Что вас беспокоит?
Боль в эпигастрии, расстройство
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию из-за следующих симптомов: боль в подреберье слева, периодически возле пупка, расстройство стула (диарея, утром, до 3 раз, стул кашицеобразный, желтоватый, иногда с непереваренными овощами). Продолжаются симптомы ок.месяца. Пройденные за это время исследования: ФГДС - гастрит в легком обострении, УЗИ БП (дважды для контроля) - без патологий, органы в норме; кал на скр.кровь - отр., на дисбактериоз - повышены усл-пат.энтеробактерии (107), остальное в норме; ОАК, альфа-амилаза, билирубин, ЩФ, АСТ, АЛТ в норме, слегка повышен PLT (до 390) и MVP (10.5). Текущее лечение: последние 2 недели - стол №5, омепразол, панкреатин 10к. Особых изменений нет. 37 лет. Легкая тревожность в комплекте. Также в районе места боли в левом подреберье прощупывается небольшой подвижный шарик (но это не точно). Подскажите, что со всем этим делать и необходима ли колоноскопия?
Здравствуйте , по результатам ваших обследований и жалоб , вашего анамнеза с сахарным диабетом очень похоже на синдром избыточного бактериального роста , при котором рекомендовано принимать :
Рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней и энтерол 250 мг 2 раза в день утро и вечер 10 дней.
Если на фоне этой терапии лечение не пройдет , то нужно будет сдать фекальный кальпротеутин для исключения воспаления.
И еще скажите на какой терапии сахарного диабета вы находитесь ?
Дарья Александровна, здравствуйте. По СД - метформин 1000мг, 2р/д. Анализ на гликированный в норме последний год.
В первую очередь, конечно, боюсь онкологии. Есть ли такая вероятность по анализам?
Нет , по анализам данных ща онкологию нет .
Кал на скрытую кровь отрицателен . Для исключения воспаления надо сдать фекальный кальпоотеткин .
Часто у пациенто с сахарным диабетом на фоне приема метформина развивается диарея, скажите пожалуйста как давно вы принимаете метформин и когда начались симптомы диареи?
Метформин - 2 года. Обычно Глюкофаж, сейчас, незадолго до начала симптомов, в аптеке выдали Метформин Лонг Канон. На него тоже думала, вернулась обратно на Глюкофаж (2 нед.назад) - без изменений.
Принятый ответ
Тогда пропейте ту терапию что я написала выше , затем сдайте кальпротеткин и если он будет в норме а симптомы останутся , то нужно будет идти к эндокринологу для смены терапии
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам анализа кала - на флору- пост условно- патогенной флоры, то есть флоры которая в норме есть, но у вас она в большем количестве, чем должна быть
Это дает вам изменённый стул
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препарата рифаксимин- курсом до 10 дней по 1200 мг в сутки
До лечения рекомендую сдать анализ кала на фекальный кальпротектин - при повышении выше 200 ед- сделать колоноскопию
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202124 ответа
- 26 Января 202320 ответов
- 5 Февраля 202415 ответов
- 17 Января 202510 ответов