Что вас беспокоит?
Острый гнойный гайморит
С 5 лет начал болеть сезонно Орви ринофарингит риноларингит. Ходили всегда к платным специалистам. На данный момент заболел 14 сентября педиатор поставил ринофарингит лечились синупред лизобакт танзилгон, инголяции пульмикорд пролечились полторы недели , педиатор сказала здоров( остаточный кашель) сходили в школу 5 дней , заметили кашель усиливается . Пошли к другому педиатору , та сразу услышала острый бронхит и назначила антибиотики клацид 3мл 2раза в день инголяции с лазолваном и пульмикортом, в нос синусифрин . Спустя неделю лечения кашель заметно уменьшился но не прошёл совсем. Мы пошли на консультацию к пульмонологу. Бронхит она отрицала назначила лечение для носа ( нозифрин , ринофлуимуцил после промыть нос аквалором и заложить отофакгель 3 раза в день. )Зодак пили по 10 капель два раза в день. Сдали кровь на имуноглобулин е , a, m. Сдали кровь и мочу на общий анализ . Все показания анализов включая имуноглобулин были в норме. Неделю лечились по совету пульмонолога ( антибиотики ( клацит) пить перестали и убрали инголяции) . Сходили к педиатору который услышал бронхит, она нас выписала и порекомендовала для повышения иммунитета свечи полиаксидоний( купили ставили 2 раза ) 14 октября пошли в школу. К вечеру после школы кашель заметно усилился. Забыл сказать что на протяжении всей болезни был насморк с зелёными выделениями. Сегодня 15 октября сходили к лору , сделали снимок пазух носовых. Лор поставил диагноз острый левосторонний гайморит и назначил антибиотики панцеф на 7 дней так же назначил синупред, аквамарис, полидекса, зодак и аципол если будут проблемы с жкт. Рентген и все файлы с анализами приложу. Вопрос в том стоит ли снова пить антибиотики , не подорвем ли мы иммунитет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото самого снимка к вопросу А также результаты анализов сданных вами
Смотрели ли вам носоглотку эндоскопом?
Как долго вы использовали нозефрин и сколько раз в день?
Здравствуйте. Прикрепил анализы, посмотрите пожалуйста
Ребёнок весёлый голова не болит, температуры не было на протяжении всего этого времени. Один раз поднималась до 37.3
Нос эндоскопом не смотрел лор. Только расширителем и просил говорить разные слова ребенку
Нозефрин 5 дней
Рентген не является показательным обследованием для диагностики состояния носоглотки, С этой целью необходимо выполнить эндоскопию носоглотки ребёнку для оценки состояния носоглоточной миндалины- аденоида
Пазухах наиболее вероятен отёк слизистой оболочки убедительных признаков жидкости и гноя пазухах по снимку не вижу как и показания для назначения антибиотиков ребёнка
Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребёнка с постназальным затеком как причиной кашля
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо, а как нам поступить со школой ? Он кашляет каждые 5 минут
Школу пока лучше пропустить на срок в пределах 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес у ребенка? Доза антибиотика очень маленькая
Здравстуйте.20кг он у нас худенький
Панцеф даже пересчитывать не буду,он ребёнку не показан...но в любом случае 4 мл это очень мало и неэффективно
У. Вас на снимке пазух патологии нет
По приложенному анализу крови от 3.10 признаков бактериального воспаления нет
Зачем назначен Панцеф,не понятно?
Нет болей головных,при наклоне вперёд?
Нет температуры у ребёнка?
Как общее самочувствие? Как дышит нос?
Головных болей нет, температуры тоже нет, общее самочувствие хорошее, активный. Нос в целом дышит, но есть заложенность внутри
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки- это золотой стандарт диагности аденоидов
Рентген очень сомнительный и старый метод
По рентгену пазух можно определить лишь незначительную отечность на фоне возможных аденоидов,гноя нет точно,соответственно антибиотик не нужен
Учитывая самочувствие- оно хорошее это тоже против антибиотика
Начните в нос спрей морской воды Аквалор и Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поводов для беспокойства и антибиотикотерапии нет у вас
Выздоравливайте
Спасибо
Что нам со школой делать, он кашляет очень часто , чуть ли не до лающего кашляет бывает. Кашель сухой . Ночью спит не кашляет не храпит , все хорошо
Вам нужен осмотр педиатра по поводу кашля обязательно так как ребёнка нужно слушать и смотреть,назначать соответствующее лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик не показан.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Если будут жалобы на храп + нарушение носового дыхания- эндоскопия носоглотки показана.
Рентген не информативный метод для оценки аденоидных вегетаций
Так же обратитесь к педиатру для аускультации легких и исключения патологии лёгких.
Спасибо, скажите пожалуйста вы недописали аускулации лёгких и ?
И исключения патологии легких. Если легкие чистые, то вероятнее кашель из-за постназального затека. Так же рефлюкс может кашель давать. Старайтесь не поить и не кормить ребенка за 3 часа до сна, кроме воды
На рефлекс мы проверяли весной, это не он
Варианты развития предполагаю. К педиатру обязательно сходить нужно
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 16 Января 202120 ответов
- 21 Ноября 20259 ответов
- 25 Мая 6 ответов