Консультация гепатолога /

Хронический гепатит б — вопрос №2548276

66 просмотров

Здравствуйте! Поставили диагноз хронический гепатит б. Две недели назад. Лежала в больнице, в данный момент нахожусь дома, принимаю урсосан по 2 таблетки в день и три раза порошок гепа Мерц. АСТ было-1385, 30 , сейчас389, 59.АЛТ было-2417, 96,сейчас 553,16.Сейчас билирубин -53, 93.Могу ли я сейчас кого-то заразить и каким образом? И вообще, что мне делать дальше?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! заражение Возможно половым путем и кров-кровь
Если хронический гепатит сейчас активный, то нужно обратиться к инфекционисту для назначения противовирусной терапии
Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Можете через кровь и при незащищенном половом акте.
Пока допить лекарства, через 2 недели контроль АЛТ, АСТ, общий билирубин, через 3 мес контроль ПЦР гепатит В количественно, ИФА hBSaG, Anti-Hbs
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Гепатит В имеет парентеральный путь передачи: через кровь, половым путем.
Заразить можете, но именно этими способами, если будет контакт свежая рана- кровь.
Гепатит В сейчас с высокой биохимической активностью, лечение Вы получаете правильное.
Контроль биохимического анализа крови 1 раз в 10 дней.
Как ферменты печени снизятся и будут составлять менее 100 ед/л рекомендуется выполнить фиброскан для оценки степени фиброза печени, кровь на ПЦР ДНК количественный (вирусная нагрузка), антитела к гепатиту Д, HbeAg.

Дальнейшая тактика будет зависеть от данных обследований.
Либо будет динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога со сдачей анализов, либо будет решаться вопрос о назначении противовирусной терапии.

Всех членов семьи (кто проживает вместе с Вами) рекомендую проверить на гепатит В, сдать маркеры: HBsAg, aHBcor-total, aHBs.
По результатам обследования решение вопроса о необходимости вакцинации.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Гепатит В передается через кровь, в малых случаях половым путем.
Чтобы понимать, если ли опасность передачи, нужно сдать анализ крови на вирусную нагрузку (количество вируса в частице крови): ПЦР гепатита В количество.
Если значение менее 2 тыс МЕ/мл, то это низкая нагрузка и вероятность передать вирус очень низкая, если выше, то высокая.
Дополнительно рекомендую сдать: anti-HBeAg, anti-HDV.
Назначали ли противовирусную терапию?
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! При таком высоком цитолизе больше похоже на острый вирусный гепатит В, чем на хронический.
Вирусный гепатит В передаётся половым путём и через кровь, в том числе при пользовании общими бритвенными и маникюрными принадлежностями, поэтому все Ваши домочадцы должны быть обследованы на вирусный гепатит В (HBsAg, anti-HBc и anti-HBs) и при необходимости вакцинированы.
Сейчас Вам необходимо обратиться к инфекционисту амбулаторно для дообследования и решения вопроса о необходимости противовирусной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-22 07:10:35
22 октября 2024
Анонимный пользователь, 22 октября 2024
У меня трое детей, у всех с рождения стоят прививки от гепатита б. Нужно ли им повторно вакцинироваться? И ставят ли прививку от гепатита б взрослым людям?
Похожие вопросы по теме
После еды боли в левом подреберье
21 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Консультация
8 июня 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Поясните, пожалуйста, анализы и лечение
15 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем