Консультация педиатра /

Психологический запор у ребенка — вопрос №2538661

134 просмотра

Здравствуйте, ребенку 2 года. Я так понимаю у него психологический запор. Прописали нам форлакс 2 пачки в день. Но он терпит. До последнего иногда сам ходит аж на 5 день. А иногда хнычет и бегает туда сюда, приходится ставить микроклизма. Что делать? Уже наверное больше месяца так. Не как не могу ему объяснить что бы он не боялся, видимо больно ему как-то было и после этого началось, подскажите что делать

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
На фоне приема препарата форлакс стул какой консистенции?
Садик посещает?
Есть каламазание?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Мягкий. Да иногда бывает мажет. Когда сильно хочет сжимает там себе все. Пару раз вообще без проблем сходил. Я думала что уже наконец-то прошло у него это. Но нет.
Педиатр, Детский кардиолог
Препарат работает
Тут еще нудна работа с детским психологом
Отказ идет , потому что ранее был запор и болезненная дефекация
Ребенок это помнит
Поэтому ребенок ребенок терпит , а если уже не может терпеть - какает малыми порциями « до облегчения»
Слабительные препараты не устраняют саму причину запоров, они временно решают проблему. Самое важное- нормализовать питание и питьевой режим
Клиент
У нас тут нет детских психологов. Не ужели само не пройдет??
Педиатр, Детский кардиолог
само «не наладится»
Нужны слабительные курсом
Например, форлакс по 1 пакетику утром 1 месяц
Тактика у вас верная
Воду пьет ?
Клиент
Воду даю ему всегда. Но не могу сказать что прям много пьет. Форлакс в свежевыжатый сок из яблок добавляю. Клетчатку он особо не любит кушать. Не много поест и все
Педиатр, Детский кардиолог
Сейчас стул в норме( консистенция)
Здесь психологическая проблема
Разговаривайте
Поощряйте
Клиент
Вот я не могу ему этого не как объяснить. Говорю ему. И все равно так делает(( пару раз было что сам ходил и не терпел. Я думала прошло но нет(( вообще он до этого всего на 4-5 день ходил. Это нормально было? Его ничего не беспокоило
Педиатр, Детский кардиолог
Продолжайте давать форлакс и наблюдайте. Самые сложные запоры-это психологические запоры. Нужно время
Клиент
Да. Мне говорили что нужно время. Но это тяжело морально((( думала может смогу как нибудь ему помочь
Педиатр
Здравствуйте.

Форлакс это препарат у которого дозировка подбирается индивидуально, увеличьте до 2.5 пакетика в день.
Больше давайте жидкости ребёнку.
Кисломолочные продукты на ночь.
Больше клетчатки.
Консультация проктолога, для исключения анальных трещин.
Принятый ответ
Клиент
За раз можно 1,5 пакетика дать? А вечером 1? Правильно? У него трещинка была. Мазали мазь. Все прошло, но он запомнил что было больно и теперь терпит хоть у него и стул мягкий
Педиатр
Да, правильно.
Продолжайте мазать каждый день.

Клиент
Мазь мы уже убрали, я сама иногда бывает просто мажу декспантенол. А так у него там уже все хорошо, трещинка прошла. Проблема в том что он терпит, бриться наверное ходить. Не знаю что делать. Иногда бывает что сам ходит нормально. А иногда терпит. Приходится микроклизму ставить
Педиатр
Возможно все-же какие то боли есть, сходите на приём к хирургу либо проктологу.
Клиент
У нас тут их нет. Именно детей не смотрят только педиатр
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего есть какой то фактор ,если малыш нормально ходил на горшок и резко начал терпеть ,значит что то на это повлияло в основном дети терпят потому что была боли при дефекации ,в основном это при запорах образуется трещина и каждый поход это сильная боль пока не заживет ранка (если в кале была кровь то скорее всего была макротрещина)
Стрессовый фактор тоже может быть (ссора в семье ,если ее часто ругают ,возможно обижают в садике
Или она не ходит на горшок в садике и терпит и это приводит к запорам
Обязательно очный осмотр детского хирурга и проктолога исключить патологию
Потом уже невролога

Сейчас можно пропить Глицин по 50 мг (1/2 таб )
Растолочь с порошок чуть размешать с водой до состояния пасты и наносить трансбуккально (между внутренней поверхностью щеки и десной )можно на обеденный и ночной сон , на месяц


Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Принятый ответ
Клиент
Глицин для чего? Да. У него была трещинка. После этого началось. Сейчас у него все прошло, мазь мазали. В садик не ходит.
Педиатр
Глицин успокоит
Клиент
Оно может само пройти?
Педиатр
Если сейчас есть трещина то нужно продолжать мазать и вставлять свечки (но это после осмотра хирурга )
А так конечно все нормализуется нужно время
Клиент
Сейчас у него там все нормально. Просто проблема то что он терпит. Иногда бывает сам ходит нормально. Иногда до последнего прям терпит. А иногда и клизму приходится ставить
Педиатр
Здравствуйте

Посмотрите в интернет Бристольскую шкалу кала и скажите на каком уровне был до фортлакса и какой сейчас
Принятый ответ
Клиент
Я вам и так могу сказать. То что до форлакса у него кал был твердый. После стал мягкий. Как каша. Иногда бывает как пластилин
Педиатр
Стул должен быть жидковатый
Ребенку сложнее будет его сдерживать и ничего чувсвовать во время дефекации не будет
Увеличьте дозу фортлакс до 2,5-3 пакетиков
Стул должен быть регулярный жидковатый
Педиатр
Мазь продолжайте накладывать в течении недели
Клиент
Утром 1,5 пачки а вечером 1пачку? Правильно?
Педиатр
Да
Питьевой режим 30 мл на кг
Фортлакс работают за счет воды
Он не всасывается в кишечнике
Он притягивает воду и за счет этого стул становится жидкий
Со временем как правило это проходит
1-2 месяца лечения
Нужно улучшить пассаж кишечника чтоб не было рецидива запора
М
Иногда нужно 3 месяца
Начните лечение , далее виесте с доктором нужно будет мониторить динамику
Клиент
А если воды много не пьет значит форлакс плохо работает? Со временем пройдет это?(( жалко так его, не знаю как ему помочь
Педиатр
Плохо работает , поэтому дозу индивидуально подбираем

Пройдёт не переживайте, главное не запускать все это
И не дать запору вернуться
Клиент
Только форлакс 2,5 пачки в день и вода. Больше ничего не нужно?
Педиатр
Пока нет
Дальше по ситуации
Самое главное регулярный стлегка жидковатый стул
Клиент
В сок же можно форлакс добавить? С водой не как не пьет
Педиатр
Можно конечно , в сок или еду
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Постарайтесь приучать его какать в одно и то же время. Например, пришли из сада. Сразу сели покакали. В "родных" стенах возможно лучше будет процесс идти. Можно сажать на горшок любимую игрушку. Попробуйте озвучивать, когда сами идете в туалет, что идете в туалет. Дети повторяют многое за взрослыми, что-нибудь его сподвигнет пойти в туалет, не терпеть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психологический запор
28 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Энкопрез, психологический запор
11 октября 2023
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Терпит ходить в туалет по-большому
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда