Что вас беспокоит?
Под вопросом перфорация матки или остатки плодного яйца
Здравствуйте!Очень срочно нужна помощь!У меня 18 марта был вакуум после замершей беременности...27 апреля начались месячные,мазня до сих пор не прекращалась.На приём сходила к 4 узистам.Трое мне поставили плацентарный полип или остатки плодного яйца,один перфорацию матки.Один гинеколог отправил на срочную госпитализацию, другие сказали ждать следующего цикла.Сейчас пошли кровянистые выделения,не сильно...(до этого была коричневая мазня) и тянет правый бок немного.Нужно ли вызывать скорую?Просто одни говорят что может немного кровить полип или выходить остатки,другой что может открыться кровотечение из за перфорации.Могла ли себя столько времени никак не проявлять перфорация матки или больше похоже на ошибку?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите протоколы УЗИ
Элина, прикрепила все узи
Правый бок может тянуть из-за жёлтого тела, которое у вас в правом яичнике. Выделения плацентарный полип может дать. Если выделения кровянистые необильные, то экстренная госпитализация не нужна, можно выпить транексамовую кислоту по 1 грамм (4 таб) 3-4 раза в день до 3-4 дней. Если выделения будут обильными, вызывайте скорую. Что касается остатков или полипа в полости матки или возможной неполной перфорации, тут гистероскопия нужна, до начала следующих менструаций необходимо определиться, где будете делать гистероскопию
Элина, подскажите пожалуйста а по узи не понятно на что больше похоже?И разве если бы была перфорация не увидели бы у меня это сразу в больнице?Врач просто другой сказал что это бесследно не проходит и были бы кровотечения или не всегда так?И очень переживаю не опасно ли мне сейчас ходить со всем этим?
Не всегда бывает кровотечение. Но доктор описывает "неполную перфорацию", то есть не насквозь стенки матки. Опасно было бы, если бы доктора видели бы признаки сгустков в полости малого таза или гематому в стенке матки
Элина, про гематому врач которая увидела перфорацию тоже сказала (но тут же в другой клинике врач все опровергнул.Оба очень квалифицированные врачи.Просто думаю действительно ли врач мог не увидеть при выписке что там такое?(Посоветуйте как лучше дальше поступить?Настаивать на госпитализации или ждать следующего цикла?
Ирина, 2 протокола УЗИ от 8 мая, размеры яичников если брать, они совершенно разные, описание всего протокола разное, даже не знаю, кому верить. Тот доктор, который описывает жёлтое тело, его данные близки с данными у доктора от 4 мая и 6 мая. Даже М-ЭХО у доктора, который видит перфорацию неполную, маленькое. Честно сказать, доверие к тем протоколам, что описывают одинаковую картину. Обычно таких пациенток сама проверяю на УЗИ, чтобы самой увидеть, что там происходит. Думаю, что можете спокойно подождать цикл и сделать гистероскопию в условиях стационара.
Элина, извините еще спрошу а если все таки перфорация не страшно с ней ходить еще 2-3 недели?Ничего не случается плохого?
У вас 2 мес почти прошло после выскабливания если было бы что страшное, то до этого узнали бы, не переживайте
Элина, а мазня может быть и из за полипа и остатков да?
Да, может быть
Элина, спасибо большое вам!
Элина, извините пожалуйста еще спрошу у вас.Если я на МРТ схожу покажет точную проблему матки?
Лучше гистероскопия, чем МРТ. Ничего плохого за пару недель не должно быть, не переживайте.
Элина, спасибо большое.А если боли справа не проходят можно что то выпить?Ношпа не помогает вот
Свечи с индометацином 100 мг или диклофенак 50 мг ректально
Элина, спасибо большое?а папаверин тоже можно ?
Нет, папверин спазмрлитик, а вам нужен противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом, если есть, можете принять ибупрофен, но папаверин не подойдёт
Элина, поняла, спасибо огромное вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, если обильного кровотечения нет, то скорую помощь пока вызывать не надо. Используйте транексам 1000 мг 3 раза в сутки. Перфорация могла себя не проявить, если не сопровождал ась обильным кровотечением, сейчас шанс на кровотечение по этой причине маловероятна, уже прошло довольно много времени. Наличие жёлтого тела может давать боль.
Любовь, а врач мог не увидеть при выписке перфорацию?Меня 2 раза просто смотрели на узи и ничего(только сгустки были...сейчас другие врачи тоже не видят,но одна ставит под вопросом.
Скорее нет, чем да. Но неполная перфорация, даже если она была, яркой клиники не даст, а узи метод вспомогательный. Совсем без клиники все же протекают перфорации более мелкими инструментами, если бы она произошла при вакууме, она бы скорее не осталась незамеченной. Но наверняка сказать нельзя.
Любовь, подскажите еще пожалуйста а есть смысл еще идти на узи или лечь в стационар?Либо лучше ждать следующего цикла и гистероскопию?Не страшно ли это?
Думаю необходимо дождаться, когда менструация пройдёт и по её окончанию ( на 6-7 день) сделать контроль узи, а дальше по результатам. Решать вопрос с полипом надо будет, если он никуда не уйдёт.
Любовь, подскажите а не страшно ли что у меня с начала месячных так и не прекращается мазня?Или это инородное тело так и дает о себе знать?
То, что сама мазня не страшно, но причина этому известна и она требует решения.
Любовь, извините пожалуйста можно ещё спрошу а мрт покажет проблему точную?
Если только для выяснения этой причины, то МРТ делать не надо, большого преимущества Вы не получите.
Любовь, поняла,спасибо. А вот если боль справа так и не проходит это все равно может быть от желтого тела?(прям в ногу отдаёт
Может быть и воспалительные заболевания например придатков, или аппендицит, или остеохондроз, паховые грыжи тоже могу давать похожую симптоматику. Но это я Вас всякие причины перечислила.Для облегчение состояние примите ибупрофен, оцените эффект, измеряйте температуру тела 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Ирина , на каком сроке было прерывание беременности? Температуры интенсивных болей если нет , также если нет интенсивных кровянистых выделений , то срочностям в госпитализации нет ! Однако , когда вы ждёте очередную менструацию ?! Поскольку нужно решить вопрос в отношение удаления плацентарного полипа , так как менструация его не изгонит вместе с отторгающимся эндометрием !
Эльвира, прерывание было на сроке 8 недель.Менструацию жду 25 мая предположительно.Сказали ждать потому что гистероскопия делается на 5-7 день цикла.И полип последний врач тоже не ставит, сказал что это просто могут быть остатки и возможно они еще выйдут в следующую менструацию.
Ирина , очень хорошо , в таком случае не волнуйтесь пожалуйста, проводите контрольное узи ! После чего принять решение о дальнейших действиях! Возможно с отторгающимся эндометрием полость матки очиститься ! Скорее всего так и будет , поскольку по узи описанный фрагмент очень маленький !
Эльвира, а вот по каким то УЗИ пишут 2 см...это не много?(И подскажите что вы думаете по поводу подозрения на перфорацию матки?Возможно такое?
Ирина , спасибо за ожидание ! Надо сказать , что перфорация , перфорации рознь , если была микроперфорация без выхода инструмента на маточные сосуды , которая не сопровождалась маточными кровотечениями не всегда можно распознать, и такая рана заживет самостоятельно !
Если же было ранение органа значимое , были бы клинические проявления ! В отношение 2 см , это много , я опиралась на узи от 4 мая !
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202219 ответов
- 11 Декабря 20239 ответов