Что вас беспокоит?
Холодовая крапивница ( Боррелиоз)
Здравствуйте! 2 года назад появилась аллергия на холод, зимой этого года врач назначал большой список анализов, по которым выявился Боррелиоз ( клеща никогда не снимала и не знаю, когда он меня кусал), анализ от 17.02.24 Боррелиоз IgG 0,11; IgM 1.68++ ; также Хламидия пневмонии IgG 1.1+; IGA 1.02++ Микроплазма пневмонии IgA 1.95++ ; IgG 5.26++; IgM 4.4++ Было лечение сумамед 500 мг 10 дней Дальше боррелиоз доксициклин 100 мг 2 раза в день 1 месяц + зиртек на протяжении всего времени Остальные анализы на все возможные инфекции в норме. 04.10.24 пересдала анализ на боррелиоз ( спустя 5 месяцев после лечения), IgG 0,18 IgM 1.77++, подскажите, что это значит, я его не вылечила? M показатели только увеличились + холодовая крапивница сохранилась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний.
Антитела М к боррелиям сохраняются год и более, а G несколько лет. Вы получили избыточное лечение. Если симптомов нет, значит болезнь вы вылечили. При данном заболевании ориентируются на клинику, а не на ИФА.
СРБ у вас в норме, что также говорит о том, что вы здоровы и нет у вас сейчас воспаления.
А-ТпО у вас повышен, нужно обратиться к эндокринологу. АИТ может быть причиной крапивницы.
Также при длительной крапивнице рекомендуется следующее обследование:
Ig E общий
Клинический анализ крови
- антинуклеарных антител
- D-димер
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
Ольга Олеговна, спасибо за ответ!
Прикрепила фото аллергии, это после улицы ( на холод, одета тепло всегда), чешутся все ноги и опухает лицо, в тепле проходит
Я правильно Вас поняла, что про борролеоз можно забыть? ( просто именно на это была надежда, что вылечив его крапивница пройдет)
Крапивница появилась после того как переболела covid ( связываю с этим, так как до этого никогда в жизни не было)
А-ТпО повышен я так понимаю это предрасположенность к заболеванию? остальные анализы по щитовидной железе в норме, узи тоже делала.
Т3, Т4, ТТГ, D-димер и хеликобактер пилори сдавала, все в норме, прикрепила анализ
Хорошо, да все верно предрасположенность, надо наблюдаться у эндокринолога.
Часто так бывает, что причина не находится.
Надо попробовать пролечиться таб.фексофенадин 2 раза в день по таблетке утром и вечером 14 дней.
Да, при боррелиозе должны быть жалобы соответсвующие, если их нет, значит все хорошо. И вы провели лечение в 3 раза больше положенного, они не могли не пройти.
Какие -то доп анализы нет смысла сдавать? чтобы попытаться выявить причину
Нужно сдавать анализы из того перечня, что я вам написала, кроме тех что вы сдали. Вы большинство уже сдали, если остальные будут анализы в норме, значит крапивница идиопатическая(т.е без причины) и лечится антигистаминными, но если есть возможность и могут направить на терапию моноклональными антителами( омализумаб) эта терапия имеет хорошие результаты.
Ольга Олеговна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Скорее всего, это хроническая крапивница. Механизм хронической крапивницы до конца не изучен. Есть лишь возможные причины - аутоиммунные заболевания, инфекции, стресс - но их не всегда удаётся найти и устранить. Проблемы с щитовидной железой часто сопровождаются крапивницей. Но у вас всё хорошо, и по гормонам, и по другим анализам. Боррелиоз, раз вы его пролечили, больше терапии не требует. Антитела могут сохраняться длительно.
Если причина крапивницы не находится, то она называет идиопатической. И так часто бывает.
Тогда лечение состоит в приеме антигистаминных препаратов, пока есть симптомы. Антигистаминные препараты - одни из самых безопасных в плане развития побочных эффектов, они минимально вредны. Курс приёма не ограничивается, главное, подобрать наиболее эффективный для вас препарат. Попробуйте разные - зиртек, эриус, ксизал.
При неэффективности стандартной суточной дозы её можно увеличить в 2-4 раза.
Эффект от препарата и дозы оценивается через 4 недели приёма.
При неэффективности антигистаминных в течение месяца можно рассматривать лечение биологическим препаратом - Ксолар (омализумаб). Это укол, ставится один раз в 4 недели.
Но назначается аллергологом очно. Препарат дорогой, но входит в полис ОМС.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 10 Октября 20176 ответов