Консультация эндокринолога /

Результаты Анализов — вопрос №2533430

127 просмотров

В 2016 была операция резекция левой доли,принимаю тироксин 50. За два месяца прибавила весе 7 кг. Узи еще не делала. Есть узи от 7 января 2023.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Узелок по узи маленький, по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается

Достаточно контроля узи 1 раз в год

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов и расширенных фолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узло

Гормоны щитовидной железы в норме. Дозировка вам подходит. Продолжайте ее прием

Контроль гормонов 1 раз в год. При ухудшении самочувствия - чаще

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, только прибавка весе

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Принципов правильного питания придерживаетесь?
Есть ли физическая активность?
Какой сейчас вес и рост?
Клиент
Анастасия Алексеевна, Рост162,Вес 57. Физическая активность только зарядка каждый день по 30 мин
Эндокринолог
У вас по параметрам нормальная масса тела

В таком случае снизить вес допустимо только с помощью правильного питания и усиленных физических нагрузок
Если есть тяга к сладкому, то можно добавить пиколинат хрома по 1 таблетке в день

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ у вас в норме, доза достаточная.

По УЗИ щитовидной железы ранее было выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, Рост 162,вес 57. За два месяца 7 кг. Я всегда слежу за питанием. И так резко 7кг.
Эндокринолог
Имт у вас 21,7, это нормальная масса тела. Посмотрите показатели ферритина и витамина д3. Данные дефициты влияют на сложности в снижении веса.

Если ферритин будет менее 45, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Эндокринолог
Постарайтесь в день проходить не менее 10000 шагов, достаточная двигательная активность важна.
Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам)
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 50 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Слева небольшое образование, только наблюдение, узи щитовидной железы через год. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Препараты для похудения показаны при ожирении. Можно принимать пиколинат хрома 200 мкг в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По какому поводу операция ? Онкологии не было ?
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
Контроль узи щитовидной железы - сделать
Гормоны щитовидной железы в норме
Доза подобрана верно
Контроль ттг , т4 св 2 о в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Сдайте кортизол вечерней слюны
пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню
Сдать оак, стандартную биохимию

Имт в норме
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, Зоб 2ст. Онкологии не было
Эндокринолог
Тогда все рекомендации актуальны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обмороки у подростка
28 апреля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительное течение ОРВИ
22 декабря 2023
Татьяна, Новотроицк
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 мая 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности
2 августа 2024
Мария, Реутов
Вопрос закрыт
Результаты анализов
3 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Какие анализы сдавать
30 января
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел