Геморрагическая сыпь у ребенка — вопрос №254821

Question

Геморрагическая сыпь у ребенка — вопрос №254821

Нина, Красноярск

2263 просмотра

13 мая 2020

Ребёнок 1,8 лет мальчик. По жизни железодефицитный анеми. Пили до проблемы препараты железа ( ферлатум фол, тотема, мальтофер) . 3 недели назад обсыпало ( геморрагическая сыпь) я б даже сказала как тромбоцитопеническая пурпура) убрала все лекарства вызвала доктора. По клиническим признакам здоров, орви не болел, скачет прыгает аппетит сохранен, на ГВ ещё помомо общего стола. назначили аскорутин, супрастин за 3 недели толку не какого. В итоге вызвала скорую поехали в стационар все анализы обследования все как бы в норме. Врач не знает что с нами и выписывает для наблюдения у гематолога. Сыпь так и не проходит. Подскажите как быть какие действия предпринять

Вопрос закрыт

анемия

тромбоцитопения

пурпура

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нина, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, сдавали все в норме, фото старенькое, вчера подсыпание были свежие. С-реактивный, ревматоидный все сдавали приложен . Там норма
С реактивный 3,19 мг/л
Ревматоидный 6,7 МЕ/мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, 6 файл сверху

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 мая 2020

Педиатр

АСЛО и Сиаловые нужно досдать. В принципе, можно поставить геморрагический васкулит легкую кожную форму. Учитывая, что действительно все анализы абсолютно нормальные, я даже анимии Сейчас особо нету, обмен железа в норме, Я думаю что нужно просто добавить ребёнку десенсибилизирующий препарат курсом 10 дней Зиртек или зодак. Полисорб на 10 дней по одной чайной ложке 3 раза. Аскорутин, и наблюдать. А зачем вам постоянно назначали железо? Какой при этом был гемоглобин?

Пожаловаться

Нина, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, в 1 год железо 73 долго не могли поднять, и вот на фероатум фол подняли. Феритин был -2. Сывороточное железо было низкое.
Мы пили и пьём уже антигистаминные 3 недели - толку нет. Доктора долго надеялись что это аллергическая реакция даже воткнули вчера преднизалон - эффект нулевой. ОАК там прикреплён сегодняшний . Но почему то васкулит они исключили.

Пожаловаться

Нина, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, полисорб и зодак пили нет толку. Новые высыпания наблюдаются

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 мая 2020

Педиатр

Они вам ничего не исключили и ничего не поставили. Это процесс в любом случае более близкий к системному заболевания. Поэтому ревмопанель всё-таки нужно сделать всю. Антитромбоцитарные антитела они вам не делали?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 мая 2020

Педиатр

Уровень фолиевой кислоты не сдавали, когда лечили анемию?

Пожаловаться

Нина, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, бедный ребёнок. Его уже скололи. Уровень фоливой кислоты не делали. Я так понимаю нужны антитромбоцитарные антитела и переделать ревмопанель так как не хватает одного антистрептолизина или ещё чего-то?

Пожаловаться

Нина, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, я так понимаю пока а диф. Диагнозах васкулит , а васкулит или нет помогут разобраться эти анализы. Да? Или ещё есть кое какие соображения?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 мая 2020

Педиатр

Надо разбираться, нужно смотреть все антитела к тромбоцитам Это вообще-то гематологические сложные исследования. Диагноза у вас нету, и непонятно почему ребёнка продолжает сыпать только утешает то, что у ребёнка совершенно нормальные анализы, даже не придерешься, и угрожать его жизни и здоровью ничего не пытается. Но выяснять ситуацию надо, несмотря на карантин эта ситуация не плановая. Желательно, длобследоваться под руководством гематолога. Но в первую очередь, конечно антитромбоцитарные антитела для исключения идиопатическая тромбоцитопеническая пурпуры, аллопатической пурпуры. После васкулита это второе приходит на ум.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 13 мая 2020

Врач КДЛ

при пурпуре другой вид высыпания. На васкулит тоже не похоже.

Пожаловаться

Нина, 14 мая 2020

Клиент

Евгений, а на что похоже? Тромбоциты падают, по телу мелкая капелярная сыпь и со мной согласны врачи что это именно капилляры

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 мая 2020

Врач КДЛ

Но не похоже на серьезные патологии тромбоцитов или каогулопатии. Скорее всего нехватка витаминов. Аскорутин пропили курс?

Пожаловаться

Нина, 14 мая 2020

Клиент

Евгений, пили 2 недели по 1/4-4 раза в день . В стационаре отменили

Пожаловаться

Нина, 14 мая 2020

Клиент

Юлия, да. Она сказала что это не ее проблема. Что это капилляры ( гематологическая сыпь)

Пожаловаться

Нина, 14 мая 2020

Клиент

Юлия, в начале высыпаний тромбоцитов было 240 через 3 недели уже 120. Сыпи стало больше, есть даже слияния. Доктор даже пробно колола преднизалон надеялась что это аллергическая по итогу толку нет. Антигистаминные пропили 3 недели. Поменяли образ жизни питания и даже домашнюю химию на гипоалергенную. По итогу нас выписывают с записью наблюдение к гематологу

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 14 мая 2020

Врач КДЛ

Нина, скажите, сыпь чешется? Только на лице присутствует?

Пожаловаться

Нина, 14 мая 2020

Клиент

Юлия, не чешется. Она не выпуклая, при надавливании не исчезает. Эта сыпь как будто мелки сосуды полопались правильно назвать петехии. По всему телу и лицо и голова и руки и ноги. Короче он весь в них.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 14 мая 2020

Врач КДЛ

Нина, сдайте малышу анализ крови на антитромбоцитарные антитела и общий анализ крови повторно для оценки динамики изменения тромбоцитов.

Пожаловаться

Нина, 14 мая 2020

Клиент

Юлия, общий анализ крови свежий прикреплён, посмотрите видинамике там во вложениях есть. Когда началась сыпь было 240 через 10 дней 194 при поступлении в больницу 120 потом врач решила посмотреть аллергия или нет воткнула преднизалон 1 мг/кг и на следующий день мы пересдали кровь ( это вчера) тромбоцитов 160 но петехий меньше не стало

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 14 мая 2020

Врач КДЛ

На аллергию не похоже.
Не болел ли малыш незадолго до высыпаний вирусными или бактериальными заболеваниями?
Ветрянка, краснуха,коклюш?
Какие делали прививки и как давно?
Антибиотики не давали малышу?

Пожаловаться

Нина, 14 мая 2020

Клиент

Юлия, за 2 недели до высыпания болели орз сопли горло лечение просто ингаляции физраствором . Антибиотиков давно не было . Вакцинация до 6 мес. Потом мёд отвод так как гемоглобин упал до 75. Это было в возрасте 10 мес и с тех пор мы переодически пьём препараты железа. Гемоглобин полняли а вот ферритин и сывороточное железо ещё нет. Есть старший брат в начале марта в саду поставили прививку ему поивозрасту в 6 лет ( но не помню от чего).

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 14 мая 2020

Врач КДЛ

Если за 2 недели до высыпаний болел вирусной инфекцией, то не исключено, что сыпь связана именно с перенесенным заболеванием.
Кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа не сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

4 ответа

7 декабря 2021

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

О чем говорят повышенный пролактин и 17 Oh прогестерон?

6 ответов

1 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа, фириттина и вопросы по ретикулоцитам

5 ответов

2 июля 2024

Роман, Ташкент

Вопрос закрыт

АФС и сорбифер

1 ответ

27 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Анемия у новорожденного

5 ответов

7 февраля

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 13 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-13T20:23:28+03:00

Ревмапаннели не вижу. Ты реактивный белок, антистрептолизин-о, сиаловые кислоты ревматоидный фактор, задавали это? Для исключения системного заболевания? На самом деле стоит то у вас несвежее. Она уже цветет, рассасывается. Когда последний раз подсыпали элементы?