Консультация детского лора /

Не помогает лечение при аденоиды — вопрос №2543357

62 просмотра

Здравствуйте уважаемые специалисты. Ребёнку в апреле поставили диагноз аденоиды 2 степени. До июня использовала Назонекс пропало заложенность, храп во сне. Всё лето отходила в садик без соплей. В сентябре были сопли пару дней и прошли за выходные. Через неделю опять сопли, капала Називин сопли прошли, заложенность и храп стал появляться, без назначения врача вернулась к Назонекс спустя 3 недели результата нет храп во сне. Обратилась в платную клинику к лору, назначила лечение Тобрадекс 3 р/д Окомистин, на ночь Сексафаг и супрастинекс. На 7 дней ,сегодня 6 день, так-же стоит храп во сне, отправила на рентген, ребёнку два раза осветили ,но снимок размазанный , сказала повторить через 10 дней. Но я не хочу делать опять рентген, ребёнок не поседа и лечение не помогает. Как быть в такой ситуации ?помогите пожалуйста

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько лет ребенку?

Сколько раз в день вы используете назонекс?

Глазные капли ни в коем случае нельзя использовать в нос

сдавали ли общий анализ крови за период текущей болезни?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ей 3 года только исполнилась. Первые 2 недели Назонекс два раза в день, потом только на ночь. Нос дышит спит закрытым, только вот храп, сама она от храпа во сне головой мотает потом дальше спит. Промываю морской водой, кроме воды нечего не вытекает
Клиент
Анна Юрьевна, анализ крови нам сказала сдать как пролечу
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс стоит продолжать дважды в день в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа не менее 1-2 месяцев непрерывно

При отсутствии эффекта от лечения назонексом к лечению добавляется Монтелукаст или Сингуляр по 4 мг 1 таб на ночь до 1 месяца

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а как проходит эндоскопия, она не усидит даже и минуты? Всё анализы мы сдавали в апреле, аллергии нет, нашли только гемофильная палочка, Вы нам назначили лечение ? мы победили её. Летом всё было супер, пришла осень и понеслось заложенность и храп ?
Детский ЛОР, ЛОР
Проходит с помощью гибкого тонкого эндоскопа под небольшой местной анастезией в течение как правило нескольких минут и не вызывает выраженных неприятных ощущений, ребёнка нужно только правильно морально настроить

Как правило с двух лет достаточно хорошо переносится данная процедура
Клиент
Анна Юрьевна, попробуем сделать страшно как-то. Она при видя врачей тут же плач.
Правильно понимаю? сегодняшнего дня Назонекс если не будет улучшения через неделю ,то прибавляем препараты что вы указали выше? И ещё такой вопрос что лучше Авамис или Назонекс? Собираюсь в аптеку
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше назонекс это оригинальный препарат

Если нет изменений в течение недели на назонексе добавьте монтелукаст к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите пожалуйста , ваше мнение про Протолгол так вроде называют и Ива малыш.
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

Йов малыш препарат с ней недоказанной эффективностью я не использую такие препараты в своей практике
Клиент
Анна Юрьевна, ещё такой вопрос как дети переносят Монтелукаст или Сингуляр? Меня в аптеке напугали, что это гормоны и у ребёнка вырастут волосы, станет толстеть.
Скажите пожалуйста, у ребёнка появился запах изо рта, горло говорит не болит. И если заболеет орв продолжать Назонекс без остановки?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не гормоны

Это по сути противоаллергический препарат но который имеет другой механизм действия отличный от антигистаминных и он используется в комплексном лечении увеличения аденоидов, препарат с хорошей доказательной базой, Из самых существенных побочных эффектов у него расстройство сна у детей, но далеко не у всех.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс Да безусловно продолжайте и в период орви
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо вам большое за ответы, Спасибо большое, что вы есть?
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ, нужно ли дополнительное лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант нормы для ребёнка, дополнительного лечения не требуется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. В апреле сдавали анализы. Аллергии нет, только была гемофильная палочка. Вы дали назначение, мы пропили антибиотик через 14 дней сдали повторно был только стафилококк. Эндоскопию делать боюсь, она не усидит, только повреждения получит. Всё лето было хорошо, отходили в садик, наступила осенью и понеслось заложенность и храпит по ночам. У спального места стоит увлажнитель воздуха. Не ужели предстоит пользоваться Назонекс до тех пор пока не перерастёт? Посоветуйте пожалуйста, можно ли приобрести домой, магнитотерапия? Если от него эффект
Детский ЛОР, ЛОР
Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности
Назонекс это безопасный препарат, он действует местно в носу и не всасывается в кровь, вы действительно можете его использовать все время, пока есть симптомы
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ, нужно ли дополнительное лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК норма
Дополнительного лечения не требуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в животе
5 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Головная боль
30 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Дегенеративный разрыв мениска у возрастного пациента
1 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар