Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2524583

Что вас беспокоит?

Межреберная невралгия?

Здравствуйте! В пятницу начала чуть чуть болеть спина сзади слева в районе рёбер, в субботу усилилось, ночью с сб на вс было уже невозможно спать ,болело особенно на левом боку если лежать, выпила парацетамол ,чуть полегчало ,сегодня ещё сильнее болит ,при движении спины ,при кашле ,если взять что-то тяжёлое итп к врачу попасть пока проблематично ,что делать ,чем лечить ?

Тромбофилия
31 год
13 Октября 2024·Просмотров: 832·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
Рекомендую мелоксикам 15мг в/м 1р 5 дней
Мидокалм 150мг 3 р 10 дней
Комбилипен 2.0 1р в/м 10 дней
Местно растирать вольтарен, меновазин тонким слоем

Принятый ответ

Здравствуйте
Первая линия терапии нпвс+ миорелаксант
Можно аркоксиа 90 мг в сурки 5 дней + омез 20 мг
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
В идеале выполнить кт органов грудной клетки

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете симптомы межрёберной невралгии. Это раздражение межрёберных нервов мышечным спазмом или из-за переохлаждения. Так как это боль нейропатического характера то порекомендую к приему антиконвульсанты. Они лечат нейропатическую боль.
Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, 300 мг 3 раза в день с 3его дня в течение 1 месяца. Препарат рецептурный.
Добавить к приёму Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 месяц. На болевую зону местно натирание Меновазин или гели в НПВС
Если сейчас нет возможности пойти к врачу и выписать рецептурный препарат, то можно использовать Ибупрофен 400 мг и сирдалуд 2 мг вечером в течение 10 дней до еды 1 раз в день.

Принятый ответ

Описываете симптомы межреберной невралгии, в данном случае рекомендуют капс габапентин 300 мг х 3 раза в день (он рецептурный), пока не получите рецепт можно начать с миорелаксантов Мидокалм 150 мг х 3 раза в день, так же присоединить целекоксиб по 200 мг х 2 раза в день вместе с омезом 20 мг х вечером

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего это межреберная невралгия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении боли лфк, массаж и физиопроцедуры

Здравствуйте! Вероятнее межреберная невралгия. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании острого периода добавить лфк или плавание, либо любой другой спорт на выбор для укрепления мышц спины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.