Что вас беспокоит?
Не помогает лечение при аденоиды
Здравствуйте уважаемые специалисты. Ребёнку в апреле поставили диагноз аденоиды 2 степени. До июня использовала Назонекс пропало заложенность, храп во сне. Всё лето отходила в садик без соплей. В сентябре были сопли пару дней и прошли за выходные. Через неделю опять сопли, капала Називин сопли прошли, заложенность и храп стал появляться, без назначения врача вернулась к Назонекс спустя 3 недели результата нет храп во сне. Обратилась в платную клинику к лору, назначила лечение Тобрадекс 3 р/д Окомистин, на ночь Сексафаг и супрастинекс. На 7 дней ,сегодня 6 день, так-же стоит храп во сне, отправила на рентген, ребёнку два раза осветили ,но снимок размазанный , сказала повторить через 10 дней. Но я не хочу делать опять рентген, ребёнок не поседа и лечение не помогает. Как быть в такой ситуации ?помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько лет ребенку?
Сколько раз в день вы используете назонекс?
Глазные капли ни в коем случае нельзя использовать в нос
сдавали ли общий анализ крови за период текущей болезни?
Анна Юрьевна, ей 3 года только исполнилась. Первые 2 недели Назонекс два раза в день, потом только на ночь. Нос дышит спит закрытым, только вот храп, сама она от храпа во сне головой мотает потом дальше спит. Промываю морской водой, кроме воды нечего не вытекает
Анна Юрьевна, анализ крови нам сказала сдать как пролечу
Назонекс стоит продолжать дважды в день в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа не менее 1-2 месяцев непрерывно
При отсутствии эффекта от лечения назонексом к лечению добавляется Монтелукаст или Сингуляр по 4 мг 1 таб на ночь до 1 месяца
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а как проходит эндоскопия, она не усидит даже и минуты? Всё анализы мы сдавали в апреле, аллергии нет, нашли только гемофильная палочка, Вы нам назначили лечение ? мы победили её. Летом всё было супер, пришла осень и понеслось заложенность и храп ?
Проходит с помощью гибкого тонкого эндоскопа под небольшой местной анастезией в течение как правило нескольких минут и не вызывает выраженных неприятных ощущений, ребёнка нужно только правильно морально настроить
Как правило с двух лет достаточно хорошо переносится данная процедура
Анна Юрьевна, попробуем сделать страшно как-то. Она при видя врачей тут же плач.
Правильно понимаю? сегодняшнего дня Назонекс если не будет улучшения через неделю ,то прибавляем препараты что вы указали выше? И ещё такой вопрос что лучше Авамис или Назонекс? Собираюсь в аптеку
Лучше назонекс это оригинальный препарат
Если нет изменений в течение недели на назонексе добавьте монтелукаст к лечению
Анна Юрьевна, Скажите пожалуйста , ваше мнение про Протолгол так вроде называют и Ива малыш.
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Йов малыш препарат с ней недоказанной эффективностью я не использую такие препараты в своей практике
Анна Юрьевна, ещё такой вопрос как дети переносят Монтелукаст или Сингуляр? Меня в аптеке напугали, что это гормоны и у ребёнка вырастут волосы, станет толстеть.
Скажите пожалуйста, у ребёнка появился запах изо рта, горло говорит не болит. И если заболеет орв продолжать Назонекс без остановки?
Это не гормоны
Это по сути противоаллергический препарат но который имеет другой механизм действия отличный от антигистаминных и он используется в комплексном лечении увеличения аденоидов, препарат с хорошей доказательной базой, Из самых существенных побочных эффектов у него расстройство сна у детей, но далеко не у всех.
Назонекс Да безусловно продолжайте и в период орви
Анна Юрьевна, Спасибо вам большое за ответы, Спасибо большое, что вы есть?
Анна Юрьевна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ, нужно ли дополнительное лечение?
В общем анализе крови вариант нормы для ребёнка, дополнительного лечения не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, здравствуйте. В апреле сдавали анализы. Аллергии нет, только была гемофильная палочка. Вы дали назначение, мы пропили антибиотик через 14 дней сдали повторно был только стафилококк. Эндоскопию делать боюсь, она не усидит, только повреждения получит. Всё лето было хорошо, отходили в садик, наступила осенью и понеслось заложенность и храпит по ночам. У спального места стоит увлажнитель воздуха. Не ужели предстоит пользоваться Назонекс до тех пор пока не перерастёт? Посоветуйте пожалуйста, можно ли приобрести домой, магнитотерапия? Если от него эффект
Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности
Назонекс это безопасный препарат, он действует местно в носу и не всасывается в кровь, вы действительно можете его использовать все время, пока есть симптомы
Маргарита Александровна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ, нужно ли дополнительное лечение?
По ОАК норма
Дополнительного лечения не требуется
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20154 ответа
- 14 Марта 201910 ответов
- 11 Апреля 201917 ответов
- 26 Октября 201927 ответов