Диффузные изменения щитовидной железы — вопрос №2530430

Question

Диффузные изменения щитовидной железы — вопрос №2530430

Анонимный пользователь

115 просмотров

15 октября 2024

Расшифруйте, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы. Врач УЗИ посоветовал сделать биопсию. К эндокринологу записалась только через 2 недели. Может к этому времени сдать еще какие-нибудь анализы?
Прикрепила УЗИ (сделано 15.10.2024) и анализы на гормоны щитовидной железы (сдавала 06.02.2024)

Возраст: 39

Хронические болезни: Миоматоз матки

Вопрос закрыт

биопсия

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 15 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узел , в настоящий момент пункции требуется
ттг , т4 св , ат к тпо сдать ( прикрепите , если есть )

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 15 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день, по результатам узи щитовидной железы имеются показания для проведения пункции, категория ТИРАДС 4 говорит о подозрении на злокачественное образование, но процент этот небольшой, необходимо исключить данное состояние. Также сдаётся анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Прикрепите пожалуйста ваши анализы на гормоны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Анализы прикрепила

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 15 октября 2024

Эндокринолог

По анализам на гормоны щитовидной железы все в норме, т.е. узелок,который у вас есть, не мешает никак её работе.
Необходимо проведение пункции узла щитовидной железы и анализ крови на кальцитонин, если все будет в норме, то далее контроль 1 раз в год узи щитовидной железы и анализ крови на ТТГ.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Действительно пункция нужна. Узел по описанию тирадс 4 риск злокачественности до 17 %. Гормоны ттг и т4св можно сдать сейчас. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
В щитовидной железе образование тирадс 4
Оно действительно подлежит пункции
Гормональный профиль в норме
Если пункция будет доброкачественной,то только наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 15 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Узелки тирадс 4 имеют средний риск злокачественности до 17%, такие узелки подлежат пункции, нужно ее выполнить.
Перед пункцией сдать анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака, если показатель будет выше нормы, то во время пункции необходимо будет сделать смыв иглы на кальцитонин.

По гормонам щитовидной железы у вас все хорошо, щитовидная железа работает хорошо, но эти анализы не говорят о доброкачественности узлов.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы тоже дослайте

Узи-контроль раз в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Редукционная мамопластика

1 ответ

9 декабря 2023

Снежана

Вопрос закрыт

Похоже ли на гастрит

4 ответа

4 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гепатомегалия.

4 ответа

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены показатели в анализе мочи

1 ответ

21 марта

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-15T13:34:12+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы увеличен. Имеется большое узловое образование, которое нужно пунктировать (ТАБ подлежат узлы категории Тирадс 4 при размере более 15 мм)

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то в дальнейшем его пунктировать больше не нужно, а только ежегодный контроль узи

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Сделать это нужно перед пункцией

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Гормоны щитовидной железы в феврале были в норме? Тироксин/Эутирокс не принимаете?

Accepted Answer · 2024-10-15T14:04:36+03:00

Здравствуйте
Узелок тирадс 4- средний риск онкологии, биопсия его обязательна для понимания дальнейшей тактики
Если плохих клеток нет- наблюдаем по УЗИ ежегодно
Если клетки подозрительные- удаления.
Перед биопсией сдать кровь на кальцитонин- онкомаркер
Гормоны в норме, поэтому лечение не требуется