Консультация невролога /

Противоболевой антидипрессант, снятие спазмов в теле — вопрос №2536777

95 просмотров

Здравствуйте. Если кратко, то интересует прием амитриптилина. А мае лежала в неврологии, там лечили амитриптилином в малой дозе 12, 5 мг. Неделю. Причина стационара снять мышечные спазмы, спазмы внутренних органов, астению и мыщечную и головную боль. Острое состояние. В итоге ввписали домой с продолжениеи приема амитриптилина в дозе 12.5 мг на день. Далее пила до октября месяца. Состояние стало намного лучше, болей меньше, спазмов меньше( особенно беспокоят спазмы желудка и кишечника), улучшился аппетит, набор веса( мне это плюс, так как было 43 кг). В общем стало легче и вегетативные нарушения стали сходить на нет. Врач очно меня вел и вот амитриптилин отменил, постепенно сошла. И все возвращается снова! Как мне было сказано, пить три четыре месяца и достаточно. Другой врач сказал пить до года в этой небольшой дозировке. Еще один сказал триттико лучше. Но мне подошел амитриптилин! Хочу начать пить снова. Как это сделать? Просто начать с 12.5 мг и пить по той же схеме, что и была? Атаракс, грандаксин не пила. Прикрытия на такой дозе сказали не надо.

Возраст: 42

Хронические болезни: ЖДА, нет желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, помню ваши вопросы , если препарат вам подошёл, то это очень хорошо, амитриптилин можно принимать длительное время начинайте с 1/4 т на ночь, через нкоелб добавьте ещё 1/4 т.
Прикрывать не нужно
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Да, писала тут. Просто опять начать и все? Нет никаких ограничений?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Нет, ограничений нет, можете спокойно начинать приём.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо.
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы можете начать с той же дозировки, что и ранее, если препарат Вам подходит это отлично, принимать его можно неопределенно долго, противопоказаний нет.
По необходимости можно увеличить до 50-75 мг в сутки.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Поняла Вас. А он хорошо убирает спазмы внутренних органов? Я поняла, что да. Так как стало меньше..
Невролог, Рентгенолог
Да, конечно, его назначают и для лечения синдрома раздраженного кишечника.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо.
Невролог, Рентгенолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Да, можно возобновить амитриптилин в той же дозе, но я бы рекомендовала ещё и проконсультироваться у психиатра. По вашему описанию мне показалось вероятным тревожное расстройство. Если оно действительно есть, то есть препараты и способы устранить основную причину, потому что боли в вашем случае- это просто симптом и сигнал того, что в организме что-то неладно. Амитриптилин в такой дозе не лечит, а лишь маскирует симптомы. Это в дальнейшем может вылиться в гораздо более плохие последствия. Если провести аналогию, то это как боль в сломанной ноге глушить обезболивающими и больше ничего не делать. Да, боли нет, но проблема никуда не ушла и продолжает вредить под прикрытием обезболов.
Клиент
Владлена Александровна, здравствуйте. Изначально да, тревожное растройство было. Амитриптилином и сняли его, получается. Хотя я понимаю, что амитриптилин как противоболевой идет, но на нем вегетативных нарушений стало меньше , а значит он восмтанавливает нервную систему, вегетативную. Или я не так это понимаю? Какой антидеппресант можете предложить? Мне триттико предлагали.
Психиатр
Амитриптилин и триттико не являются препаратами выбора для лечения тревожных расстройств. Первая линия лечения спектра этих заболеваний - антидепрессанты из группы сиозс. Они не прикрывают симптомы, а именно лечат, восстанавливают нервную систему и клетки головного мозга. Амитриптилин наоборот может угнетать головной мозг, триттико просто недостаточно изучен в этом плане.
Клиент
Владлена Александровна, ваше мнение учтено. Спасибо.
Психиатр
Пожалуйста. Поправляйтесь)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Начните прием с 12,5 мг на ночь 5 дней
Затем 12, 5 мг утром и 12,5 мг вечером
Можно до 75 мг в сутки увеличить, если эффекта будет недостаточно
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Дозы 12.5 мне хватало. Но до 25 , наверное можно. Спасибо.
Невролог
?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуют следующую схему приема: Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
но стоит сказать, что препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств являются препараты из группы СИОЗС (сертралин и эсциталопрам), их можно совмещать с Амитриптилином в дозировке (10-25мг)
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Поняла Вас. А амитриптилин если принимать, вегетативных нарушений станет меньше( ну уже проверено), нервная система без дополнительных антидепрессантах не восстановиться?
Невролог
Здравствуйте
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца. При необходимости дозировку увеличивать каждые 5 дней на 12,5 мгц. Его прикрывать не надо. И совместно с атараксом принимать нельзя.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. А 3 месяца не мало? Я уже столько принимала по времени.
Невролог
Минимум 3 месяца. Можно и намного дольше. Только контролировать ЭКГ. Раз в три месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, поняла Вас. Спасибо.
Невролог
Здравствуйте! Вы можете вернуться на дозировку 12,5 мг амитриптилина, это хороший препарат, начиная с 1/4т, а через 3 дня поднять до 1/2т, т е 12,5мг.
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Он не имеет противоболевого эффекта и не используется ни при лечении тревожного расстройства, ни депрессии,ни других заболеваний.
Курс амитриптилина при болевом синдроме не менее 12 месяцев от начала эффекта, а не от начала приёма препарата. Может быть и длительнее при необходимости
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидеприсанты
9 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что принимать
4 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Как безболезненно отменить Амитриптилин?
11 октября 2022
Татьяна, Жирновск
Вопрос закрыт
Тонкостенная булла легких
20 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение головной боли
18 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга