СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Добрый день. Беспокоит сердце при пробуждение. Просыпаюсь бешено бьется сердце, тревога. И это все продолжается в течение дня. Днем субфебрильная температура 37-37,4, в ночь ее нет. И так на протяжении 5 лет. Началось все с того что не могут вылечить больной живот. Сегодня сделала ЭКГ. Не так давно делала холтер. Можете расшифровать и посоветовать что нужно делать🙏

Гастрит, холецистит, ЖДА
34 года
16 Октября 2024·Просмотров: 205·Яна, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Добрый день.Прикрепила

Посмотрела. По экг ничего опасного нет,все в порядке.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Немного повышена чсс средняя днем. Количество экстрасистол небольшое, пауз значимых, блокад нет. Ишемии нет.
У вас все хорошо по сердцу.
Проблема в эмоциональной сфере. Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом для подбора антитревожной терапии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Когда сижу пульс 60-80. Стоит встать может доходить до 120

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Часто кружится голова, и плохое самочувствие

При нагрузке прирост чсс должен быть, это нормально.
Рекомендую поверить гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Гемоглобин снижен 107, феретин 10, железо 5. Анализ щитовидной железы прикреплю

Налицо анемия, железодефицит. Отсюда и сердцебиения.
Рекомендую обязательно курс Препаратов железа. Ферритин должен быть более 40, лучше равен массе тела

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Прислали заключение ЭКГ можете посмотреть?

По описанию ничего опасного. Неспецифические изменения процесса реполяризации, скорее всего,на фоне анемии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Спасибо. А Элли не из-за анемии? То из-за чего такое бывает?

Не поняла. Что за Элли?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

О извините, телефон исправил. А если не от анемии, какие причины могут быть?

На фоне дефицитных состояниях, дисгормональных изменениях, прр гипертонии и т д

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

А на фоне тревожного расстройства?

Иногда неспецифические изменения могут быть и на фоне выраженной тревоги, такое тоже может быть

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Была у психотерапевта, он назначил эсцитолопрам. Его можно принимать с такими показателями по сердцу?

Да,можно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть реполяризационные изменения передне-перегородочной области. По холтеру единичные экстрасистолы, изменение сегмента ST на фоне тахикардии.
Какой у Вас гемоглобин? Что с гормонами щитовидной железы? Субфебрилитет уже 5 лет такой? Есть какие-то анализы крови? Консультация инфекциониста, гематолога?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Добрый день. Да есть железодефицит. Да в течение пяти лет. Лежала в гематологическом отделении, делали биопсию из крудной клетки сейчас прекреплю анализы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Прекрепила ?

На фоне анемии могут быть учащенное сердцебиение.
А так же в выписке на нижней границе калий крови. Можно к терапии добавить панангин по 1 таб 3 раза в день прием до 2х недель.
По печени ничего не назначали? Билирубин повышен. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты?
Было ли обследование на гельминты, паразитов печени? Кровь на вирусы ЦМВ, Эпшейн-Барра.. Инфекционист по лихорадке консультировал?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Делали зондирование и кал сдавала на паразитов. Не нашли

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Билирубин недавно пересдавала сейчас прикреплю, гастроэнтеролог посоветовал сдать анализ на жильбера

Кал на паразитов не всегда показателен.
Нужна кровь на антитела.
Покажитесь инфекционисту, чтобы назначили кровь на хронические инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Кровь тоже сдавала прикреплю. Но они тоже отрицательны

А какие обследования по ЖКТ проходили? Кроме узи и зондирования, что-то было еще? Какие жалобы по ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Боли в желудке, тошнота. Делала Фгс несколько раз, колоноскопию. Последняя фгс поверхностный гастрит, колоноскопия долихосигма

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Прикрепила анализы крови последние

Какое-то воспаление хроническое где-то идет. Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочек и повышение лимфоцитов.
К фтизиатру на консультацию не направляли?
По желудку на хеликобактер обследовались? Пролечены?
По холтеру и ЭКГ понятны изменения, это из-за анемии.
Температура вопрос.

А кровь на хроничнские вирусные инфекции брали? ЦМВ, Эпшейн-Барра?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Хеликобактор есть. Назначали хелинорм, так как от антибиотиков плохо. У фтизиатра не была, не направляли.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Скажите какие обследования нужно сделать и к кому сходить. За столько лет к фтизиатору не посылали? ну правда ренген и кт легких делала

Здравствуйте. Обычно при длительной лихорадке исключение идет по всем системам. То есть проверяют все, что моэет давать лихорадку. Туберкулез бывает не только в легких.Консультация фтизиатра, а там они посмотрят по анализам Вашим, нудны дообследования или нет. Ну обычно самый простой это Диаскин тест для начала.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Скажите а бывает из-за длительного недостатка железа или из-за тревожного расстройства?

Из-за хронического стресса может быть небольшая длительная лихорадка.
По поводу анализов:онкомаркеры не сдавали? Основные СА 125,СА 15-3,АФП,СА 19-9,РЭА,в2-микроглобулин.

Антитела к разным типам вируса герпеса.
Антитела с ЦМВ и Эпшейн-Барра.

Посевы из носа, зева, моча на микрофлору.

А ЭХО сердца Было вообще?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Прикрепила анализы еще

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

На вирусы сдавала, помню точно lgM были в норме, а вот G ЦМВ больше 500, Эпштейн Барр >700

Ig G хроническя инфекция, лечить не нужно, если нет М

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По экг без патологии
Со стороны сердца патологии нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Спасибо большое. А при тревоги может быть такое? Проявление невроза?

Да конечно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Перекрепила результаты ЭКГ сегодня пришли. Посмотрите пожалуйста

По экг ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Нарушение реполяризации возможно на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1780514007270c4c7b6dcebdad2d15385da62ee41b.jpg
Яна
Клиент

Железо -5, ферритин 10

Необходимо принимать препараты железа сорбифер 1 таб 2 раза в день 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас нет ничего опасного, симптомы связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, необходим приём успокоительных препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.