Консультация детского лора /

Острый гнойный гайморит — вопрос №2531385

119 просмотров

С 5 лет начал болеть сезонно Орви ринофарингит риноларингит. Ходили всегда к платным специалистам. На данный момент заболел 14 сентября педиатор поставил ринофарингит лечились синупред лизобакт танзилгон, инголяции пульмикорд пролечились полторы недели , педиатор сказала здоров( остаточный кашель) сходили в школу 5 дней , заметили кашель усиливается . Пошли к другому педиатору , та сразу услышала острый бронхит и назначила антибиотики клацид 3мл 2раза в день инголяции с лазолваном и пульмикортом, в нос синусифрин .
Спустя неделю лечения кашель заметно уменьшился но не прошёл совсем. Мы пошли на консультацию к пульмонологу. Бронхит она отрицала назначила лечение для носа ( нозифрин , ринофлуимуцил после промыть нос аквалором и заложить отофакгель 3 раза в день. )Зодак пили по 10 капель два раза в день. Сдали кровь на имуноглобулин е , a, m. Сдали кровь и мочу на общий анализ . Все показания анализов включая имуноглобулин были в норме. Неделю лечились по совету пульмонолога ( антибиотики ( клацит) пить перестали и убрали инголяции) . Сходили к педиатору который услышал бронхит, она нас выписала и порекомендовала для повышения иммунитета свечи полиаксидоний( купили ставили 2 раза ) 14 октября пошли в школу. К вечеру после школы кашель заметно усилился. Забыл сказать что на протяжении всей болезни был насморк с зелёными выделениями. Сегодня 15 октября сходили к лору , сделали снимок пазух носовых. Лор поставил диагноз острый левосторонний гайморит и назначил антибиотики панцеф на 7 дней так же назначил синупред, аквамарис, полидекса, зодак и аципол если будут проблемы с жкт. Рентген и все файлы с анализами приложу. Вопрос в том стоит ли снова пить антибиотики , не подорвем ли мы иммунитет?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото самого снимка к вопросу А также результаты анализов сданных вами

Смотрели ли вам носоглотку эндоскопом?

Как долго вы использовали нозефрин и сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепил анализы, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ребёнок весёлый голова не болит, температуры не было на протяжении всего этого времени. Один раз поднималась до 37.3
Клиент
Нос эндоскопом не смотрел лор. Только расширителем и просил говорить разные слова ребенку
Клиент
Нозефрин 5 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не является показательным обследованием для диагностики состояния носоглотки, С этой целью необходимо выполнить эндоскопию носоглотки ребёнку для оценки состояния носоглоточной миндалины- аденоида

Пазухах наиболее вероятен отёк слизистой оболочки убедительных признаков жидкости и гноя пазухах по снимку не вижу как и показания для назначения антибиотиков ребёнка

Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребёнка с постназальным затеком как причиной кашля

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Спасибо, а как нам поступить со школой ? Он кашляет каждые 5 минут
Детский ЛОР, ЛОР
Школу пока лучше пропустить на срок в пределах 7-10 дней

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какой вес у ребенка? Доза антибиотика очень маленькая
Принятый ответ
Клиент
Здравстуйте.20кг он у нас худенький
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф даже пересчитывать не буду,он ребёнку не показан...но в любом случае 4 мл это очень мало и неэффективно
Детский ЛОР, ЛОР
У. Вас на снимке пазух патологии нет
По приложенному анализу крови от 3.10 признаков бактериального воспаления нет
Зачем назначен Панцеф,не понятно?
Нет болей головных,при наклоне вперёд?
Нет температуры у ребёнка?
Как общее самочувствие? Как дышит нос?
Клиент
Головных болей нет, температуры тоже нет, общее самочувствие хорошее, активный. Нос в целом дышит, но есть заложенность внутри
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки- это золотой стандарт диагности аденоидов
Рентген очень сомнительный и старый метод
По рентгену пазух можно определить лишь незначительную отечность на фоне возможных аденоидов,гноя нет точно,соответственно антибиотик не нужен
Учитывая самочувствие- оно хорошее это тоже против антибиотика
Начните в нос спрей морской воды Аквалор и Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поводов для беспокойства и антибиотикотерапии нет у вас
Выздоравливайте
Клиент
Спасибо
Что нам со школой делать, он кашляет очень часто , чуть ли не до лающего кашляет бывает. Кашель сухой . Ночью спит не кашляет не храпит , все хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужен осмотр педиатра по поводу кашля обязательно так как ребёнка нужно слушать и смотреть,назначать соответствующее лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Антибиотик не показан.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Если будут жалобы на храп + нарушение носового дыхания- эндоскопия носоглотки показана.
Рентген не информативный метод для оценки аденоидных вегетаций
Так же обратитесь к педиатру для аускультации легких и исключения патологии лёгких.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, скажите пожалуйста вы недописали аускулации лёгких и ?
Детский ЛОР, ЛОР
И исключения патологии легких. Если легкие чистые, то вероятнее кашель из-за постназального затека. Так же рефлюкс может кашель давать. Старайтесь не поить и не кормить ребенка за 3 часа до сна, кроме воды
Клиент
На рефлекс мы проверяли весной, это не он
Детский ЛОР, ЛОР
Варианты развития предполагаю. К педиатру обязательно сходить нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-15 06:10:24
15 октября 2024
Анонимный пользователь, 15 октября 2024
Анализы прикрепил
Похожие вопросы по теме
Тест на антитела
10 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Жёлтые сопли после лечения
17 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Покалывание в горле.
22 апреля 2022
Софья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...