Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2537289

Что вас беспокоит?

Расшифровать экг,эхо, бцс цдк и анализы

Мужчина, 32 года жалобы на давление в глазах и всё плывёт. Обратились к терапевту, назначил ряд обследований и анализов. Холестерол: Лпнп 3,99 Лпонп 1,20 Лпвп 0,88 Не лпвп 4,68 Общий 5,56 Коэф атерогенности 5,32 Триглицериды 2,62 Бел общ в сыв 75,1 Билирубин 12,50 Алат 97 Асат 42,8 Креатинин 77 Мочевина 3,3 Глюкоза в плазме 4,42 Гликир.гемогл 5,40% Инсулин 26 Какова ситуация со стороны кардиологии? Необходимо ли очный приём?

32 года
17 Октября 2024·Просмотров: 137·Валентина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.

Есть умеренное повышение ЛПНП (должны быть менее 3), триглицериды (должны быть менее 1.7), общий холестерин (должен быть менее 5).

Соблюдайте средиземноморскую диету, регулярно выполняйте физическую нагрузку - например ходьба по 40-50 минут в день, если есть вредные привычки, избыточный вес - это тоже влияет на повышение холестерина.

Сделайте контроль липидограммы через 2 мес.

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте давление мерите? По этим данным как минимум показан прием статинов

Гульнара Рафиковна, измеряет, преимущественно 130+ на 80-90

Избыточный вес есть ?

Немного утолщение стенка артерий в сосудах шеи - бляшек нет, изменение пока под вопросом. Потому сначала диета и контроль липидограммы, уздг сосудов шеи через 2 месяца.
Если изменения сохранятся, то нужен приём стариной.

Алт, аст -умеренно повышенно- нужно отказаться полностью от алкоголя, сделать контроль через 2 недели.

По экг нет значимых изменений.

Елена Ивановна, алкоголь не пьёт, от слова совсем. Лекарства тоже никакие не принимал. Но рацион хромает - булки, жирное, копченое, соленое

Да, от этого так же повышается холестерин, нужно соблюдать диету и сделать контроль анализов

Принятый ответ

Добрый день
Для уточнения дальнейшей тактики необходимо задать ряд вопросов:
Курит ли мужчина?
Какие цифры давления?
Отмечалось ли ранее повышение холестерина или анализ сдавали впервые?

Наталья Андреевна, курить, давление периодически (даже редко бывает 140+), а так стандартно 130+/80-90
Сдал впервые

Если курит, тогда еще рекомендую выполнить узи сосудов нижних конечностей.
В течение 2-3 месяцев нужно будет обязательно придерживаться Средиземноморской диеты и пересдать анализы. Если показатели будут также повышены, то нужно будет рассмотреть вопрос о назначении терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи начальные признаки атеросклероза,в целом, не страшно. Но холестерин и лпнп повышены. Поэтому рекомендую ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность, отказ от курения. Армолипид курсом.
Контроль липидограммы через 3 месяца.
Какие цифры давления? Есть избыточная масса тела?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте.
Давление 130-140/80-90
Да, избыточная. При росте 179, вес 100

Рекомендую начинать снижать вес, это очень важно!
Ведите дневник наблюдений за АД. Если цифры 140/90 будут часто, то рассмотреть начало постоянной гипотензивной терапии.
По поводу жалоб еще желательно показаться неврологу и окулисту

Наталья Евгеньевна, поняла! Спасибо
Подскажите еще, участковый терапевт назначил престариум и фенотропил, насколько по вашему показаны эти препараты?

Престариум как раз поепарат от давления. Если цифры ад стабильно поввшены,то можно начать прием.
Фенотропил -это ноотроп, улучшает память, внимание, сосудистый препарат. Тоже можно пройти курс

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение холестерина невыраженное,возможно на фоне патологии со стороны печени и желчевыводящих путей (повышение трансаминаз АСТ и АЛТ). Рекомендовано сделать УЗИ ОБП. Если будут изменения в желчном, возможно проведение курса урсодезоксихолиевой кислотой 250 мг 2 капс на ночь после еды. (препарат улучшит реологию желчи, снизит печеночные ферменты, снизит холестерин).
Учитывая, что бляшек в сосудах нет по УЗИ - Статины не показаны. Но есть утолщение КИМ (комплекса интима-медиа), это предпосылки атеросклероза. Необходим контроль липидограммы и АД.
По УЗИ так же есть изменения позвоночных артерий, рекомендуется обследование шейного отдела позвоночника, очная консультация невролога.
По ЭХО гипертрофия стенок, увеличение массы миокарда - это бывает при гипертонической болезни. Контроль АД.
Рекомендуется вести самоконтроль АД, можно сделать СМАД.Снижение веса!

Добрый день.
Есть повышение холестерина, лпнп, триглицериды.
Рекомендовала бы пока соблюдение диеты средиземноморской, омакор (рыбий жир) 1000мг 1 раз в день. Физические нагрузки, контроль липидограммы через 3 мес, узи сосудов шеи (ДСБЦА-есть показания, при повышенном холестерине, если бляшки 25% то это уже показание к статинам) также узи органов брюшной полости.
Повышен немного инсулин 26 в норме должно быть не более 24,9, но рекомендую посмотреть норму у Вашей лаборатории, в зависимости от концерогенов используемых для приготовления анализов этот показатель может меняться.
На узи есть гипертрофия левого желудочка. Может говорит о повышении артериального давления. Возраст довольно таки молодой для гипертрофии левого желудочка

На ЭКГ нарушение процессов реполяризация могут быть связаны с метаболическими нарушениями, при нехватки калия, магния, низком ферритине, гемоглобине, при эндокринных заболеваниях, ттг, т4своб.

Здравствуйте. Обратите более пристальное внимание на ваше АД. Поведите дневник АД (измеряйте утром и вечером). Если цифры будут 140/90 мм рт ст. и выше, необходимо будет принимать на постоянной основе препараты из группы "прилов" (периндоприл, например). Сейчас необходимо пересмотреть свой образ жизни, чтобы в будущем не получить большие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Диета, регулярные физические нагрузки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.