СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2524753

Что вас беспокоит?

Отрицательная динамика по НСГ

Добрый день. У ребенка отрицательная динамика по НСГ. Делали узи 2 раза. В 1,5 месяца и в 5,5 мес. Прикрепляю результаты. Нужна рекомендация по лечению. Желательно, немедикаментозное (если такое возможно). По развитию: гулит, улыбается, иногда смеется, берет игрушки (но не активно тянется), голову хорошо держит и на животе, и вертикально, при поднятии за ручки, лежа на спине, группируется, перевернулся на животик в 5 мес и 10 дней, с тех пор часто переворачивается, поднимает попу и пытается отталкиваться ножками, но пока на ладони опоры нет.

—
28 лет
13 Октября 2024·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны, разница от нормы в пару мм.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет. Развитие соответствует возрасту. На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет. Делайте гимнастику регулярно для грудничков.
Нсг повторите в динамике через 3 месяц.

Сейчас всё время проводите на полу, на коврике.
В целом всё в порядке, главное это как развивается ребенок, мы не лечим цифры по узи.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эти изменения не значительные. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Что то ребёнка беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте.
От 19.06 по узи была маленькая киста в области сосудистого сплетения, частая безобидная находка у деток. Боковые желудочки были 4,8-5,2 мм, по нашим нормам до 2 мм, но по мировым таких жестких норма нет, вообще в целом норм нет, так как судят не по степени расширения, а по состоянию ( развитию и неврологическому осмотру), такие "отклонения" свойственны здоровым детям.
По более свежему исследованию боковые желудочки 6,6 и 5,4 мм - разница в динамике не большая, сами цифры не большие. Это может быть связано как в целом с ростом структур головного мозга, так и с погрешностью измерения - например разные аппараты узи или разные специалисты смотрят. Разницы не большая.
По Вашему описанию развитие хорошее. Я не вижу показаний для лечения этих изменений. Могут лишь посоветовать в динамике понаблюдать, через 2-3 месяца НСГ можно повторить.

Здравствуйте!
По НСГ действительно есть изменения, но они не являются критичными и клинически значимыми, такие изменения свойственны для детей которые перенесли внутриутробную гипоксию или гипоксию уже непосредственно в родах, они есть у каждого второго малыша.
До 1-1,5 года все показатели нормализуются.
В целом мы всегда оцениваем только состояние самих деток и их развитие, по вашему описанию все в норме.
Лечение никакое не требуется в данной ситуации.

Здравствуйте. Изменения на НСГ есть, но т.к. узи является субъективным методом обследования, разница в показателях имеет место быть. По результатам НСГ критичного ничего нет, ассиметрия желудочков, как правило проходит до года, тоже самое касается кист. По описанию, ребенок развит. Оценка неврологического статуса осуществляется только на очном приёме.
Есть ли на данный момент какие то жалобы?

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.