Что вас беспокоит?
Диарея и рвота
Здравствуйте. Папа 61 год , рак сигмовидной кишки 4 стадии , сахарный диабет . Прошел 18 курсов сухой химиотерапии, 22 сентября отравился сильно початком кукурузы вареной ( 2 дня лежала в машине) , на скорой увезли в стационар в инфекционное отделение , была сильная не прекращающееся диарея , рвота и острая боль в животе , температуры не было, но был сильный озноб.Положили в реанимацию, где он пробыл в тяжелом состоянии 4 дня , затем когда стало полегче перевели в обычное отделение . Когда лежал в реанимации ставили капельницы от обезвоживания и делали антибиотики Цефтриаксон и Левофлоксацин, после того как перевели в палату только антибиотики и активированный уголь . Через 10 дней его выписали , все дни в стационаре у него была диарея минимум 5 раз в день . Забрали его в состоянии обезвоживания, еле дошел домой . Дома сначала была диарея , потом появился тошнота , температура 38-39 и озноб , давление падало до 70/40, 60/40. Пили Регидрон , энтерол , тримедат ,креон , бифиформ, смекту или лоратодин , от температуры ибуклин . Почитав в интернете и по всем симптомом , подумали , что у него псевдомембранозный колит , купили ему метонидозол , когда начал принимать на какое то время стало лучше, даже стал кушать , давление перестало падать , но через 2 дня появилась сильная рвота , от который он совсем перестал кушать , диарея так же не прекращается .Сегодня перестал пить метронидазол, почитав , что от него побочный эффект рвота . Температура поднималась опять до 38 , сильная слабость. Мы уже не знаем как ему помочь . В больницу не сможет идти, от сильной слабости , а если ложиться в стационар , то только в инфекцию, из-за температуры и диареи , а мы его оттуда забрали уже слабым , там ничего не делали . На днях вызывали на дом медсестру. Сдали анализы , результат прикреплю . Как нам лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего клостридиальная инфекция после приема антибиотиков.
Можно вместе метронидазол в принимать Ванкомицин через рот. Переносится хорошо. И уколоть в мышцу церукал от рвоты.
Параллельно обязательно давать регидрон и полисорб. Затем курс пробиотиков на 10 дней.
Наталья Михайловна, скажите , при клостридиально инфекции может быть такой С реактивный белок ?Ванкомицин совместно с метронидозолом?
Ванкомицин вместо метронидазол а. Да срб может такой быть.
Наталья Михайловна, а не подскажете в какой дозировка ванкомицин
Подскажу конечно. Схема такая:
Ванкомицин суточная доза 1 грамм ( 250 мг) надо разделить на 4 приема. Развести одну дозу в 30 мл воды. Принимать внутрь 10 дней, затем пробиотик. Можно давать смекту для закрепления стула, но не сочетать с другими препаратами в течении 2х часов.
Состояние частого жидкого стула опасно обезвоживанием. Если будет выраженая сухость во рту и сухой язык, надо доставить в стационар для капельниц обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте надо сдать кал на токсины клострилий А и В , прям завтра с утра соберите и отнесите в лабораторию ! Очень похоже на антибиотик ассоциированную диарею , вызванную клострилиями !!!
Лечение по подтверждение будет ванкомиуин.
По общему анализу крови воспаление и анемия. Препараты железа не помешают. Но сейчас нужно лечить осложнения антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Действительно Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавим метронидозол+/- ванкомицин.
И очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20195 ответов
- 22 Октября 201922 ответа
- 15 Декабря 20197 ответов
- 11 Марта 20202 ответа