Что вас беспокоит?
Постоянные ночные скачки давления
С весны беспокоят скачки давления, которые регулярно происходят ночью. Идёт волна по телу, жжение между лопаток, наплыв на голову. Давление поднимается до 160 на 90. Врач прописала эсцитолапрам 10 мг. раз в сутки. Через 3 дня после приема таблетки стало подниматься давление до 180 на 90 и выше. Причем через 3 часа после приема таблетки. Боюсь, что он мне не подходит. Пойти на прием нет возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам эсциталоппам назначили сразу с целой таблетки, без увеличения дозы? И нркаого дополнительного препарата? В первые дни приема может нарастать тревожность, поэтому нужно начинать с дозы 1/4 табл утром - 7 дней, затем 1/2 табл 7 дней, затем только 1 табл утром длительно. На первое время вечером можно добавить атаракс или тералиджен по 1 табл 3-4 недели
Ольга Алексеевна, доброе утро. Я так понимаю, что отменять препарат не стоит? Но я боюсь его в дальнейшем принимать. Сегодня давление поднималось трижды до 190 на 90, наплывы следовали один за другим. Жгло руки вверху и спину.
Здравствуйте еще раз. Что вы принимаете ежедневно от давления? Эсциталопрам лучше не отменять, т к у вас присутствует тревожное расстройство, эсциталопрам постепенно уберет тревогу
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Вы исключали вторичную гипертонию? Возможна причина в надпочечниках или щитовидной железе или др органах.
Что вы принимаете от повышенного артериального давления?
Юлия Николаевна, доброе утро. Принимаю вечером берлиприл 5 мг. Когда скачет давление, под язык анаприлин или пью Каптоприл.
Вам обязательно нужно исключить поражение внутренних органов, при которых бывают скачки АД.
Рек-ся сдать: АКТГ, Ренин, Кортизол, Альдостерон, Мета и норметанефрины в суточной моче, ТТГ
УЗИ ОБП+почек, УЗИ ЩЖ.
При таком высоком АД монотерапия (1 гипотензивный препарат не эффективен). Нужно назначать комбинированный препарат, например Берлиприл плюс 10/25, в случае неэффективности добавлять еще препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Начните принимать атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес для прикрытия побочных эффектов от антидепрессанта
У кардиолога обследовались ? Какой у вас вес, рост ?
Алена Алексеевна, вес 89 кг, рост 160. Кардиограмма хорошая.
Добавить поведенческую терапию : режим дня , модификация образа жизни , сбалансированное питание
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, скажите пожалуйста, вы какую дозировку сейчас принимаете Эсциталопрама и чем то прикрываете его?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Принимаю 10 мг. один раз в день. Ничем не прикрываю. Принимаю 5 дней.
У вас очень большая дозировка, вероятнее вас не предупредили, что начинаем по тем с 2,5 мг в день, то есть с 1/4 т, и постепенно повышаем на 1/4 т каждве 4 дня.
И обязательно препарат для перекрытия.
Поэтому возвращайтесь на 1/4 т, делите её.
Поэтому у вас скачки давления.
И вы пишите рецепт у доктора наук Тералиджен, 1/4 т утром и в обед, 1/2 т на ночь, 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, вне ночного времени бывали повышения давления? Какие либо препараты касающиеся давления принимаете регулярно?
Судя по описанию очень похоже на ночные панические атаки, этим и объясняется назначение эсциталопрама.
Но, антидепрессанты это особая группа препаратов со своими особенностями и нюансами.
Начинать прием нужно с малых доз, постепенно наращивая. Уточните Вы сразу начали 10 мг принимать?
Если да то это не совсем верно. Сначала 1/4 таб утром после еды - 5 дней, далее по 1/2 таб утром 1 неделя, и далее уже 1 таб утром. + для прикрытия антидепрессанта назначаются препараты с противотревожным эффектом. Так как на начальном этапе приёма (первые 2-3 недели) эсциталопрам может давать побочные - усиливать тревогу и пр. Что бы прикрыть эти временные побочные нужно прикрытие. Например Атаракс 25 мг 1/2 таб 2 раза в день.
Первые 3-4 недели организм адаптируется к препарату и затем начнет проявляться непосредственно эффект. Препарат действует накопительно.
При высоких цифрах давления можно принимать Физиотенз 0,4 мг половинку.
Так же рекомендую обследоваться по кардиологии, пройти суточное АД мониторирование.
Здравствуйте
Иногда на фоне приема эсциталопрама возникают скачки давления. Если нет проблем с сердцем добавьте атаракс. Если есть 1 тералиджен для прикрытия.
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Если в течение недели и на фоне прикрытия будут скачки давления. Рекомендую обратится к психотерапевту для коррекции лечения.необходимо было медленно повышать дозировку.
Здравствуйте! Вероятнее слишком большая начальная дозировка. При выраженных побочных эффектах можно сделать медленный заход, например
Эсциталопрам:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 6 месяцев. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Тералиджен 1т в день или атаракс по 1/2т на ночь 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 21 Февраля 202111 ответов
- 19 Января 202311 ответов
- 29 Августа 20249 ответов