Что вас беспокоит?
Боли в левом боку и плохая копрограмма
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять что со мной!? Боли в левом боку, сдала анализ на копрограмму, результаты плохие. Делала узи БП, желудка и двенадцатиперстной кишки - все хорошо, только желчный изогнут, биохимия крови тоже хорошая. Стул неоформленный. С августа месяца сильный стресс. Переживаю, что что то серьезное. Анализы и узи прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленной Копрограмме есть изменения.
Неоформленный стул может указывать на нарушение пищеварения, воспаление кишечника.
Большое количество непереваренных или слабопереваренных мышечных волокон, мышечные волокна без исчерченности — в большом количестве часто указывают на пониженную секреторную функцию желудка или ускоренную перистальтику.
Избыток слизи часто говорит о воспалительных процессах в кишечнике.
Иодофильная флора может появляться при дисбиозе кишечника.
Большое количество лейкоцитов в кале так же признак воспаления.
В таких случаях могут рекомендовать дообследование ФГДС, колоноскопию.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
По копрограмме имеются косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике(йодофильная флора), признаки воспаления в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, Расстройство может давать боль и вздутие?
Сейчас принимаю дюспоталин, его можно продолжить или Ваши рекомендации выполнить ?
И может ли это все быть из-за сильного стресса, если узи и биохимия хорошие ?
Да, это может быть из-за сильного стресса, такое крайне часто встречается! Так как между кишечником и головным мозгом тесная связь.
Вздутие живота, избыточные газы могут растягивать петли кишечника избыточно и из-за этого возникает болевой синдром.
Если Дюспаталин хорошо помогает снять боль - можно оставить его.
Если же не снимает боль до конца - рекомендуют больше Метеоспазмил (он дополнительно убирает лишний газ из кишечника).
Поняла. Спасибо большое за ответ
Здоровья Вам!
Елена Сергеевна, простите еще за вопрос.
Принимаю таблетки Энзим и успокоительные Антистресс, можно ли продолжить их принимать с препаратами по Вашей рекомендации?
Да, подобные препараты не имеют негативных взаимодействий.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать воспалительному процессу в кишечнике, на это может указывать положительная реакция на белок и присутствие лейкоцитов. Но ещё раз повторюсь, метод косвенный и малоинформативный.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника более информативными видами диагностики, у которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. По копрограмме есть признаки синдрома избыточного бактериального роста. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, копрограмма - это дополнительное обследование.
В ней выявлены лейкоциты, эпителий, йодофильную флору. Часто такое бывает на фоне воспаления. Необходимо выполнить кальпротектин и скрытую кровь в кале, кал на паразиты методом Parasep для исключения воспалительных заболеваний кишечника, а также сдать дыхательный тест на СИБР, часто йодофильная флора указывает на синдром избыточного бактериального роста.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202310 ответов
- 16 Мая 20252 ответа
- 4 Сентября 20259 ответов
- 6 Апреля 17 ответов