Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2534534

Что вас беспокоит?

Можно ли начинать пить адреноблокатор при низком ночном пульсе?

Месяц назад делал холтер. На нем пульс ночью несколько раз опускался до 41. Сейчас назначили небилет в дозировке 1.25 мг один раз утром. Если стану пить небилет, то пульс ночью упадет еще сильнее?

51 год
17 Октября 2024·Просмотров: 452·Анатолий, Москва

Здравствуйте, ночью чсс уменьшается это нормально. Чсс 41 нп является патологией ночью.
Небилет у вас утром идет,к ночи будет снижение концентрации препарата, поэтому значимого урежения не должно быть. Тем более,что доза маленькая.
По какому поводу назначили небилет?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Для лечения экстрасистолии. Холтер и ЭКГ прилагаю.

Посмотрела. По холтеру нет учашенного пульса в течение суток,чсс в пределах нормы.
Количество экстрасистол небольшое, в допустимом диапазоне. Других нарушений ритма нет.
Пауз значимых, блокад нет.
В целом, все хорошо.
Если экстрастстолы не мешают, то в таком количестве они не требуют лечения совершенно.
Можно конечно, попробовать небилет, возможно, будет динамика.
Как переносите перебои? Дедали узи сердца?

Наталья Евгеньевна, показатели не высокие, потому что не было нагрузки. Был дома, сидел, лежал. А так, когда вставал и ходил, то пульс за 100. Экстрасистолы ощущаю. Эхо прилагаю.

Поняла. По узи сердца только утолщение стенок левого желудочка,в остальном все хорошо.
Да,если при нагрузке значительно усиливается пульс, то б блокатор оправдан.
Не переживайте, ночью не будет значимо урежаться пульс.
Спокойной начинайте прием небиволола

Наталья Евгеньевна, хорошо. Спасибо.

Наталья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста. Принимая небилет, можно ли на ночь ещё пить персен валерьянка успокоительное? Проблемы со сном. Или пульс тогда совсем упадет?

Принятый ответ

Персен и валериана не влияют на пульс, только успокаивают. Можно попробовать

Наталья Евгеньевна, отлично, спасибо.

Здравствуйте. Это нормально. Ночные показатели пульса в норме меньше, чем дневные. Можете приложить результаты холтера?

Наталья Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Холтер и ЭКГ прилагаю.

По УЗИ нет структурной патологии сердца. По холтеру ЧСС в дневные часы при нагрузках повышено, можно начать приём небилет

Наталья Викторовна, спасибо. Подскажите еще, пожалуйста. Принимая небилет, можно ли на ночь пить персен валерьянка успокоительное? Проблемы со сном. Или пульс тогда совсем упадет?

Принятый ответ

Можно, эти успокоительные не влияют на пульс

Отлично, спасибо.

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Холтер и ЭКГ прилагаю.

Здравствуйте
Ознакомилась с документами.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Склонности к тахикардии нет.
По эхокардиографии утолщение стенок левого желудочка.
Рекомендую попробовать бисопролол или небиволол 2,5 мг
Буду рада вам помочь??

Здравствуйте, Анатолий.
Да, небилет действует сутки, поэтому ночью будет дополнительно снижать пульс. По какому поводу Вам назначили небилет? Прикрепите Холтер, если есть возможность.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Холтер и ЭКГ прилагаю.

По ЭХОКГ ЧСС в пределах нормы, умеренное количество желудочковых экстрасистол. Небилет нет смысла принимать в такой дозе, он будет совершенно неэффективен в отношении желудочковых экстрасистол. Тем более, что у Вас нет никакой органической патологии по УЗИ, то есть экстрасистолия никакой опасности не представляет. Если начать прием небилета, то потом будет проблематично его отменить, у бета-адреноблокаторов выраженный синдром отмены. Советую ограничиться приемом магнерота по 500 мг*2 раза в день в течении месяца. Магний стабилизирует пульс, не будет такой гиперреакции пульса на нагрузку и уменьшит количество экстрасистол. У Вас нет проблем с ЖКТ? Как давно стал чрезмерно повышаться пульс при нагрузке, с чем-то связываете? Давление в норме?

Марина Олеговна, ЖКТ не проверял, но иногда есть изжога. Пульс стал скакать и появилась экстрасистолия после ковида. Давление в норме, но при волнении повышается и пью капотен. А ещё шейный и грудной остеохондроз, кифоз, протрузии.

Если бывает изжога, то скорее всего есть проблемы с ЖКТ и они могут часто провоцировать экстрасистолию. Советую сделать УЗИ органов брюшной полости. В Вашем случае больше подойдет анаприлин 5(10) мг утром, он короткого действия, к вечеру его действие полностью закончится и он эффективнее в плане экстрасистолии, чем небилет. Поскольку он короткого действия, Вы без проблем сможете отменить его в любой момент.

Марина Олеговна, понял. Спасибо.

Здравствуйте!
Ночью пульс опускается под влиянием блуждающего нерва, который обладает несколько тормозящим влиянием на сердце. Небилет и препараты его группы на активность данного нерва не влияют, поэтому ночной пульс ниже нормальных показателей не опускается.
Скажите, с какой целью вам назначен небилет?

Алена Германовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Для лечения экстрасистолии. Холтер и ЭКГ прилагаю.

По узи сердца органической патологии нет. Клапанный аппарат, сократимость в норме.
Что же касается холтера, то желудочковых экстрасистол также нормальное количество, и в целом, не вижу причины для небилета в данном случае, особенно если вы их не ощущаете.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний . Очень часто при изменениях в данных показателях будет частый пульс.

Алена Германовна, хорошо. Спасибо.

Будьте здоровы!

Доброго дня. На мой взгляд НЕБИЛЕТ стоит пить.. препарат обычно хорошо переносят пациенты. КОНЕЧНО КОНТРОЛЬ ПУЛЬСА НУЖЕН .. Всего доброго

ЕСЛИ ВЫ в жизни АКТИВНЫЙ ЧЕЛОВЕК И МНОГО ДВИГАЕТЕСЬ- тогда лучше небилета =.. анаприлин 5 мг !!

Никита Игоревич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Двигаюсь маловато(

Принятый ответ

понял

РАЗ у Вас проблемы с позвоночником = это может провоцировать экстрасистолы.. Пройдите курс лечения у очного невролога и очного мануального терапевта

И еще не помешает свежее эгдс и свежее узи обп и свежая конс. гастроэнтеролога

Здравствуйте не переживайте, с такой милой дозы пульс не снизится

Здравствуйте. На УЗИ сердца обращает на себя внимание утолщение межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. Этого не должно быть. Возможно это следствие неконтролируемого повышения АД. Поведите дневник АД (измеряйте утром и вечером). Гипертрофию миокарда лечат препаратами из группы "прилов" (например периндоприл, рамиприл, лизиноприл). Обратите на этот факт внимание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.