Что вас беспокоит?
Рак яичка
Здравствуйте. У мужа подозрение на рак яичка. Все началось в июле, когда он случайно не сильно травмировал мошонку, началась тянущая боль в правом яичке, появилось небольшое уплотнение. Пришли в поликлинику, назначили узи и анализ мочи, уролог поставил диагноз орхит и отправил домой, боль не проходила, обезболивающие не помогали, обратились платно, назначили МРТ мошонки, анализы на онкомаркеры и мочу. Анализы в норме, онкомаркеры отрицательные. А вот МРТ показало наличие новообразования, МР-картина выявленных изменений в структуре правого яичка, вероятнее всего, специфической неопластической природы. Доктор срочно отправил на КТ, тут мы испытали шок…на КТ-картина метастатического поражения легких с обеих сторон. Единичный увеличенный забрюшинный лимфатический узел более соответствует пораженному. Но муж чувствует себя нормально, кашля нет, отдышки нет. Возможно ли такое при отрицательных онкомаркерах?? Очень обидно, что потеряно много времени…говорит ли это о последней стадии болезни? На данный момент пока не предложили никакого решения вопроса, все также в ожидании. Биопсию отказались делать, так как невозможно спрогнозировать, как себя поведет новообразование.
Здравствуйте
Я врач онкоуролог, занимаюсь лечением опухолей яичка
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу УЗИ, КТ и МРТ
Владислав, здравствуйте. Загрузила. Спасибо
Вне сомнений речь идет об опухоли яичка
Жаль, что по УЗИ (хотя его вполне достаточно в большинстве случаев и без МРТ) это не увидели
По данным КТ имеются данные за метастазы в легкие и лимфоузел
Учитывая нормальные маркеры - речь идет о чистой семиноме яичка, при которой маркеры не повышаются
Статика лечения строгая и однозначная - рекомендуется:
1. Орхфуникулэктомия в онкологическом учреждении (обязательно удаление яичка с семенным канатиком паховым доступом!! Никаких биопсий яичка!)
2. 4 курса химиотерапии по схеме ВЕР
Прогноз очень хороший! Вероятность полного выздоровления очень высока
Если интересует репродуктивная функция - рекомендуется криоконсервация спермы до начала лечения
Владислав, спасибо большое за ответ…к сожалению, проводили 4 раза узи и разводили руками. Криоконсервацию сделали. Будем бороться. Подскажите, сначала удаляют, верно? Только потом химия? Очень страшно еще упустить время
Принятый ответ
Да, сначала удаляют первичный очаг
Потом 4 курса ХТ
Время не потеряете, не переживайте!
Главное - ни в коем случае не отказываться от химиотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные вероятнее всего за злокачественный процесс яичка с метастазами в легкие и лимфатический узел. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о хирургическом лечение далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала решается вопрос о проведение курсов химиотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований образование в правом яичке вероятнее злокачественного генеза. Имеется вторичное поражение легких. Маркёры могут быть в норме при чистой семиноме, это не противоречит предполагаемому диагнозу. Необходима орхофуникулэктомия первым этапом с целью верификации процесса, а также удаления первичного очага. Далее после подтверждения диагноза гистологически назначаются курсы химиотерапии в режиме ВЕР. Данные опухоли высокочувствительны к химиотерапии, поэтому даже при наличии отдаленных очагов - очень высокие шансы выйти в ремиссию.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20228 ответов
- 13 Августа 20239 ответов
- 9 Июня 202510 ответов
- 23 Июля 20253 ответа