Обострение циклотимии — вопрос №2538557

Question

Обострение циклотимии — вопрос №2538557

Валентина, Екатеринбург

156 просмотров

17 октября 2024

Помогите пожалуйста.
У молодого человека циклотимия. Выписал психотерапевт сероквель на ночь и депакин хроно утром и вечером по таблетке, потом увеличивать дозу. Пока пьет только 5-6 дней, перепады настроения увеличились сильно, раньше пару дней точно мог провести в спокойном своем состоянии, сейчас же перепады каждый день. Может ли быть это от таблеток, нужно менять на другие? Или первое время побочный эффект и он пройдет если принимать дольше эти таблетки?
То есть триггеры к этому, то нет, будто само по себе. В одном состоянии не любит меня, всех ненавидит, прилив сил и желание резко и много развиваться, работать, негативные воспоминания. Присутствовало до таблеток ещё состояние, при котором резко эйфория, любовь. И нормальное, любовь, знание что все будет, но нужно приложить усилия. Раньше нормальное длиться могло минимум дня 3, сейчас перепады каждый день. И Сейчас стали только два состояния, первое и нормальное. Поддерживаю как могу в эти моменты, приходит в себя достаточно быстро. Мне тоже с этим тяжело, у самой тревожно-депрессивное расстройство. Поэтому хотелось бы, чтобы скорее у мч состояние стабилизировалось. Подскажите пожалуйста, какие причины могут быть усиления этих перепадов, что сделать, чтобы облегчить состояние? Ощущение, что это началось с приемом таблеток. Были психи, но они очень быстро закончились, буквально на второй день приема сероквеля. Но зато стало ощущаться сильнее и чаще перепады настроения. Ощущает себя и свои мысли разными, в зависимости от состояния

Возраст: 21

Хронические болезни: Блокады сердца, хронический гастрит

Вопрос закрыт

Перепады настроения

циклотимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2024

Клиент

Илья Александрович, депакин хроно 300мг утром и 300мг вечером, сероквель 25мг на ночь

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дозировки маленькие, поэтому должного эффекта нет. Скажите пожалуйста, с какой целью назначен кветиапин? 25 мг используется только, как снотворное.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2024

Клиент

Илья Александрович, с целью избавления от психов, были сильные, каждый день. Психов стало меньше и практически отсутствуют, уже неделя приема этой дозы, далее прописали повышать дозу

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Кветиапин в дозировке до 300 мг в сут - это исключительно снотворное и никаких других эффектов не оказывает. Антипсихотические действие и стабилизация настроения - только на дозировках выше 300 мг. Обычно это 600 мг +/-

поэтому, конечно, надо увеличивать. Но тогда непонятно почему сразу назначили и вальпроевую кислоту и кветиапин. Одного из этих препаратов было бы достаточно.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2024

Клиент

Илья Александрович, депакин хроно назначили как стабилизатор настроения, сероквель как антипсихотик. Сейчас прикреплю назначения. Скажите пожалуйста, тогда как пить и какое увеличивать, насколько? И примерно через какое время должно стабилизироваться состояние?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вы говорите, как "антипсихотик", были какие-то симптомы психоза?

Кветиапин тоже используется как стабилизатор настроения, он даже является препаратом первой линии при подобных расстройствах. Если от него ожидается именно такой эффект, то нужно увеличивать каждый день на 50-100 мг и довести до указанных дозировок. Если он бы назначен, как снотворное , то тактика другая и основным препаратом будет вальпроевая кислота в дозировке около 1000 мг в сут.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2024

Клиент

Илья Александрович, да, изначально один врач из военкомата поставил ф60.30. Именно из-за психозов, частых. Пошли к платному врачу, поставил циклотимию. Психи были почти каждый день, ненависть там, стенку стукнуть, в очень сильных мог нанести вред себе или ещё чего. Но после импульса сразу утихали. Сейчас на таблетках уже нет психов, но перепады настроения и нестабильность намного чаще и сильнее. Значит скорее всего сероквель просто как снотворное, а депакин хроно как стабилизатор? И как повышать дозировку, по сколько, на какой день лучше? Сегодня неделя приема. Вес молодого человека 68кг
Как скоро будут улучшения состояния при приеме?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

То, что Вы сейчас сказали, подтверждает мою теорию о расстройстве личности, которую я написал в первом сообщении. Возможно даже, что это и есть основной диагноз. Тут важно понять суть проблемы. Для этого нужно разобраться в терминологии.

Психоз - это грубое расстройство психики, которое сопровождается бредом, галлюцинациями, выраженными расстройствами мышления, психомоторным возбуждением. Таким образом, это не просто злость и удары по стене. То, что Вы описываете это не психоз, а эмоциональные колебания и нарушения поведения в рамках личностного расстройства. Эта проблема не решается с помощью антипсихотиков. Главный метод лечения это психотерапия. А лекарства тут уже подбираются исходя из симптомов, которые на данный момент времени доставляют наибольшие неудобства. Кветиапин вообще не вписывается тогда в эту концепцию. Да и Вальпроевая кислота тоже.

Поэтому я рекомендую обратиться в ПНД, пройти полное обследование в рамках дневного стационара и определиться с диагнозом. Только после этого можно предметно рассуждать о необходимости лекарственной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на прл

5 ответов

1 декабря 2021

Лев

Вопрос закрыт

Что делать если повышены в анализах средний индекс и распределение тромбоцитов?! Какие дополнительные анализы сдать?

2 ответа

2 июля 2024

Алия

Вопрос закрыт

Нарушился цикл нет месячных 3-й месяц

2 ответа

20 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Женские гормоны

4 ответа

15 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T22:22:43+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, возможно от препаратов, но менять пока ничего не надо, стоит посетить врача очно для оценки состояния, динамики и коррекции доз.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T22:59:19+03:00

Здравсвуйте. Уточните, пожалуйста, в каких дозировках принимает лекарства.

Тут нельзя ещё забывать про один момент: при циклотимии и БАР часто наблюдаются определенные личностные особенности или даже расстройства личности, которые вносят свой вклад в течение заболевания, так же влияют на поведение. По вашему описанию сложилось впечатление, что это имеет место в данном случае. Нужно уточнить, что думает об этом лечащий врач. Просто в таком случае параллельно обязательно нужна психотерапия.

Accepted Answer · 2024-10-18T03:22:11+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. На самом деле необходим очный осмотр, анализ состояния в разные стадии циклотимии, оценка в целом психического статуса, обратитесь к тому же врачу для корректировки лечения в случае необходимости

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T08:20:32+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Нельзя исключать расстройство личности, если данные препараты так действуют. Необходимо повторно обратиться к психиатру для коррекции. Депакин необходимо повышать до 600 мг - это можно сделать самостоятельно: по 300 мг 2 раза в день.