Консультация ревматолога /

Посмотрите пожалуйста результаты — вопрос №2543249

81 просмотр

Здравствуйте, я уже заранее писала ситуацию что у мамы (58 лет) в молодости сломалась нога и по сей день она мучается болями, и вот травматолог посоветовала нам сдать эти анализы и обследования (прикрепляю) посмотрите пожалуйста, она в основном ночью мучается болями с часа до 4 ех утра у нее болят ноги, а днём как в ни в чем не бывало ходит и всё нормально, а ночью вот так, хотелось бы получить консультацию, может есть какое то лечение от болей (травматолог сказал что операция не нужна но срочно надо лечится) она уже у кого только не была толкового лечения всё нет. Заранее спасибо

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Сначала скажу, где уже вижу отклонения и будем разбираться более подробно.
1. Есть дефицит витамина Д. Рекомендуется прием колекальциферола 7000МЕ/сут. 8 недель, затем 4000МЕ/сут ежедневно, постоянно. Прием разрешен при отсутствии противопоказаний.
2. Есть небольшое снижение уровня кальция. Рекомендуется диета, богатая кальцием: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи. Суточная норма потребления кальция 1500мг. Если из продуктов не получаете норму, тогда прием препаратов кальция по 1 таблетке с ужином.
3. По КТ описаны два перелома тел позвонков. Скажите, факт травмы знаете?
4. Расскажите про боли подробнее, пожалуйста.
Клиент
Она в 37 лет упала с высоты и сломала ногу, голеностопный перелом. Про боли: днем особо не жалуется, живет в деревне, но если побольше поработает то жалуется на позвоночник, но сильные боли наступают ночью: с 23.00 до 03.00 утра и потом поли отступают (в основном боли ночные), боли стреляющие, и боль переходит из одного место в другое, в один день боль в одной ноге, в другой день в другой ноге иногда и в обеих ногах! Нога где был перелом особенно ночью мёрзнет (стопа), частое мочеиспускание когда прям очень сильные боли на ногах
Клиент
Кальцемин Адванс ей вот недавно назначили ее стоит принимать? И по сколько?
Ревматолог, Терапевт
1. Кальцемин адванс принимать можно по 1 таблетке с ужином.
2. Боли то там, то здесь - боли в спине или в суставах?
3. Про компрессионные переломы позвонков знали до выполнения КТ? Или они были обнаружены случайно?
Клиент
И в спине и в суставах, обнаружены были случайно
Ревматолог, Терапевт
У мамы менопауза, верно?
1. Так как есть случайно обнаруженные переломы тел позвонков - можно установить диагноз остеопороз. И обязательно нужно начинать лечение с целью профилактики новых переломов. Основа лечения: бисфосфонаты, препараты кальция, витамин Д. Из бисфосфонатов, так как были переломы, я бы назначила золедроновую кислоту. Вводится внутривенно один раз в год. Перед введением нужно сдать паратиреоидный гормон, щелочную фосфатазу, общий белок.
2. Расскажите, какие суставы болят, припухают? Есть утренняя скованность?
Клиент
Не припухают, она говорит в копчике болит, потом переходит на колени и потом переходит на другую ногу (именно в вечернее время) подскажите пожалуйста а эта золедроновая кислота она лечит или как? И вообще можно после лечения (если сделать золедроновую кислоту) надеяться что у нее ночью не будет таких болей?
Клиент
Как я поняла тазобедренный сустав
Ревматолог, Терапевт
1. Золедроновая кислота нужна для лечения остеопороза. Но боли в суставах и в спине вызывает не остеопороз. С болью нужно разбираться отдельно.
2. По поводу болевого синдрома: я бы рекомендовала выполнить УЗИ коленных суставов. МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника.
Скажите, тазобедренные суставы болят в паху или по боковой поверхности бедра?
Боль в суставах тупая ноющая или жжение, горение?
Какой вес и рост у мамы?
Клиент
Вес 81, рост 154
Сейчас вот спросила: она говорит и в боку болит и показывает поясницу, в общем не поймёшь говорит она то там то тут болит, боль ноющая
Ревматолог, Терапевт
С болью нужно детально разбираться.
Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Выполнить УЗИ беспокоящих суставов.
МРТ тогда не выполняйте пока.

Боль беспокоит только ночью? Днем ничего не болит?
Клиент
Сильные боли только ночью
Клиент
Нам значит сейчас надо сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ и СРБ и пройти узи тазобедренных суставов так ведь?
Клиент
У нее кстати одна нога чуть короче другой, она говорит после перелома ей сделали операцию и вот так вот и осталось говорит
Клиент
После сдачи анализов нам вот со всеми этими обследованиями надо к ревматологу или к травматологу, подскажите пожалуйста
Ревматолог, Терапевт
Анализы нужно сдать эти, верно.
Начните с УЗИ тазобедренных суставов. Идеал - это МРТ. Можно или УЗи двух тазобедренных или МРТ одного тазобедренного сустава, того, который больше болит.
И с результатами к ревматологу.
И ревматолог же назначит лечение остеопороза. Обсудите возможность введения золедроновой кислоты. Так как остеопороз лечить нужно, с целью профилактики новых переломов.
Ревматолог, Терапевт
Сдайте еще белковые фракции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориатический артрит
17 января 2022
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Девочка 1,9 г трётся промежностью
1 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
ОАК у ребёнка 1,9
26 апреля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Аденома надпочечника
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр