Что вас беспокоит?
Боли в области желудка
Здравствуйте. Боли в области желудка, ноющие, при приеме пищи усиливабтся и при небольшом количестве прявляется чувсто насыщения и тяжести. Тошноты нет. Стул изменился по цвету и запаху, есть включения типа слизистых. Пила омез на тощак утром 7дней и ко аремч еды панкреатин. Гастроинтеролога в поликлинике по мж нет. Подскажите, чтоэто может быть, какие анализы сдать, чтобы пойти платно к врачу. Узи брюшной полости на днях делала , нормально. Стоят брекеты и есть отсутствие жевательных зубов всвязи с чем пережëвываю не тщательно, чтобы успеть за обеденный перерыв на работе(может это свящано с моим состоянием?) Как облегчить ? Начала пить бад Артишок и Амла
Здравствуйте! Проходили ли вы фгдс ? Сдавали ли тест на хеликобактер?
Наталья Михайловна, нет пока
В таких случаях рекомендовано дообследование: фгдс, тест на хеликобактер, тест на сибр. Общий анализ крови, биохимия развернутая.
Сейчас можно принимать для облегчения симптомов: Пепсан П по 1 пакетику 2 раза в день ( противовоспалительное, снимает боли в желудке)
Соблюдать диету - щадящий температурный режим пищи, исключить жареное, острое, копченое, соусы, фастфуды.
Возможно вы переживали по каким то событиям или после чего появились эти симптомы?
Наталья Михайловна, ясно. Спасибоза рекомендации
Наталья Михайловна, да именно три четыре недели нащад и тогда де симптомы проявились. Уменя естт грпндаксин и амитриптиолин (прописвюывали как-то другие врачи. Может попить их?
Амитриптилин посильнее будет. Если испытываете тревогу и переживания, конечно начинайте прием!
Наталья Михайловна, а может схему подсказать? Япила по четвертинки на ночь, три месяца а потом как_то снижала дозу
Принятый ответ
Амитриптилин принимают 50 мг на ночь 5 дней, затем увеличивают дозу по 50 мг каждый день , доведя до 50 мг утром и 100 мг на ночь. Так принимать еще 7 дней, должно наступить улучшение. Если нет, то прибавлять по 50 мг на ночь , но не более 300 мг в сутки. После исчезновения признаков тревоги, дозу постепенно уменьшают по 50 мг каждый день , доведя до 50-100 мг суточная доза в 1 прием на ночь. Так продолжать принимать 3 месяца минимум.
Наталья Михайловна, спасибо.
На здоровье! ?
Здравствуйте! Похожие симптомы, а именно чувство тяжести, переполнености в верхнем отделе живота, быстрое насыщение, характерны для так называемого постпрандиального дистресс синдрома. Это функциональная проблема, которая связана не с самим органом (желудком), а с его нарушенной моторной функцией. Самые частые причины данной проблемы, это погрешности в питании и не устойчивость психо эмоционального фона, в виде проявлений тревоги и стресса. При наличии вышеуказанных проблем, их коррекция крайне важна.
С учётом болевого синдрома, так же стоит исключить ряд патологий непосредственно желудка и ДПК , самые частые их которых, это эрозивно язвенные процессы.
Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Симптоматически при подобных жалобах обычно рекомендуют приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды не более 14 дней, в сочетании со спазмолитиками, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
С результатами посетить терапевта /гастроээнтеролога в очном формате.
Доброе утро, Оксана!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Вы описываете симптоматику постпрандиального дистресс-синдрома,функциональной диспепсии.
Для которого является характерным:
чувство переполнения в эпигастральной области или раннее насыщение.
Для того, чтобы пациенту врачи имели право выставить данный диагноз, для исключения органической патологии проводится ФЭГДС.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи + Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Анна Михайловна, я два дня принимала Полисорб, думала может отравление было. Сейчас появились бурчание(газы в животе) и в последние два лня спазмические боли внизу живота. Уменя остеохондроз позвоночника и начальная степень артроза.
Оксана, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи,в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Очень часто у пациентов идет перекрест функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника.
В основе которых лежит тревога, стресс, переживания.
Например на работе и по работе.
Анна Михайловна, стресс был как раз три четыре недели назад, стех пор я и заметила симптомы
Оксана, вот и ответ на главный вопрос.
Стресс,тревога, переживания - это главный провоцирующий фактор усиления всей желудочно-кишечной симптоматики.
Анна Михайловна, а анализ на хеликобактер какой лучше сдать и надо ои сдать кал на анализ и какой?
Как правило, всем пациентам с функциональной диспепсией рекомендуется дополнительное обследование на предмет исключения инфекции хеликобактер пилори.
Для этого.
Выполняется золотой стандарт диагностического исследования, а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Оксана , здравствуйте. Вы проходили фгдс ?
Эта ситуация похожа на проявление функциональной диспепсии , а именно по типу постпрандиального дистресс синдрома , когда страдает моторика по различным причинам .
В таких случаях рекомендуют курс омез дср по 1 к 1 раз в день в течение 1 месяца или отдельный прием разо 20 мг 1 раз в день + Ганатон или итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды , также до 1 мес . Но ориентир конечно проведенная фгдс
Виктория Леонидовна, не проходила пока
Виктория Леонидовна, пока нет. Былстресс три четыре недели назад и симптомы проявились тогда
В таких случаях допускается прием вышеуказанных препаратов, но также важна коррекция психо-эмоциональной сферы . Если эти меры не помогают , лучше запланировать проведение фгдс с выполнением дыхательного урезанного теста (за 2 нед исключаются антисекреторные препараты- омез или разо ).
Виктория Леонидовна, есть амитриптилин, пиладавно по четвертинке на ночь, можно попринимать сейчас и как?
Его ранее принимали , он помогал ? Ничего полегче не пробовали ?
Виктория Леонидовна, принимала невролог прописал, тк остеартроз у меня. Естьг грандаксин
Грандансин полегче , можно с него попробовать начать в дополнение к гастро-препапатам . То есть повышенную тревожность вы отмечаете ?
Виктория Леонидовна, сейчас уже не так, нопереживания теперь из-за этих болей
Тогда возможно имеет место быть подключение данного препарата . В идеале проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом.
Как у вас дела со стулом ? Имеется ли вздутие живота ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 1 Мая 20205 ответов
- 18 Мая 20203 ответа
- 19 Июля 20201 ответ