Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3922683

Что вас беспокоит?

Прочесть КТ, подозрение на воспаление тройничного нерва

Примерно 3 недели назад мне вылечили зубы (замена пломб на 6 и 7 зубах, верх). Примерно 5 дней назад стала замечать чувствительность в той же области с зубами: беспокоит, когда занимаюсь спортом. Когда резко подпрыгнешь или оступишься или тряхнешь головой, все простреливает в область вылеченной шестерки верхней в основном и пятерки . также усиливаются ощущения как на холоде побываю. При этом жую без боли. При нажимании боли тоже нет. Температуры нет, насморка нет. Однако стоматологи утверждают, что на КТ они увидели отекшую гайморову пазуху. Пульпит тоже исключили. Пошла на прием к ЛОРу, доктор посмотрел, сделал рентген, сказал что да есть небольшой отек, но это не по ЛОР части, кист нет, гайморита,синусита нет и сказал, что больше похоже на невралгию и направил к неврологу. Подскажите пожалуйста, в чем проблема по снимку и как ее лечить? Ссылка на КТ: https://disk.yandex.ru/d/r-yMe9ZfQy_o7w Фото заключения ЛОРа приложила Рентген тоже прикрепила

Нет
31 год
13 Декабря 2025·Просмотров: 216·Пользователь, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, отёк на КТ виден. На рентгене его нет, так как это мягкие ткани, а при рентгенографии видны только костные структуры.
Но это не гайморит, это именно локальный отек, который дает локальное сдавление нервных ветвей. Не могу сказать, что это истинная нейропатия тройничного нерва, а именно локальное сдавление некоторых его ветвей.

+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно - 5 дней (отлично убирает внутренний отёк)
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней

А подскажите есть какой то аналог таблеточный? нет возможность сейчас ходить на уколы

Мильгамму можно заменить на Нейромультивит (комплекс витаминов В1, В2 и В12) по 1 таблетке 3 раза вдень - 10 дней

Дексаметазон надо именно проколоть в мышцу! Таблетированный вариант этого препарата не будет эквивалентен по действию.

Ампула дексаметазона маленькая - 1,0 мл. И этот препарат безопасен при введении в любых местах, можно колоть не только в ягодицу. Например, в мышцу передней поверхности бедра. Вы можете выполнить инъекцию самостоятельно дома.

Поняла вас, спасибо!

Еще вопрос. А финлепсин при таких ситуациях не эффективен?
Я одну таблетку выпила мне сразу лучше стало на следующий день.

Финлепсин эффективен как обезболивание, но он не снимет отек.
Да, его тоже можно использовать, особенно при хорошей переносимости (если нет головокружения после приема).
По 1\2 таблетки 2 раза в день - 7 дней

и с дексметазоном он сочетается?

Да, это все будет сочетаться

спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При КТ выявлен локальный отек, который, видимо и является причиной болевых ощущений. Для снятия отека могут быть рекомендован препарат из группы НПВС, которые снимают воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъекций, так и в таблетках, особой разницы нет. Но в любом случае только после еды и до 5 дней. Очень желательно принимать под прикрытием Омепразола или Пантопразола – эти препараты из группы ИПП, применяются по 1 т дважды в день, за 30 минут до еды. Противопоказание основное – язва, обострение гастрита.

спасибо за ответ! а вот я принимала 1 таблетку финлепсина и как будто стало полегче, можно с финлепсином мелоксикам принимать все эти дни?

Финлепсин уменьшает нейропатическую боль, т.е. ту, которая идет от нерва. Препараты совместимы, но их длительный прием может дать нагрузку на печень. Как правило, одна таблетки Финлепсина и мелоксикам коротким курсом не оказывают вредного воздействия.

поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследования, действительно, определяется отек мягких тканей. Скажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете на сегодняшний день и какие препараты принимаете ? При невралгии эффективны антиконвульсанты, например, Финлепсин.
Вы делали уколы Дексаметазона ?

Здравствуйте! Все в той же поре. Пока ничего не принимаю кроме нурофена из-за менструации. Не понимаю какой будет правильный курс лечения в моем случае

Можно начать с Дексаметазона для снятия отека, при неэффективности -Финлепсин.

Аксана Руслановна, а финлепсин как то снимает отек? Или его надо с чем то в комплексе принимать? Я его один раз выпила, вроде стало полегче, дальше побоялась пить так как без назначения врача

Аксана Руслановна, и дексаметазон можно ли в таблетках принимать или нужны именно уколы?

Финлепсин не влияет на отек, но будет купировать боль за счет воздействия на сам нерв. Дексаметазон лучше внутримышечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.