Что вас беспокоит?
Тошнота, которая беспокоит больше 8ми месяцев, боли в эпигастрии
31 год, девушка Вес до болезни 65, сейчас 52 Беспокоит тошнота на протяжение 8 месяцев Иногда боль в эпигастрии, диарея переодически Прошла обследование Фгдс: антральная очаговая гастропатия Рубец язвы 7мм антрального отдела желудка Колоноскопия : В норме, без отклонений Узи обп: Диффузные изменения поджелудочной железы, повышенное газообразование Рентген жкт с барием : Опущение желудка 2 степени (опущение до л 5 позвонка) Клинические анализы крови в норме Копрограмма: Неперевареная пища в умеренно количестве Дрожжевые грибы в умеренно количестве Дисбактериоз кишечника: Снижение Е коли Панкреатическая эластаза-1 >500 По фгдс хилак пилори отрицательный Ферритин 14 на фоне ежедневного приёма Феруум лет 2 таблетки (ставила калельницу, ещё не перепроверила) Витамин д 24 Витамин б 332 Началось после приёма антибиотика цифран ст 5 дней Принимала ганатон (и аналоги) , нексиум Тошнота её проходит Назначили эглонил 25мг,не помогает и амитриптилин 25мг на ночь, ещё не принимала Что это и от куда может быть тошнота? Уже очень устала. Вес поддерживаю энтеральным питанием
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда Вы выполняли ФГДС? Ранее язвенную болезнь выявляли? Когда принимали Цифран? Какие конкретно проблемы со стулом? Вздутие, газообразование беспокоят?
Марина Юрьевна, здравствуйте
Фгдс выполняла 31 декабря
Прикрепила обследования
Ранее проблем с жкт никаких не было в том числе и язв
Иногда были мини запоры по 3-4,дискомфорта не приносили, думала это моя норма
Первый раз цифран ст принимала 5 дней в апреле 25г на фоне зубной имплантации назначили, во время приема беспокоила тошнота, но сказали терпеть. Потом в сентябре так же 5 дней из за имплантации, тоже тошнило, но терпела. Принимала с 2го по 7 сентября 25г, а 17го началась сильная 3х дневная тошнота, купировали в црб цикуралом, сказали гастрит назначили тримедант, омез
С тех пор переодически раз в 1-2 недели были приступы тошноты, отдавала боль меж лопаток
Сейчас крайний месяц тошнота ежедневная, те просыпаюсь тошнит, засыпаю тошнит
Марина Юрьевна, забыла уточнить с декабря по март пропадал аппетит, не могла кушать будто объелась уже, так неделю чисто на кофе, потом отпускал и по новой, но старалась есть через силу по чуть чуть
Крайний месяц живот сильно урчит, иногда вздувается и отрыжка воздухом во время еды(ложку скушала, отрыжка, глоток воды сделала отрыжка) стало по легче при приёме дюспатолина
Хорошо, Оксана, обязательно отвечу Вам чуть позже..
НА микроб хеликобактер пилори обследовались? Сейчас какие проблемы со стулом?
Марина Юрьевна, На хилак сдавала кровь антитела igA пришло положительно (я тогда не знала как правильно проверять, врач не назначал)
Потом фгдс после 10 дней перерыва приёма омез отрицательно
Нашла сама, что нужно дыхательный тест сдавать, но сдала после приёма антибиотика(в декабре и мае бактериальный пиелонефрит впервые в жизни)через 2 недели, отрицательно
Сейчас может внезапно с утра быть диарея однократная и крутит живот, обычно раз в неделю. А так стул стал оформленный раз в 1-2 дня
В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия микроба на слизистой желудка. Тест выполнять не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и не ранее чем через14 дней после окончания приема препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока. А также - дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Марина Юрьевна, спасибо!
Подскажите, получается ганатон/тримедан, нексиум, полисорб и витамины Гастро комфорт фирма pure отменить на две недели?
Возможно выполнить тест не ранее. чем через 14 дней после окончания приема Ганатона и Нексиума, такеж и витамины ГастроКоморт, если они оказывают влияние на кислотность.
спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте! Чаще всего тошнота никак не связана с патологией со стороны ЖКТ, основная причина-психогенная (центральная), в основе лежит поступление искаженных импульсов от мозга о том, что имеется тошнота, чаще подвержены пациенты с депрессивным/тревожным расстройством Как-то обследовались на хеликобактер пилори (помимо быстрого теста во время фгдс)?
Дарья Андреевна, здравствуйте
На хилак сдавала кровь антитела igA пришло положительно (я тогда не знала как правильно проверять, врач не назначал)
Потом фгдс после 10 дней перерыва приёма омез отрицательно
Нашла сама, что нужно дыхательный тест сдавать, но сдала после приёма антибиотика(в декабре и мае бактериальный пиелонефрит впервые в жизни)через 2 недели, отрицательно
Единственное, когда пропила флуканазол 7 дней (назначили на фоне дрожжевые грибов в ум.количестве) прошли высыпания на лице, сейчас спустя 3 недели опять лицо сыпет, хотя не склонна
Пыталась начать приём Флувоксамин, но очень сильная тошнота, не смогла, потом золофт, через неделю прекратила тк пониженное давление на него и сильные пан.атаки
Сейчас назначили эглонил 25мг(4й день без изменений) и амитриптилин 2 таблетки, но жду заказ, не принимала
Тревожность появилась месяц назад, больше связываю с усталостью от тошноты
В таких случаях, конечно, рекомендуют исключить хеликобактер пилори (13С-уреазный тест или кал на антиген ИФА методом). Также при исключении хеликобактера все же есть резон предполагать психогенный генез процесса. Поэтому чаще рекомендуют прием нейромодулятора (амитриптилин)
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20181 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа