Острый гастрит

Анна Давыдова8 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

14 604 консультации

Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Юлия, гастрит не болит, он не дает жалоб.
А вот болеть может функциональная диспепсия и делает она это очень сильно.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Экспресс-тест, который проводится во время ФГДС на предмет хеликобактерной инфекции может быть ложноотрицательный, поэтому мы его перепроверяем с помощью 13С-уреазного дыхательного теста. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И при положительном результате инфекцию необходимо пролечить.
Посмотреть ферритин, В12, В9, витамин D, регистрация электрокардиограммы, амилаза панкреатическая, липаза, амилаза мочи, панкреатическая эластаза-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа.
И может оказаться эффективным:
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней (за 1-2 дня до теста на Нр отменить) + тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней.
И оценить клинический эффект.

Екатерина Кузьменко9 Сентября

4.1

Гастроэнтеролог

1 236 консультаций

Здравствуйте, Юлия.

Вероятно, описанная вами клиническая картина соответствует функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительности желудка на раздражители , чаще всего на стресс/тревогу или погрешности в питании. Сам по себе гастрит не дает болей, так как это воспаление в слизистой оболочке желудка, в которой нет болевых рецепторов.

Нередко симптомы диспепсии отягощает также бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает гастрит в антральном отделе желудка. При проведении гастроскопии был проведен экспресс тест, но, к сожалению, он может нередко давать ложные результаты. Стоит перепроверить:

- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (Омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)

Учитывая клинические проявления и результаты гастроскопии, в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол или Эзомепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель. Совместно, для купирования болей возможен прием препарата Пепсан Р до 3х раз в сутки до еды