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет , рак сигмовидной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятнее всего клостридиальная инфекция после приема антибиотиков.
Можно вместе метронидазол в принимать Ванкомицин через рот. Переносится хорошо. И уколоть в мышцу церукал от рвоты.
Параллельно обязательно давать регидрон и полисорб. Затем курс пробиотиков на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, скажите , при клостридиально инфекции может быть такой С реактивный белок ?Ванкомицин совместно с метронидозолом?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ванкомицин вместо метронидазол а. Да срб может такой быть.
Клиент
Наталья Михайловна, а не подскажете в какой дозировка ванкомицин
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Подскажу конечно. Схема такая:
Ванкомицин суточная доза 1 грамм ( 250 мг) надо разделить на 4 приема. Развести одну дозу в 30 мл воды. Принимать внутрь 10 дней, затем пробиотик. Можно давать смекту для закрепления стула, но не сочетать с другими препаратами в течении 2х часов.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Состояние частого жидкого стула опасно обезвоживанием. Если будет выраженая сухость во рту и сухой язык, надо доставить в стационар для капельниц обязательно!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте надо сдать кал на токсины клострилий А и В , прям завтра с утра соберите и отнесите в лабораторию ! Очень похоже на антибиотик ассоциированную диарею , вызванную клострилиями !!!

Лечение по подтверждение будет ванкомиуин.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По общему анализу крови воспаление и анемия. Препараты железа не помешают. Но сейчас нужно лечить осложнения антибиотикотерапии.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Действительно Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавим метронидозол+/- ванкомицин.
И очный осмотр врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
6 октября 2023
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Большое слюнеотделение
9 ноября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
У ребенка 3,5 года сильная рвота
15 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск