Консультация невролога /

Восстановление после комы — вопрос №252099

646 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Бабушка 76л была после ишемического инсульта в коме 7 дней, потом пришла в сознание. Сначала были проблемы с памятью, но потом все восстановилось. Сейчас проблема в том, что она не может ходить. Постоянно лежит, говорит болит все тело, слабость, ее рвет, поднимается давление до 150. Сидит недолго с поддержкой, стоит недолго с поддержкой, кушает сама, на этом все. Ногами руками шевелит. После того как она пришла в сознание, прошло 2 недели. Будет ли в дальнейшем она ходить? Как долго может быть восстановление? Как нам помочь ей быстрее восстановиться? Выписку из больницы прикрепляю с результатами КТ и диагнозом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Юлия, скажите пожалуйста, у бабушки головокружение есть? Попытки встать были, совсем не на долго с помощью мед персонала?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте, стоит буквально несколько секунд с поддержкой

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, головокружение есть
Невролог
Что при этом бабушка ощущает? слабость? На сколько головокружения сильные?
Невролог
Не заваливается ли в какую-либо одну сторону?
Клиент
Яна, очень сильная слабость, боль во всем теле, голова кружится, особенно когда стоит. Когда сидит, заваливается вперед
Невролог
Так как мозжечок обширно поврежден вероятнее имели/имеют место быть сильные нарушения координации, головокружения, и нарушения речи (речь пишут восстановилась). То есть сейчас нужно реабилитационное лечение - упражнения для восстановление координации, восстановление
речи. Реабилитация проводится в специализированного
стационаре после выписки.
На сколько данные позволяют мне понять - скорее всего (вероятно) как такового пареза нет, имеются серьёзные координаторные нарушения.
Клиент
Яна, был сейчас врач, грыжа у бабушки большая на животе. Из-за этого рвота и температура иногда
Невролог
О наличии грыжи ранее бабушка не знала? Вам рекомендовали консультацию хирурга?
Клиент
Яна, нет, не знала. Врач сказал, если будет сильно плохо вызывать скорую. Назначил слабительное и уколы. Сказал чтоубирать грыжу в ее положении никто не будет. Может ли грыжа пройти сама? Я вообще в отчаянии ?
Клиент
Яна, мало того, что она не ходит, у нее все болит и слабость, ещё и грыжу нашли, которая может в любой момент бомбонуть. Она у нее большая и жесткая
Невролог
Юлия, а Вы сами выпячивание видите? На передней брюшной стенке? Я не совсем поняла доктор установил ущемлённую грыжу? Обычная грыжа не даёт таких симптомов. У Вас есть возможность вызвать хирурга домой?
Клиент
Яна, я пишу все со слов, с бабушкой моя мама, а я в другом городе. Со слов мамы эта грыжа, как попа ребенка, большая и ее видно. Там городок очень маленький и вряд ли получится хирурга вызвать. Но я сейчас скажу маме, чтоб узнала
Невролог
Да просто вопросов пока много по поводу грыжи. Вообще чтобы понять какая грыжа надо делать рентген. И вести Вас надо , терапевт чтоб наблюдал, хирург осмотрел.
Клиент
Яна, она и в туалет почти не ходит
Невролог
Да Вам первостепенно сейчас решать с грыжей надо
Невролог
Здравствуйте, бабушке нужна реабилитация. Она может сидеть?
Принятый ответ
Невролог
Я имею ввиду самостоятельно. Сидя ведет ее в какую-нибудь сторону? заваливается ли какой-нибудь бок?
Клиент
Анастасия, здравствуйте, когда сидит заваливается вперед
Невролог
Не пытайтесь пока ее поднимать самостоятельно в вертикатьное положение, иначе будут резкие перепады давления
Невролог
Уже после того как она будет уверенно сидеть, можно усаживать ее на 20-30 минут, опустив ноги с кровати
Невролог
Если необходимо можно использовать поручни (в крайнем случае стол, который бабушка не перевернет, на который можно опереться)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вашей бабушке необходимо проводит ЛФК ( пассивная гимнастика), т.е аккуратно сгибание руки и ноги в суставах, массаж - растирания небольшой интенсивности,менять положение в постели каждые 2 часа, противопролежневый матрас
Принятый ответ
Невролог
Восстановление может занимать длительное время, поэтому лучше разбить его на несколько простых этапов. Первоначально, нужно чтобы бабушка смогла сидеть самостоятельно, самостоятельно принимать пищу и ухаживать за собой.
И терапию от повышенного давления нужно скорректировать. Главное, чтобы не было его скачков. У вас уже прошло достаточно времени, поэтому цифры АД можно приводить к тому состоянию, которое было до инсульта. Это сейчас очень важно
Клиент
Анастасия, а рвота скорее всего от давления или потому что лекарств много принимает?
Невролог
Скорее всего из-за инсульта
Клиент
Анастасия, инсульт был 3 недели назад, из комы вышла 2 недели назад, ее не тошнило, сейчас 3 дня как тошнит и рвет
Невролог
Можете врача на дом вызвать?
Клиент
Анастасия, да , вызвали уже, ждем
Невролог
Правильно сделали. Понимаю, что ситуация сейчас в стране не простая, но нужно чтобы бабушку очно посмотрел врач-невролог. Могут быть симптомы, которые вы не замечаете, но для определения причины состояния, это может быть очень важно
Невролог
А он-лайн такие вещи не представляется возможным сделать никак, к сожалению
Клиент
Анастасия, был сейчас врач, грыжа у бабушки большая на животе. Из-за этого рвота и температура иногда
Невролог
Пока бабушка лежит, как коллеги выше написали, нужен легкий массаж и перемена положения тела. Как говорят профессора, инсультный больной подобен младенцу, начинает учиться делать все с азов.
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Невролог
Добрый день. У бабушки инсульт произошел в вертебро-базилярном бассейне. Здесь не будет парезов( это хорошо), а будут вестибулярные нарушения: головокружение, шаткость, тошнота. Восстановление после инсульта происходит в течение 6 месяцев. Кроме того для поражения мозжечка характера гипотония( слабость мышц). Но постепенно состояние будет улучшаться. Принимайте препараты, которые назначили в больнице. Гимнастику лучше делать лежа. От головокружений сейчас необходимо принимать бетасерк( 24 мг) ×2 раза в день 3 месяца.
Запаситесь терпением. Этот вариант инсульта лучше, чем вариант с парезом, но восстановление медленное. Ходить бабушка при таком варианте будет сама.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Клиент
Татьяна, был сейчас врач, грыжа у бабушки большая на животе. Из-за этого рвота и температура иногда
Невролог
Восстановительный процесс медленный , и торопиться не надо. Что бы не навредить.Основное сейчас избежать осложнении, для этого необходим тщательный и грамотный уход. Правильное питание, обязательно гигиенические процедуры не менее 2х раз в день, массаж 2 раза в день на спину, конечности, живот. Поворачивать каждые 2 часа, побольше сидеть, лучше со спущенными ногами , прои возможности ходить или стоять, можно с опорой.По немногу,но почаще. Больные часто сопротивляются, не хотят, говорят ,что тяжело, больно.Надо заставлять . МЕДИКАМЕНТОЗНО;:
раствор глицерина 1 столовая ложка- 3 раза в дент. можно разводить в холодных напитках. 2 мес.
таб.нобен 30 мг-2 раза
твб.танакан 40 мг- 2 раза 3 мес.
таб. кавинтон 5 мг.-3 раза.3 мес.
таб.курантил 75 мг утром длительно
таб розукард 20мг в 20-00 1мес.
контроль АД и липидов крови.
Посильная физическая активность, общение с людьми,
Чтение вслух и заучивание текстов, Разгадывание сканвордов, кроссвордов, судоку и т.д. различные головоломки не менее 30 минут в день. Счёт в уме и решение не сложных примеров.Для восстановления мозговых функций.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте для более быстрого восстановления ЦЕРАКСОН в саше пить. С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог, Детский невролог
Восстановление после инсульта длится около года, но самое активное в первый месяц. Будет ли она ходить, зависит от ее настроя и Вашего ухода. Надо обеспечить ходунками, чтобы с опорой на них можно было передвигаться. Не допускать, чтобы бабушка лежала, надо сидеть для предотвращения застоя в легких. Больше с ней разговаривать, делать гимнастику в кровати, курсами массаж.
Медикаментозно надо обязательно удерживать давление в нормальных пределах (до 140/90), пить статины и аспиринсодержащие препараты. Раз в полгода сосудистую терапию.
Невролог, Детский невролог
Увидела, что врач диагностировал грыжу. По этому поводу нужна консультация хирурга.
Прочитала, что бабушка сидя заваливается вперед. Если врач исключил повторный инсульт, присаживать все равно надо с поддержкой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кома при Синдроме Гийен Барре
9 июня 2020
edgar-avanesov@mail.ru
Вопрос закрыт
Головокружение
11 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Состояние после ишемического инсульта
5 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
18 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Нервный срыв
23 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово