Консультация кардиолога /

Расшифровать экг,эхо, бцс цдк и анализы — вопрос №2537289

93 просмотра

Мужчина, 32 года жалобы на давление в глазах и всё плывёт. Обратились к терапевту, назначил ряд обследований и анализов.
Холестерол:
Лпнп 3,99
Лпонп 1,20
Лпвп 0,88
Не лпвп 4,68
Общий 5,56
Коэф атерогенности 5,32
Триглицериды 2,62
Бел общ в сыв 75,1
Билирубин 12,50
Алат 97
Асат 42,8
Креатинин 77
Мочевина 3,3
Глюкоза в плазме 4,42
Гликир.гемогл 5,40%
Инсулин 26
Какова ситуация со стороны кардиологии? Необходимо ли очный приём?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Есть умеренное повышение ЛПНП (должны быть менее 3), триглицериды (должны быть менее 1.7), общий холестерин (должен быть менее 5).

Соблюдайте средиземноморскую диету, регулярно выполняйте физическую нагрузку - например ходьба по 40-50 минут в день, если есть вредные привычки, избыточный вес - это тоже влияет на повышение холестерина.

Сделайте контроль липидограммы через 2 мес.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте давление мерите? По этим данным как минимум показан прием статинов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гульнара Рафиковна, измеряет, преимущественно 130+ на 80-90
Кардиолог
Избыточный вес есть ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Немного утолщение стенка артерий в сосудах шеи - бляшек нет, изменение пока под вопросом. Потому сначала диета и контроль липидограммы, уздг сосудов шеи через 2 месяца.
Если изменения сохранятся, то нужен приём стариной.

Алт, аст -умеренно повышенно- нужно отказаться полностью от алкоголя, сделать контроль через 2 недели.

По экг нет значимых изменений.
Клиент
Елена Ивановна, алкоголь не пьёт, от слова совсем. Лекарства тоже никакие не принимал. Но рацион хромает - булки, жирное, копченое, соленое
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, от этого так же повышается холестерин, нужно соблюдать диету и сделать контроль анализов
Кардиолог
Добрый день
Для уточнения дальнейшей тактики необходимо задать ряд вопросов:
Курит ли мужчина?
Какие цифры давления?
Отмечалось ли ранее повышение холестерина или анализ сдавали впервые?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, курить, давление периодически (даже редко бывает 140+), а так стандартно 130+/80-90
Сдал впервые
Кардиолог
Если курит, тогда еще рекомендую выполнить узи сосудов нижних конечностей.
В течение 2-3 месяцев нужно будет обязательно придерживаться Средиземноморской диеты и пересдать анализы. Если показатели будут также повышены, то нужно будет рассмотреть вопрос о назначении терапии.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи начальные признаки атеросклероза,в целом, не страшно. Но холестерин и лпнп повышены. Поэтому рекомендую ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность, отказ от курения. Армолипид курсом.
Контроль липидограммы через 3 месяца.
Какие цифры давления? Есть избыточная масса тела?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте.
Давление 130-140/80-90
Да, избыточная. При росте 179, вес 100
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендую начинать снижать вес, это очень важно!
Ведите дневник наблюдений за АД. Если цифры 140/90 будут часто, то рассмотреть начало постоянной гипотензивной терапии.
По поводу жалоб еще желательно показаться неврологу и окулисту
Клиент
Наталья Евгеньевна, поняла! Спасибо
Подскажите еще, участковый терапевт назначил престариум и фенотропил, насколько по вашему показаны эти препараты?
Кардиолог, Функциональный диагност
Престариум как раз поепарат от давления. Если цифры ад стабильно поввшены,то можно начать прием.
Фенотропил -это ноотроп, улучшает память, внимание, сосудистый препарат. Тоже можно пройти курс
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение холестерина невыраженное,возможно на фоне патологии со стороны печени и желчевыводящих путей (повышение трансаминаз АСТ и АЛТ). Рекомендовано сделать УЗИ ОБП. Если будут изменения в желчном, возможно проведение курса урсодезоксихолиевой кислотой 250 мг 2 капс на ночь после еды. (препарат улучшит реологию желчи, снизит печеночные ферменты, снизит холестерин).
Учитывая, что бляшек в сосудах нет по УЗИ - Статины не показаны. Но есть утолщение КИМ (комплекса интима-медиа), это предпосылки атеросклероза. Необходим контроль липидограммы и АД.
По УЗИ так же есть изменения позвоночных артерий, рекомендуется обследование шейного отдела позвоночника, очная консультация невролога.
По ЭХО гипертрофия стенок, увеличение массы миокарда - это бывает при гипертонической болезни. Контроль АД.
Рекомендуется вести самоконтроль АД, можно сделать СМАД.Снижение веса!
Принятый ответ
Функциональный диагност
Добрый день.
Есть повышение холестерина, лпнп, триглицериды.
Рекомендовала бы пока соблюдение диеты средиземноморской, омакор (рыбий жир) 1000мг 1 раз в день. Физические нагрузки, контроль липидограммы через 3 мес, узи сосудов шеи (ДСБЦА-есть показания, при повышенном холестерине, если бляшки 25% то это уже показание к статинам) также узи органов брюшной полости.
Повышен немного инсулин 26 в норме должно быть не более 24,9, но рекомендую посмотреть норму у Вашей лаборатории, в зависимости от концерогенов используемых для приготовления анализов этот показатель может меняться.
На узи есть гипертрофия левого желудочка. Может говорит о повышении артериального давления. Возраст довольно таки молодой для гипертрофии левого желудочка
Функциональный диагност
На ЭКГ нарушение процессов реполяризация могут быть связаны с метаболическими нарушениями, при нехватки калия, магния, низком ферритине, гемоглобине, при эндокринных заболеваниях, ттг, т4своб.
Кардиолог
Здравствуйте. Обратите более пристальное внимание на ваше АД. Поведите дневник АД (измеряйте утром и вечером). Если цифры будут 140/90 мм рт ст. и выше, необходимо будет принимать на постоянной основе препараты из группы "прилов" (периндоприл, например). Сейчас необходимо пересмотреть свой образ жизни, чтобы в будущем не получить большие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Диета, регулярные физические нагрузки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать эхо кг
4 июня 2022
Павел
Вопрос закрыт
Нарушение миокарда что значит?
2 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Повышается давление
29 октября 2023
Влад
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови и ЭКГ
29 февраля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир