Что вас беспокоит?
Пневмония у ребёнка 2,4 года
Добрый вечер! Постараюсь максимально подробно описать ситуацию Дочь 2.4 года Болеет с 07.10, посе дневного сна встала с температурой 37.2, жаловалась на зубы. У нее режется сразу 3 моляра пятерки. 8-9 октября температура поднималась раз в сутки максимум до 38.2. Остальные дни в среднем 37,5 и сама спадала до 36 Педиатр (10.10) сказала на осмотре что дышит чисто, горло красноватое, орви + зубы У дочери жидкий стул, и говорит что болит живот, все дни далее, даю Энтерол 12.10 Режется первый зуб с большой кровавой гематомой. В ночь на 14.10 поднимается температура 38,4. Сбивается не сильно трудно. До утра. Днём пришла педиатр, долго слушала, заподозрила пневмонию, сдали анализ и поехали на ренген, диагноз правосторонняя пневмония. Назначили антибиотик Панцеф, спустя 12 часов (после первого приема) температура перестала подниматься, спустя 24 часа ребёнок стала активной, играет. На вторые сутки температура стала держаться в районе 36.0 Живот к 3м суткам пришел в норму, перестала давать энтерол. Сегодня 18.10 были на осмотре педиатра, сказала легкие хорошие уже, дышат хорошо, уши без воспалений, чуть красное горло. Ну и плюс 2 зуба опухшие, один начинает резаться, второй тоже скоро. После приезда домой жалуется опять на боль в животе и опять стул чуть разжижен. После сна опять температура 37.7 Не понимаю что не так Антибиотик принимаем, энтерол вернули Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение температуры и разжижение стула в данном случае может быть связано с синдромом прорезывания зубов на фоне текущей инфекции.
Продолжаем лечение антибиотиком курсом, так как изначально по снимку есть воспаление и по крови признаки бактериальной инфекции, плюс симптоматическое лечение и наблюдение.
Можно сдать ОАК, ОАМ, чтоб оценить динамику лечения.
Марина Олеговна, кровь и мочу сдавать после окончания курса антибиотика?
У нас в воскресенье утром последняя доза.
Просто после антибиотика, почти сразу 3е суток ребёнку было хорошо, играла, без температуры, и тут опять
Мне кажется здесь температура от синдрома прорезывания зубов. Если в течении 2-3 дней ничего не изменится сдать анализы, оно и получится по срокам после окончания антибиотика
Марина Олеговна, поняла, спасибо. До каких пределов может подниматься температура при прорезывании Зубов?
В среднем до 38 градусов и не более 3х дней, но все индивидуально конечно
Марина Олеговна, загрузила еще фото как резался зуб предыдущий, с кровавой гематомой.
Второй сейчас выглядит таким же опухшим, без гематомы только
Принятый ответ
Отёк выражен конечно и кровоточивость, поэтому повышение температуры на самом деле может быть
Здравствуйте, Кристина.
На снимке - правосторонняя пневмония, все верно.
ОАМ - признаков воспаления нет. наличие солей может быть связано с заболеванием, недостаточным питьевым режимом, некоторыми продуктами питания.
ОАК- повышены лейкоциты, есть нейтрофильный сдвиг в формуле (они преобладают). Это говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Кроме того, по ОАК есть признаки гемоконцентрации (повышение эритроцитарных показателей). Все же увеличьте питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Повторный подъем температуры, вероятнее всего, связан с прорезыванием зубов. При достаточном питьевом режиме температура быстрее нормализуется. Помните, что при лечении пневмонии поить ребенка обязателен, это необходимо для легочной ткани.
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ!
Стараемся отпаивать как можно чаще, помимо собственного желания ребёнка.
До скольких дней температура на зубы может повышаться? И до какого предела?
Температурная реакция - процесс индивидуальный. Может повышаться до очень высоких цифр, особенно на фоне заболевания (до 39-40 градусов) в течение 7-10 дней.
Кристина, здравствуйте!
Вероятнее всего темпераутра повышается на фоне прорезывания зубов и пневмонии (при пневмонии может держаться высокая темпераутра до 5 дней).
Жидкий стул также может быть из-за зубиков + на фоне АБ-терапии. Энтерол продолжайте, после завершения АБ-терапи еще на 10 днейн нужны будут пробиотики.
Сейчас АБ-терапию продолжайте.
На зубки холисал гель добавьте 3-6 р/сут тонким слоем
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ
Хочет со и правда верить, что это просто на зубы!
Так как реакция и динамика после приема антибиотиков была положительная, и сегодня легкие были уже чистые, без хрипов
Здравствуйте ,Кристина. Действительно, результаты лабораторных анализов (лейкоцитоз, нейтрофилез) указывают на наличие бактериальной инфекции, а данные рентгенографии легких подтверждают наличие правосторонней пневмонии. Повышение температуры может быть связано с прорезыванием зубов, либо ребенок мог заразиться от кого-то с вирусной инфекцией, хотя вероятность повторного заражения ниже. Вы упомянули, что стул ребенка стал жидким. Можете уточнить, получает ли малыш пробиотики? Также мне я хотела бы узнать, какой вес у ребенка и в каком количестве и периодичности был назначен Панцеф?
Маржанат Магомедовна, спасибо за ответ. Вот как раз вчера не давала прибиотики, так как стул стал нормальным. И сегодня опять жалуется на боль в животе и стул стал жиже, опять начала давать.
Вирусную инфекцию, в случае чего ничем же не лечат? Симптоматически только?
Вес 11 кг, Пацеф 2,5 мл / 2 раза в день
Все верно.Основное лечение ребёнок уже получает .Панцеф рассчитывается по весу ребёнка (8 мг /кг/сут ),т.е 11кг*8=88 мг,далее 100:88*5мл=5,6 мл (суточная доза );
5,6 мл:2 приема =2,8 мл -2 р в сутки .Согласно инструкции к препарату рекомендую довести дозировку до 2,8 мл -2 р в сутки ,ввести пробиотик Баксет бэби 1 р в сутки курсом 10-14 дней ,так же рекомендую диету с ограничением молочных продуктов ,свежих овощей и фруктов до нормализации стула .
Маржанат Магомедовна, спасибо
Но первые 3 дня антибиотик дал положительную динамику. Температуры не было.
Надеюсь это правда только зубы
Принятый ответ
Не волнуйтесь, температура будет постепенно приходить в норму. Субфебрильная температура может сохраняться даже до двух недель после перенесенного бронхита или пневмонии. У вас ещё и зубки у ребенка режутся — это совокупность факторов и привела к повышению температуры.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 201815 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 21 Июня 202010 ответов
- 17 Октября 20209 ответов