Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2536777

Что вас беспокоит?

Противоболевой антидипрессант, снятие спазмов в теле

Здравствуйте. Если кратко, то интересует прием амитриптилина. А мае лежала в неврологии, там лечили амитриптилином в малой дозе 12, 5 мг. Неделю. Причина стационара снять мышечные спазмы, спазмы внутренних органов, астению и мыщечную и головную боль. Острое состояние. В итоге ввписали домой с продолжениеи приема амитриптилина в дозе 12.5 мг на день. Далее пила до октября месяца. Состояние стало намного лучше, болей меньше, спазмов меньше( особенно беспокоят спазмы желудка и кишечника), улучшился аппетит, набор веса( мне это плюс, так как было 43 кг). В общем стало легче и вегетативные нарушения стали сходить на нет. Врач очно меня вел и вот амитриптилин отменил, постепенно сошла. И все возвращается снова! Как мне было сказано, пить три четыре месяца и достаточно. Другой врач сказал пить до года в этой небольшой дозировке. Еще один сказал триттико лучше. Но мне подошел амитриптилин! Хочу начать пить снова. Как это сделать? Просто начать с 12.5 мг и пить по той же схеме, что и была? Атаракс, грандаксин не пила. Прикрытия на такой дозе сказали не надо.

ЖДА, нет желчного
42 года
17 Октября 2024·Просмотров: 165·Мария

Здравствуйте, помню ваши вопросы , если препарат вам подошёл, то это очень хорошо, амитриптилин можно принимать длительное время начинайте с 1/4 т на ночь, через нкоелб добавьте ещё 1/4 т.
Прикрывать не нужно

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Да, писала тут. Просто опять начать и все? Нет никаких ограничений?

Нет, ограничений нет, можете спокойно начинать приём.

Татьяна Владимировна, спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста ?

Здравствуйте!
Вы можете начать с той же дозировки, что и ранее, если препарат Вам подходит это отлично, принимать его можно неопределенно долго, противопоказаний нет.
По необходимости можно увеличить до 50-75 мг в сутки.

Марина Алексеевна, здравствуйте. Поняла Вас. А он хорошо убирает спазмы внутренних органов? Я поняла, что да. Так как стало меньше..

Да, конечно, его назначают и для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Марина Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте. Да, можно возобновить амитриптилин в той же дозе, но я бы рекомендовала ещё и проконсультироваться у психиатра. По вашему описанию мне показалось вероятным тревожное расстройство. Если оно действительно есть, то есть препараты и способы устранить основную причину, потому что боли в вашем случае- это просто симптом и сигнал того, что в организме что-то неладно. Амитриптилин в такой дозе не лечит, а лишь маскирует симптомы. Это в дальнейшем может вылиться в гораздо более плохие последствия. Если провести аналогию, то это как боль в сломанной ноге глушить обезболивающими и больше ничего не делать. Да, боли нет, но проблема никуда не ушла и продолжает вредить под прикрытием обезболов.

Владлена Александровна, здравствуйте. Изначально да, тревожное растройство было. Амитриптилином и сняли его, получается. Хотя я понимаю, что амитриптилин как противоболевой идет, но на нем вегетативных нарушений стало меньше , а значит он восмтанавливает нервную систему, вегетативную. Или я не так это понимаю? Какой антидеппресант можете предложить? Мне триттико предлагали.

Амитриптилин и триттико не являются препаратами выбора для лечения тревожных расстройств. Первая линия лечения спектра этих заболеваний - антидепрессанты из группы сиозс. Они не прикрывают симптомы, а именно лечат, восстанавливают нервную систему и клетки головного мозга. Амитриптилин наоборот может угнетать головной мозг, триттико просто недостаточно изучен в этом плане.

Владлена Александровна, ваше мнение учтено. Спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста. Поправляйтесь)

Здравствуйте
Начните прием с 12,5 мг на ночь 5 дней
Затем 12, 5 мг утром и 12,5 мг вечером
Можно до 75 мг в сутки увеличить, если эффекта будет недостаточно

Алена Алексеевна, здравствуйте. Дозы 12.5 мне хватало. Но до 25 , наверное можно. Спасибо.

Принятый ответ

?

Здравствуйте! рекомендуют следующую схему приема: Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
но стоит сказать, что препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств являются препараты из группы СИОЗС (сертралин и эсциталопрам), их можно совмещать с Амитриптилином в дозировке (10-25мг)
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Поняла Вас. А амитриптилин если принимать, вегетативных нарушений станет меньше( ну уже проверено), нервная система без дополнительных антидепрессантах не восстановиться?

Здравствуйте
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца. При необходимости дозировку увеличивать каждые 5 дней на 12,5 мгц. Его прикрывать не надо. И совместно с атараксом принимать нельзя.

Лилия Альбертовна, здравствуйте. А 3 месяца не мало? Я уже столько принимала по времени.

Принятый ответ

Минимум 3 месяца. Можно и намного дольше. Только контролировать ЭКГ. Раз в три месяца.

Лилия Альбертовна, поняла Вас. Спасибо.

Здравствуйте! Вы можете вернуться на дозировку 12,5 мг амитриптилина, это хороший препарат, начиная с 1/4т, а через 3 дня поднять до 1/2т, т е 12,5мг.
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Он не имеет противоболевого эффекта и не используется ни при лечении тревожного расстройства, ни депрессии,ни других заболеваний.
Курс амитриптилина при болевом синдроме не менее 12 месяцев от начала эффекта, а не от начала приёма препарата. Может быть и длительнее при необходимости

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.