Что вас беспокоит?
Рак яичка у мужа?
Добрый день. У мужа подозрение на онкологию левого яичка. 1,5 года назад прошел обследование МРТ и не пошел дальше к врачу. Скрыл. Испугался. Просто жил дальше. Месяц назад купался на сапах и видимо подстыл. Воспалилось сильно левое яичко. Больно было ходить. К врачу не обращался, сам начал пить антибиотики Амоксиклав, мало результатовно. Врачей вообще панически боится и всяких манипуляций. Вызвала уже врача уролога-УЗИста на дом, где он и раскрыл всю информацию. Назначил Таваник, с ним стало полегче. Как в детском саду, свозила мужа в Герцена, вчера сдал анализ крови. Подскажите, уже сейчас можно предположить, что это точно онкология? Будем обследоваться дальше. Просто очень переживаю. Подскажите пожалуйста, насколько всё плохо? Анализы ЛДГ, ХГЧ, АФП и др. прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным обследования есть подозрение на онкологический процесс, в урологическом отделении есть смысл провести пункцию перед операцией поскольку есть подозрение на специфический процесс, далее в зависимости от результата будет принято решение, при онкологии проводится оперативное лечение
Татьяна Михайловна, подскажите, а анализ крови показывает онкологию? На операцию однозначно будем готовы. В принципе в данном случае, всё что потребляется.
да к сожалению подозрения такие есть
Татьяна Михайловна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день, по данным обследования образование достаточно больших размеров, проникает в оболочки яичка + есть повышение альфа-фетопротеина, это может быть подозрение на онкологических процесс. При подобных ситуациях рекомендуется проведение биопсии образования с гистологическим исследованием, чтобы определить его природу, МРТ органов малого таза для того, чтобы определить распространённость процесса, ПЭТ-КТ, чтобы определить есть ли отдалённые изменения. На основание этих обследований можно будет определить дальнейшую тактику ведения и лечения.
Кристина Олеговна, поняла, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа отмечается повышение онкомаркера -АФП, такое повышение в совокупности с образованием в яичке с большей долей вероятности говорит о том, что опухоль в яичке злокачественного генеза и при такой картине проводится МРТ ОМТ с ку, КТ ОБП с ку, КТ ОГК, проводится биопсия образования в яичке и решается вопрос о дальнейшей тактике ведения.
На основании гистологического исследования решается уже вопрос о дальнейшей тактике и объемах лечения
Юлия Бабековна, спасибо большое за информацию.
Здоровья Вашему супругу и терпения вам!
Юлия Бабековна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день.
Отвечая на ваш главный вопрос — да, результаты анализов, к сожалению, в подобных случаях, с очень высокой долей вероятности заставляют нас исключать онкологический процесс. Самым тревожным и специфичным показателем является значительное повышение АФП (альфа-фетопротеина). Этот онкомаркер в сочетании с наличием образования в яичке является очень весомым аргументом в пользу так называемой несеминомной герминогенной опухоли. Это один из видов рака яичка. Повышение ЛДГ (лактатдегидрогеназы) — это менее специфичный маркер, который говорит об активном процессе в организме и часто сопровождает онкологические заболевания, отражая массу и активность опухоли.
Теперь о том, "насколько всё плохо". Здесь важно понимать две вещи. Первое: ситуация серьезная и требует немедленных и решительных действий. То, что процесс существует уже как минимум 1,5 года, и недавнее воспаление — это факторы, которые нельзя игнорировать. Второе, и это самое главное - современные протоколы лечения позволяют добиваться хороших результатов лечения у подавляющего большинства пациентов, даже на продвинутых стадиях.
Ваш дальнейший путь абсолютно правильный — это полное обследование и лечение в профильном онкологическом учреждении, каким и является центр им. Герцена.
Алексей Андреевич, спасибо большое за разъяснения. Всё поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями яичек
Готов Вас детально проконсультировать
И по данным УЗИ, и по данным МРТ в яичке описано объемное образование
Независимо от любых других факторов - в подавляющем большинстве случаев образования яичка - это опухоли
Причем опухоли злокачственные
И в текущей ситуации это очень очень вероятно
Второй фактор в пользу злокачественности (гораздо менее принципиальный, но тем не менее) - это повышение АФП
Это косвенно может натолкнуть нас на мысль о конкретном типе опухоли - и с большой долей вероятности это несеминомная герминогенная опухоль - например, эмбриональный рак
Теперь что касается тактики и действий
Первое - это дообследования
Обычно рекомендуют выполнение:
- КТ легких
- КТ ОБП с контрастом
- КТ таза с контрастом
Это делается для исключения метастазов- а они очень часты при раке яичка
Еще один важный момент - если пациент планирует еще иметь детей - то до начала любых лечебных мероприятий - рассматривают вопрос о криоконсервации спермы
Теперь что касается лечения
Лечебный путь ВСЕГДА начинается с операции - орхфуникулэктомии - удаления яичка и семенного канатика СТРОГО паховым доступом и строго в онкологическом учреждении
Чеез 7-10 дней опсле операции пересдают маркеры
Но чаще всего на этом лечение не заканчивается и после операции (на основании цифр маркеров и данных КТ) проводят 3-4 курса химиотерапии
Что касается прогноза - несмотря на агрессию и высокий метастатический потенциал - в подавляющем большинстве случаев опухоли яичка прекрасно лечатся
Самое главное:
1 - операция в онкологическом учреждении
2 - не отказываться от химиотерапии
Владислав, спасибо большое за такой расширенный ответ. Если можно, будем с вами на связи. Всё по порядку будем делать.
Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов в любое время
Консультирую здесь ежедневно - в том числе в режиме личных консультаций
Владислав, спасибо большое!
Если у Вас есть вопросы- готов ответить!
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20194 ответа
- 18 Октября 201921 ответ
- 21 Февраля 20221 ответ