Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2546741

77 просмотров

Здравствуйте,моей маме 58 лет
В последнее время (2 недели )поднималось давление по утрам 140на100
150/100
Принимала энап 5 мг утро
Вечер , помогало давление снижалось.В последнее время
по утрам периодически поднимается до 160 а было даже 180 и 200/110врач
посоветовал вальсакор пили по 20мг утром и вечером случился криз,увеличили дозу до 40утром и 40 вечером давление с утра 140 на/100, 150/100
Надо ли добавить амлодипин ?и какое лечение нам необходимо?Поодолдать в какой дозировке ?спасибо

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Можно утром принимать вальсакор 80 мг или вальсакор 80+12,5 мг (с мочегонным в составе)
На вечер - лерканидипин (леркамен) 10 мг.
На скорую помощь - моксонидин 0,2 мг или Капотен 25 мг.
В течение 2 недель ведите дневник контроля АД, записывайте давление утром и вечером.
Из анализов сдайте ОАК, ОАМ, б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина. Липидный профиль.
Обследования:
ЭКГ
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
УЗИ сосудов шеи
Терапевт
Здравствуйте!
Дозировка валсакора 20-40 мг маленькая.
Можно принимать 80мг 1 р/день утром и добавить индапамид 1,5 мг на утро. Препараты обладают накопительным эффектом, фиксируйте ежедневно Ад и пульс, если через 5-7 дней давление стабилизируется, то продолжайте терапию в данном объеме, если нет, то можно увеличить валсакор до 160 мг или добавить Амлодипин/леркамен по 5 мг (если пульс в покое не более 80/мин) в обед или вечер.
Как препарат экстренной помощи можно использовать Каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2мг под язык.
Желательно пройти дообследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х крови: глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий белок, мочевая кислота, холестерин и липидный спектр, электролиты; ЭКГ, ЭХО-КС; УЗИ ОБП и почек (почечные сосуды) для исключения вторичного генеза гипертоонии, СМАД. ЦДС БЦА на наличие атеросклероза.
Соблюдайте режим дня и отдыха, сбалансированное питание (уменьшить прием соли, кофе, зелёного чая, быстроусвояемых углеводов, жирной, жареной пищи, увеличьте прием фруктов и овощей), достаточный водный режим. Уделяйте по 30 минут в день аэробной физической нагрузке - ходьба, бег, плавание).
Здоровья Вам и маме!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо большое !!!
Терапевт
Здравствуйте
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Если Вальсакор в дозе 40 мг два раза в день снижает давление до 140/100, это может быть приемлемым результатом, но если наблюдаются эпизоды повышения давления до 160 и выше,потребуется корректировка терапии.Препарат Энап (эналаприл) может быть неэффективным в данной ситуации или недостаточным для поддержания нормального давления.
Добавьте на вечер таб Амлодипин 5 мг ( это начальная дозировка с которой обычно начинают).
Также важно следить за пульсом так как он его немного снижает.
+ Рекомендую на утро таб индап 1.5 мг натощак ( мягкий диуретик который не выводит калий и считается безопасный).
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Можно принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 20 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Амлодипин добавлять не нужно.
Можно увеличить дозировку вальсакор 80 мг утром, а вечером леркамен 10 мг .
При высоком давлении:
Каптоприл 25 мг или Физиотенс 0,2 мг
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Терапевт
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра