СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1715290

Что вас беспокоит?

Циаралекс и Амитрмптилин

Здравствуйте, механическая боль в спине в сочетании с тревожно-депрессивным расстройством. Назначено лечение: Утро Циаралекс 10 мг, Ночь Амитриптилин 25 мг. Уже месяц в лечении, с терапевтической дозы 2 недели. Настроение перепадами и проблемы со сном. Амитриптилин повысила до 37мг, засыпать стала лучше. Мой врач сейчас не на связи, порекомендуйте, пожалуйста, стоит ли повысить дозу циаралекса или Амитриптилина для избавления от депрессии. Так же работаю с психологом

25 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 1468·Алена, Сургут

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Добрый день.
Попробуйте повысить дозу Ципралекса до 15 мг, ваша текущая доза минимальная и скорее всего не устраняет тревожно-депрессивную симптоматику в полной мере.
Вместо Амитриптилина я бы посоветовала обсудить с вашим доктором назначение седативного нейролептика в небольшой дозе, Кветиапина например.
Два антидепрессанта обычно мы не назначаем без строгих показаний, такая практика есть только при резистентных случаях, при тяжёлых депрессиях.

Здравствуйте!
Странная, но иногда неплохая связка когда другие схемы не дают динамики.
Амитриптиллин назначен с целью обезболивающей? Или улучшение сна или тревоги?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Артур, да, с целью обезболивающего

Принятый ответ

в таком случае рекомендую попробовать увеличить дозировку эсциталопрама до 15мг.
Но можно подумать и о переходе полностью на амитритиллин в качестве монотерапии (увеличивая дозировку).

Здравствуйте. Если вы на терапевтических дозировках находитесь всего 2 недели, то есть смысл подождать еще в течение 2х недель. Т.к. действие препаратов еще полностью не раскрылось, оно полностью разворачивается по истечению минимум месяца.

Здравствуйте, у ципралекса лечебные дозировки 15-20 мг:сут, можете пока увеличить до 12,5 мг, еще через 2 недели сделать 15 мг/сут, далее по состоянию. Как ваш врач выйдет на связь обсудите плавную отмену амитриптилина и замену на атаракс или эглонил.

Принятый ответ

Здравствуйте!
10 мг ципралекса нужно принимать хотя бы 3 недели, чтобы дать дозировке развернуться. Если к тому времени часть симптоматики еще будет оставаться, то повышают до 15 мг и еще 3-4 недели наблюдают. Вам нужно еще неделю принимать по текущей схеме, а потом посмотреть. Если спите сейчас хорошо, то амитриптилин добавлять не надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.