Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день. В июле переболела ковидом с сильным отеком слизистой носа. 1.В августе пошла в зал и под конец тренировки резко стало плохо - закружилась голова, бросило в холодный пот, шум в ушах, слабость сильная и мушки перед глазами. 2. Через 3 дня после зала закружилась сильно голова когда мыла посуду. 3. В конце сентября снова пошла в зал и на разминке опять закружилась голова, резкая слабость. 4. С 15 октября голова почти постоянно кружится. Началось при прогулке в парке. Состояние было такое, будто в обморок упаду. Опять слабость началась в ногах и головокружение. Сейчас просто головокружение в течение дня то есть, то нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Перед появлением жалоб не было стресса/переутомления? Кружитесь Вы или все вокруг? Какое давление/пульс в эти моменты?
Марина Алексеевна, добрый день
Прикрепила узи сосудов и ээг.
Стресс был в течение лета. Перед самими приступами стресса не было. То есть обычно это происходит при нарузках/хождении. Когда лежу все проходит.
Пульс в районе 80-90, давление 121/84 примерно.
По обследованиям все хорошо у Вас.
Тогда следует сдать анализы.
Еще попрошу пройти Вас тест hads и прикрепить здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m2epckl3j1266894730
Марина Алексеевна, прикрепила результат теста.
Тревога у меня появляется в момент головокружения, потому что я боюсь упасть в обморок. И упад настроения потому что я сейчас не могу заниматься спортом - мне становится плохо. В остальное время я себя хорошо чувствую.
Марина Алексеевна, натрий, калий, магний и клинику крови сдавала.
Головокружение приступами периодическое или постоянное?
По тесту есть и тревога и даже депрессия.
Марина Алексеевна, последнюю неделю практически постоянное. Обычно усиливается либо после нагрузок, либо после прогулки. Если весь день сидеть, то его не будет
Пока что данных именно за какую-то органическую патологию Вы не описываете.
Больше на самом деле похоже на ПППГ(психогенное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
+обязательно анализы, исключить железодефицит, Ферритин должен быть равен весу тела и более, если меньше это латентный железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, когда лежу его нет. Усиливается при нагрузке стоя. Ощущение будто я "в пьяном состоянии".
Вероятнее это ПППГ, т е психогенное головокружение. При неврологической патологии головокружения всегда приступами, по типу кружения предметов, карусели, чаще всего несколько секунд,бывают с рвотой и подергиванием глаз(нистагмом).
ПППГ лечится препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) , либо с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Анастасия Юрьевна, спасибо. А вот то. что при занятиях спортом становилось плохо, тоже с этим связано?
Да, состояние может провоцироваться спортом на фоне физ нагрузки и резких размашистых или других движений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 1 Июля 20211 ответ
- 5 Января 20221 ответ