Консультация лора /

Болит челюсть — вопрос №2526682

63 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в апреле этого года делала рентген пазух носа перед операцией тонзиллэктомией.
1 вопрос , Обьясните пожалуйста описание ,по жалобам есть боль при открытии челюсти справа , жевать больно , отдает бывает по зубам , в другую сторону головы . Нос заложен бывает также , днём нос дышит , как ложусь спать дышит только одна сторона.
2 вопрос , Операция будет 23 октября , не является ли это противопоказанием ? Врач по этому поводу ничего не сказал , так как на тот момент в апреле меня это не беспокоило , начало активно беспокоить как раз месяца 1,5 , а так такие боли бывали и раньше , особого значения им не придавала думала подпростыла . Отёк возможен от длительного приёма сосудосуживающих , слезла с них примерно месяц назад , курс мометазона был месяц .

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя пазухах

Ваши симптомы более характерны для дисфункции сустава нижней челюсти, Чем для синусита. Вряд ли это является противопоказанием для тонзиллэктомии

А Ибупрофен купирует боль?

Клиент
Анна Юрьевна, ибупрофен не принимаю , так как сильных болей нет , обычно только при жевании и иногда перед сном отдает .

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Планово вам желательно выполнить МРТ ВНЧС- Височно-нижнечелюстных суставов и посетить гнатолога

Наиболее вероятно данные симптомы не являются препятствием для плановой операции в том числе и тонзиллэктомии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию есть отечно-катаральный процесс .
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.

Что касается боли, описываемой, характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Обратитесь к гнатологу (стоматолог-ортопед)
Для консультации. Обычно выполняет МРТ суставов. Пока начните пить Нимесил или Нимесулид 1 пак х 2-3 раза в день- 5 дней.
Исключите жёсткую пищу и процесс жевания совсем на 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

По снимку нет данных за гнойный процесс в пазухах.

Боль скорее всего беспокоит из-за височно нижнечелюстного сустава. Проконсультируйтесь со стоматологом/ЧЛХ

Желательно сделать свежий снимок пазух носа.

Отек слизистой при отсутствии ярких клинических проявлений не является противопоказанием для операции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
1. Жалобы больше похожи на проблемы с височно-нижнечелбстным суставом. Заложенность носа может быть из-за деформации перегородки носа, вазомоторного ринита.
2. Обычно перед операцией снимок должен быть сделан за 10-14 дней до госпитализации. Такой давности снимок не информативен. Если прикрепленный снимок от той даты, то по нему если и есть воспаление, то совсем не выраженное.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Скорее это не противопоказание к оперативному лечению. Но если выраженное затруднение открывания рта и операция планируется под местным наркозом, то могут возникнуть трудности.
Предварительно лучше проконсультироваться с оперирующим врачом.

По поводу ваших жалоб на боли и проблемы с открыванием рта в первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Так как вероятнее всего имеет место височно-нижнечелюстное расстройство, которым занимаются в первую очередь неврологи. При наличии показаний невролог направит на консультацию к ЧЛХ или гнатологу.
ЛОР, Детский ЛОР
по поводу заложенности носа консультировались с ЛОР-врачом? Делали какие-то исследования, помимо рентгенографии околоносовых пазух?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да , консультировалась , выписывали вот капли с мометазоном на 1 месяц , но спустя месяц прокапывания, конечно стало лучше , но когда ложусь на ночь одна ноздря не дышит , то левая то правая . Кроме мометазона и рентгена больше ничего
ЛОР, Детский ЛОР
Желательно выполнить риноцитограмму и проконсультироваться с аллергологом. Аллерголог определит тактику аллергообследования. Очень часто подобными жалобами может проявляться аллергический ринит.

В плановом порядке желательно выполнить КТ околоносовых пазух. Данное исследование более информативно, чем рентгенография, и даёт детальную визуализацию всех околоносовых пазух и внутри носовых структур.

Мометазон желательно возобновить и продолжить курсом до 3-6 мес без перерывов.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Если на данный момент какое то отделяемое из носа? Стекание слизи по задней стенке носа?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Стекание бывает есть. отделяемое обычно накапливается утром и прозрачное .
ЛОР
Тогда сейчас рекомендую продолжать использовать мометазон до операции, по по 2 впрыскивания 2 раза в день. Синупрет также модно принимать, для усиления вывода слизи из носа и пазух. Или Бронхобос. Важно чтобы во время операции нос дышал свободно, и максимально спять воспаление. Пока не вижу противопоказаний для операции
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас , можно еще вопрос , получается если я прокапала курс 1 месяц мометазона по 1 впрыскиванию , это мало? Поэтому до сих пор заложенность присутствует ? Двусторонний гайморит что указан в описании получается лечится мометазоном курсом и промыванием ? Как понять что его больше нету ?
ЛОР
Конечно мало, это очень маленькая доза. К этой дозе модно постепенно прийти, но начинать надо с максимальной дозы.
У вас отечная форма, конечно должны лечить противоотёчным и противовоспалительным средством. Мометазон это гормональный препарат, который действует только местно, и снимает воспаление любого характера. Понять что нет синусита можно по общему состоянию, улучшению носового дыхания, нос не закладывает вообще, нет стекания обильной слизи, ну и повторить снимок через месяц или 2, в зависимости от динамики улучшения состояния.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас ! Большое спасибо ! То есть до операции можно по 2 раза 2 впрыскивания , а если к примеру после операции будет такая же задолженность , сколько можно капать мометазон , чтобы наконец таки убрать отек ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зачем назначен грандаксин
6 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохие анализы крови в беременность
23 марта 2022
Анна, Ангарск
Вопрос закрыт
Как выявить проблему с жкт
8 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Кальций ионизир
3 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Изменение координации
22 сентября 2024
Татьяна, Феодосия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти