Пневмония у ребёнка 2,4 года — вопрос №2541309

Question

Пневмония у ребёнка 2,4 года — вопрос №2541309

Кристина

71 просмотр

18 октября 2024

Добрый вечер!
Постараюсь максимально подробно описать ситуацию
Дочь 2.4 года
Болеет с 07.10, посе дневного сна встала с температурой 37.2, жаловалась на зубы. У нее режется сразу 3 моляра пятерки. 8-9 октября температура поднималась раз в сутки максимум до 38.2.
Остальные дни в среднем 37,5 и сама спадала до 36
Педиатр (10.10) сказала на осмотре что дышит чисто, горло красноватое, орви + зубы
У дочери жидкий стул, и говорит что болит живот, все дни далее, даю Энтерол
12.10 Режется первый зуб с большой кровавой гематомой.
В ночь на 14.10 поднимается температура 38,4. Сбивается не сильно трудно.
До утра. Днём пришла педиатр, долго слушала, заподозрила пневмонию, сдали анализ и поехали на ренген, диагноз правосторонняя пневмония.
Назначили антибиотик Панцеф, спустя 12 часов (после первого приема) температура перестала подниматься, спустя 24 часа ребёнок стала активной, играет.
На вторые сутки температура стала держаться в районе 36.0
Живот к 3м суткам пришел в норму, перестала давать энтерол.
Сегодня 18.10 были на осмотре педиатра, сказала легкие хорошие уже, дышат хорошо, уши без воспалений, чуть красное горло. Ну и плюс 2 зуба опухшие, один начинает резаться, второй тоже скоро.
После приезда домой жалуется опять на боль в животе и опять стул чуть разжижен.
После сна опять температура 37.7
Не понимаю что не так
Антибиотик принимаем, энтерол вернули
Анализы прилагаю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 18 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте, повышение температуры и разжижение стула в данном случае может быть связано с синдромом прорезывания зубов на фоне текущей инфекции.

Продолжаем лечение антибиотиком курсом, так как изначально по снимку есть воспаление и по крови признаки бактериальной инфекции, плюс симптоматическое лечение и наблюдение.

Можно сдать ОАК, ОАМ, чтоб оценить динамику лечения.

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2024

Клиент

Марина Олеговна, кровь и мочу сдавать после окончания курса антибиотика?
У нас в воскресенье утром последняя доза.
Просто после антибиотика, почти сразу 3е суток ребёнку было хорошо, играла, без температуры, и тут опять

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 18 октября 2024

Педиатр

Мне кажется здесь температура от синдрома прорезывания зубов. Если в течении 2-3 дней ничего не изменится сдать анализы, оно и получится по срокам после окончания антибиотика

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2024

Клиент

Марина Олеговна, поняла, спасибо. До каких пределов может подниматься температура при прорезывании Зубов?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 18 октября 2024

Педиатр

В среднем до 38 градусов и не более 3х дней, но все индивидуально конечно

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2024

Клиент

Марина Олеговна, загрузила еще фото как резался зуб предыдущий, с кровавой гематомой.
Второй сейчас выглядит таким же опухшим, без гематомы только

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Кристина.
На снимке - правосторонняя пневмония, все верно.
ОАМ - признаков воспаления нет. наличие солей может быть связано с заболеванием, недостаточным питьевым режимом, некоторыми продуктами питания.
ОАК- повышены лейкоциты, есть нейтрофильный сдвиг в формуле (они преобладают). Это говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Кроме того, по ОАК есть признаки гемоконцентрации (повышение эритроцитарных показателей). Все же увеличьте питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Повторный подъем температуры, вероятнее всего, связан с прорезыванием зубов. При достаточном питьевом режиме температура быстрее нормализуется. Помните, что при лечении пневмонии поить ребенка обязателен, это необходимо для легочной ткани.

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ!
Стараемся отпаивать как можно чаще, помимо собственного желания ребёнка.
До скольких дней температура на зубы может повышаться? И до какого предела?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 октября 2024

Педиатр

Температурная реакция - процесс индивидуальный. Может повышаться до очень высоких цифр, особенно на фоне заболевания (до 39-40 градусов) в течение 7-10 дней.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 18 октября 2024

Педиатр

Кристина, здравствуйте!

Вероятнее всего темпераутра повышается на фоне прорезывания зубов и пневмонии (при пневмонии может держаться высокая темпераутра до 5 дней).
Жидкий стул также может быть из-за зубиков + на фоне АБ-терапии. Энтерол продолжайте, после завершения АБ-терапи еще на 10 днейн нужны будут пробиотики.

Сейчас АБ-терапию продолжайте.

На зубки холисал гель добавьте 3-6 р/сут тонким слоем

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ
Хочет со и правда верить, что это просто на зубы!
Так как реакция и динамика после приема антибиотиков была положительная, и сегодня легкие были уже чистые, без хрипов

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 18 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте ,Кристина. Действительно, результаты лабораторных анализов (лейкоцитоз, нейтрофилез) указывают на наличие бактериальной инфекции, а данные рентгенографии легких подтверждают наличие правосторонней пневмонии. Повышение температуры может быть связано с прорезыванием зубов, либо ребенок мог заразиться от кого-то с вирусной инфекцией, хотя вероятность повторного заражения ниже. Вы упомянули, что стул ребенка стал жидким. Можете уточнить, получает ли малыш пробиотики? Также мне я хотела бы узнать, какой вес у ребенка и в каком количестве и периодичности был назначен Панцеф?

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2024

Клиент

Маржанат Магомедовна, спасибо за ответ. Вот как раз вчера не давала прибиотики, так как стул стал нормальным. И сегодня опять жалуется на боль в животе и стул стал жиже, опять начала давать.
Вирусную инфекцию, в случае чего ничем же не лечат? Симптоматически только?
Вес 11 кг, Пацеф 2,5 мл / 2 раза в день

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 18 октября 2024

Педиатр

Все верно.Основное лечение ребёнок уже получает .Панцеф рассчитывается по весу ребёнка (8 мг /кг/сут ),т.е 11кг*8=88 мг,далее 100:88*5мл=5,6 мл (суточная доза );
5,6 мл:2 приема =2,8 мл -2 р в сутки .Согласно инструкции к препарату рекомендую довести дозировку до 2,8 мл -2 р в сутки ,ввести пробиотик Баксет бэби 1 р в сутки курсом 10-14 дней ,так же рекомендую диету с ограничением молочных продуктов ,свежих овощей и фруктов до нормализации стула .

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2024

Клиент

Маржанат Магомедовна, спасибо
Но первые 3 дня антибиотик дал положительную динамику. Температуры не было.
Надеюсь это правда только зубы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония ковид

7 ответов

20 ноября 2020

Лидия

Вопрос закрыт

Тепература каждый вечер

5 ответов

30 октября 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Нужен ли олумиант?

5 ответов

5 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Пневмания

4 ответа

21 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Ощущение нехватки воздуха

4 ответа

10 августа 2024

Ekaterina, Анапа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T20:56:58+03:00

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 18 октября 2024

Педиатр

Отёк выражен конечно и кровоточивость, поэтому повышение температуры на самом деле может быть

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-18T21:11:31+03:00

Не волнуйтесь, температура будет постепенно приходить в норму. Субфебрильная температура может сохраняться даже до двух недель после перенесенного бронхита или пневмонии. У вас ещё и зубки у ребенка режутся — это совокупность факторов и привела к повышению температуры.