Боль в пояснично кресцовом отделе позвоночника — вопрос №2520199

Question

Боль в пояснично кресцовом отделе позвоночника — вопрос №2520199

Иван, Иваново

121 просмотр

11 октября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи, на протяжении 3 лет болит пояснично кресцовый отдел позвоночника, а именно где фасеточный сустав с лева, перепробовал все виды лечения, блакаду, различные мелираксанты, физео ( магнит, лазер, увт) легче становилось после лечения на пару недель, дальше боль возвращалась, боль постоянная то острая то ноющая, последний год начало отдавать по всей левой ягодице и по наружной части бедра, с утра еле встаю, только после растяжки становится не много легче, когда с утра ложусь на жёсткое размять спину, то в районе пояснице ( даже чуть ниже ) все хрустит, сделал мрт и запутался не понимаю к какому врачу и как лечить, уже не сил не средств не осталось, мне хотя бы уйти в не большую римиссию с сохранением терпимой боли. И толком мне не кто не может ответить из за чего у меня конкретно такие боли, в период обострения боли адские, за год где то 4-5 раз.
Буду благодарен всем советам и возможным лечением.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

лечение

фасеточный сустав

различный мелираксант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
Давайте разбираться с диагнозом.
1. Опишите где боль начинается. Можете найти картинку в интернете со схемой тела и указать где боль.
Вы пишите отдаёт боль слева в ягодицу? Справа вообще боли нет?
Отдаёт ли боль в пах?
2. Боли провоцируются нагрузкой , наклоном, поворотами, гимнастикой? Или наоборот от этого легче?
Боли есть лёжа, сидя, под утром, ночью?
Боли провоцируются отведением ноги? Деда на животе не появляются?
3. НПВП помогает снять боль?
4. Не болеете ли вы псориазом или кто-то из родных?
5. Нет ли у вас жалоб на кишечник? Боли, вздутие, жидкий стул, слизь, про жилки крови в стуле?
6. Сдавали ли вы какие-либо анализы крови? Если да, то приложите.

Пожаловаться

Иван, 12 октября 2024

Клиент

Здравствуйте.
1. Не получается прикрепить фото, но по фото это точно где фасеточный сустав слева, боль отдаёт только по левой ягодице и по наружной части бедра, с левой стороны не как не беспокоит, в пах боль не отдаёт.
2. Боль провоцирует нагрузкой физической если к примеру взять что то тяжёлое, при поворотах, болит если лёжа переворачиваюсь на больную сторону, тяжело к примеру надеть насок ( особенно если стою на здоровой ноге и пытаюсь одеть на больную ), ложусь на жёсткое и чувствую боль в левой стороне крестца.
Боль в основном с утра и вечером, лёжа на спине она есть только когда лёг, проходит сразу, если долго посижу, встаю и только после этого боль появляется.
Если отвожу или поднимаю ногу ( здоровую), то чувствую боль, нпвп помогали на время, где то на 2 недели, далее боль возвращалась в остальном проблем нету, кровь сдавал давно, проблем небыло в анализах, к сожалению щас не найду

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Не очень понятно про фасеточный сустав. Такое есть понятие в позвоночнике. То есть болит низ спины?
Боль в бедре есть?
Ответьте на все вопросы, что я задала выше, это важно для того, чтобы дать вам правильные рекомендации.

Пожаловаться

Иван, 12 октября 2024

Клиент

Да, болит низ спины, чуть выше копчика, боль в бедре есть только по наружной части, и по ягодице, делал кстати мрт тазобедренного сустава, врач сказал что суставы в полном порядке, вот щас лёг на спину для разминки, она опять вся прохрустела и опять это простреливающая боль.
Псориазам не болею и родные тоже, со стороны желудка и кишечника все в порядке

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Иван, в данном случае вам нужно исключить тему спондилита и исключить коксит :
- выполнить прицельно МРТ кпс (то что вы сделали не может полноценно оценить крестцово-подвздошные суставы) и уже уточнить есть ли сакроилиит.
- при левого тазобедренного сустава (для исключения асептического некроза головки , коксита, перитрохантерита)
- сдать свежие ан крови: оак, собой, РФ, креатинин, АСТ, алт, оам. Хотя бы это, чтобы можно было ориентироваться для длительной терапии.

В данном случае, болевой синдром, подозрение по МРТ на сакроилиит позволяет назначить вам НПВП на длительный срок до получения результатов обследований. Боятся их не нужно, так как при спондилита они базисные препараты.
Это например, целебрекс 400 мг в сутки или аркоксиа 90 мг в сутки или аэртал 100*2р в сутки пол прикрытием капс. Нексиум 20 мг утром до еды.

Пожаловаться

Иван, 12 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, буду иметь ввиду, для начала сделаю мрт, а потом все остальное, спасибо.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

С результатами обращаетесь к ревматологу. Так как терапия спондилита, если его обнаружат, длительная. Плюс если он подтвердится, требуются доп анализы, что тоже назначает ревматолог.

Пожаловаться

Иван, 12 октября 2024

Клиент

Извините пожалуйста, а от спондилита может болеть бедро и стрелять в ягодицу ?

Пожаловаться

Иван, 12 октября 2024

Клиент

Ноющая когда долго сижу, особенно за рулём ( ноет в области бедра), когда не сижу то она острая в области кпс с стреляющем эффектом по ягодице и бедру

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!

Ответьте на несколько вопросов:

1. Бывают ли ночные боли в нижней части спины? Так, что вы просыпаетесь и нуждаетесь в приеме обезболивающего?

2. Физическая нагрузка и работа облегчает боль или усиливает ее?

3. Боль больше утром после сна или вечером после окончания рабочего дня?

Пожаловаться

Иван, 12 октября 2024

Клиент

Здравствуйте.
1.Ночью болей не бывает.
2. Физические нагрузки свёл к минимуму, но когда делал их, старался делать акцент на то чтобы поясница не работала.
3. Боль что с утра мучает, что после рабочего дня, но мне кажется что вечером побольше болит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение

9 ответов

25 февраля 2021

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Розовый лишай

3 ответа

23 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Периодонтит

3 ответа

9 января 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Вопрос по анализу

2 ответа

1 марта 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-12T12:57:51+03:00

Боли могут быть :
- воспалительного характера (при спонлилите) и отдавать в ягодицу, иногда в пах
- при перитрохантерите отдавать в бедро , коксита - ягодицу, пах
- при корешковом синдроме - иррадиация тоже есть.
То есть, иррадиация не критерий точки боли. Для нас важен характер - ноющая, жгучая, стреляющая, в покое или движении. Это важно.