Консультация пульмонолога /

Пневмония 5% — вопрос №2526436

78 просмотров

3 недели болею.
1я - температура 37,5 - 38,5

2я - температура 37,4 , пару раз под вечер 38
3-я - в течении дня 36,8 иногда 37,1 поднималась и последние 3 дня без температуры

Было много сопель, болело горло, все это подвылечил, а вот при этом со второй недели кашель еще и с хрипами.
Пришел анализ от 5.10 (делали 7 дней) поинему COVID
Лечение назначили дышать пульмикортом 7 дней , в итоге в выходные сделал рентген и по затемнению на нем сделал КТ . Там оказалось 5% пневм ония.
Лечение сказали 14 дней пить по одному саше Флуифорте и 2 раза в день дышать через нубилайзео Флуимуцилом ИТ. Одна баночка 500 на 2 ингаляции - 7 дней
Я спросил нужно что-по посерьезнее , т.к. КТ показало 5% , сказали не надо. После играляции и флуифорта происходит отхаркивание мокроты, но очень тяжело

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, с учетом описания Вашего МСКТ органов грудной клетки, положительного анализа на Ковид и положительных антителах класса М- мы можем говорить о наличии смешанной вирусно- бактериальной флоры.

В настоящий момент по данным КТ пневмония в стадии организации (разрешения)- исследование было сделано достаточно поздно, не на самое начали и разгар болезни (вероятнее всего объем поражения был больше).

По анализам крови сохраняется минимальная воспалительная активность.

С учетом длительного течения болезни, наличия антител к атипичной флоре (хламидии), данных КТ и лабораторных анализов целесообразно назначить антибактериальный препарат Азитромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в сутки 6 дней.

С учетом наличия мокроты продолжайте принимать Флуифорт. Можно проводить ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15-20 капель+2 мл физ раствора 2 раза в сутки для облегчения отхождения мокроты 3-5 дней.

Лабораторный и КТ контроль через 10-12 суток.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Олег!
По данным КТ пневмония в стадии разрешения. По анализам крови сохраняется минимальная воспалительная активность.
Так выявлили АТ к Хламидии, которая является атипичным возбудителем инфекций нижних дыхательных путей реком-ся назначить Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки 6 дней. С антибиотиком обязательно начинайте принимать Пробиотик. Симптоматическое лечение прежднее.
Контроль ОАК через 7-10 дн. Контроль КТ ОГК через 14-28 дней.

Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, Олег. Ознакомилась с вашей историей болезни, жалобами, прикреплёнными файлами. Тактика врача верная.
С учётом нормальной температуры, антибиотики уже не нужны.
Можно начать Бронхомунал 7 мг 10 дней для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
КТ контроль через 14 дней.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте Олег, Прикреплённые вами файлы говорят о наличии атипичной пневмонии. Атипичными их называют потому что, Возбудители имеют свойства и бактерии и вирусов, Следовательно их невозможно элиминировать амоксиклавом/цефтриаксоном. Исходя из ваших анализов я бы порекомендовала Вам Пропить азитромицин 500мг В первый день, 250 мг Последующие четыре дня, либо Кларитромицин 500 мг дважды в день семь дней. Атипичные возбудители, Как правило вызывают лёгкое течение пневмонии но кашель после них может сохраняться до восьми недель И более. Если есть ещё вопросы пишите. Желаю здоровья
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Олег, На КТ у Вас описано воспаление легких (консолидация - это зона воспалительного уплотнения) с 2х сторон.
В анализе крови от 13.10 выявлены острофазные антитела к Chlamydia pneumonia класса IgM, это говорит о необходимости назначания антибиотика из группы Макролидов, например Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней или Азитромицин 500мг х 1р 6 дней.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик. Флуифорт можно продолжать принимать до 10ти дней.
КТ повторите через 14 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По предоставленным обследованиям и вашему анамнезу, могу полагать о стихающем воспалительном процессе. Т.к. выявлены положительные антитела к хламидии пневмоние, а флуимуцил-антибиотик ИТ резистентен к ней, то, желательно пропить кларитромицин 500 мг 2 р в день для лечения,т.к. это атипичная инфекция и при недолечивании будет персистировать постоянно в организме . Для улучшения дренажа мокроты, можно добавить ингаляции с беродуалом 15 капель+ 2 мл физ раствора, 2 р в день 5-7 дней. Пейте больше тёплой воды, делайте дыхательную гимнастику по-Стрельниковой, 1-2 р в день, массаж грудной клетки "постуральный дренаж" (есть в интернете техника).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь при беременности
23 сентября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Почему слышны хрипы
21 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Чёрные точки на коже вокруг пупка
18 июля 2024
Софья
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 3 года
14 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...