Консультация терапевта /

Низкая фолиевая кислота и ферритин — вопрос №2526940

112 просмотров

Добрый день!
Просьба подсказать лечение по результатам анализов.
Прилагаю общий анализ крови, железо и ферритин, и В9 и В12.
Из жалоб только выпадение волос беспокоит.
И может ли быть такое что гемоглобин в норме, а ферритин низкий при этом?
Железо 12,8
Ферритин 11,6
Фолиевая кислота 2,4
Витамин В12 236
Гемоглобин 129

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По анализам латентный дефицит железа в организме (состояние предшествующее анемии, которое требует терапии). Так же дефицит фолиевой кислоты.
Можно начать прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес, мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день либо тотема по 2 ампулы в сутки + табл. фолиевая кислота по 1мг 2 р/день. Либо комбинированный препарат ферретаб (с фолиевой кислотой) по 1 капс 2р/день. Препараты принимать в течение 1-1,5 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови, ферритин, фолиевую кислоту. Ферритин должен примерно быть равен массе тела.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо. Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в листовых овощах (салате, шпинате), бобовых, грибах, яйцах, мясных субпродуктах (в печени, почках), дрожжах. В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С (улучшают всасывание железа).
Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с приемом других препаратов и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа).
Рекомендую так же проверить уровень витамина Д, при его дефиците могут быть похожие жалобы. А так же провести ЭФГДС, УЗИ ОБП и малого таза. Консультация гинеколога.
Принятый ответ
Терапевт
Дарья , здравствуйте)
Да, действительно, такое бывает и совсем нередко это называется латентным дефицитом железа.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Фолиевая кислота - 5 мг в сутки -1 месяц .
Описанная вами симптоматика вполне может быть на фоне дефицитов данных витаминов .
Остальные показатели в норме !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
По анализам латентный дефицит железа он может не выявляться по показателям гемоглобина
Рекомендую к приёму феррум лек 1 таб 2 раза в день 1 месяц, либо сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц после еды
Включите в рацион зелёные яблоки, фасоль, авокадо, красное мясо.
2 мг фолиевой кислоты в сутки за несколько приёмов 1 месяц, далее рекомендую проконтролировать анализы
В корни волос можно втирать эсвицин, также можно его добавить в шампунь
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. У Вас скрытый дефицит железа
Можно начать приём сорбифер по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит фолиевой кислоты
Фол кислота 1 мг 2 р в день 1 мес , затем контроль .
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте, спасибо. Фолиевая кислота в аптеке покупать - в таблетках по 2 мг? Или в каком виде
Терапевт
Да, в таблетках
Можете сразу по 2 мг принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены Антитела к ТПО
20 января 2020
Алина
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия?
22 ноября 2022
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
5 мая 2023
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Падает ферритин
3 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гемоглобин и эритроциты на верхней границе
24 декабря 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий